成人呼吸道門診量增加,“高峰”來了?

成人呼吸道門診量增加,“高峰”來了?

近日,記者從多家醫院瞭解到,除了兒童外,成人呼吸道疾病就診人數也較前兩個月有所增加,以普通感冒、流感、支原體感染爲主。不過醫生解釋,每年剛剛進入冬季時,呼吸道疾病都會進入高發期,呼吸道疾病可能會導致原有慢性病急性加重,有時甚至可能危及生命,因此老年人、慢性病患者要注意做好防護。

“我外婆躲過了新冠肺炎,但沒躲過支原體肺炎。”市民王女士介紹,她的外婆已經有90歲高齡,老年人肺功能本身相對較弱,肺炎導致的滲液吸收較慢,已經在醫院住院兩週還沒達到出院標準。

“我們醫院呼吸科門診量比兩個月前有明顯增加,增加30%左右。”廣州中醫藥大學第三附屬醫院呼吸內科孫志佳教授接受採訪時介紹,目前就診的成人呼吸道疾病以普通感冒、流感、支原體感染爲主。“我們問診時注意到,有些患者是因照顧是家中患流感的孩子而染病的。”

這兩週來,成年人“中招”等關鍵詞也頻頻進入大家的視野。難道成年人開始進入呼吸道疾病感染高峰了?孫志佳教授解釋,大家不用恐慌,其實在新冠疫情前,每年剛剛進入冬季時,呼吸道疾病都會進入高發期。只是新冠疫情期間,由於大家都戴口罩、交往減少,呼吸道疾病相對減少很多。今年呼吸道疾病發病情況只是恢復到疫情前的水平。

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另外,在今年呼吸道疾病患者中,大部分病情較輕,通過用藥或不用藥就能痊癒。有一部分病情較重,會發展成肺炎。另外還有一部分患者本身有慢阻肺、哮喘等慢性病,呼吸道疾病導致原有慢性病急性加重。“對於慢性病患者、老年人這段時間要注意做好防護,減少到人羣聚集的地方,外出戴口罩,回家要立即洗手。”孫志佳提醒,在居家環境下,一旦有孩子感染流感,大人在照護過程也要注意做好消毒和防護。要儘量避免流感患兒與家中長者或抵抗力低下的慢性病患者近距離接觸。

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國家衛健委公佈,近期呼吸道感染性疾病不同年齡羣體流行的主要病原體不同。60歲及以上人羣以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒爲主。因此,當前成年人也要特別關注預防流感病毒感染。孫志佳提醒,流感疫苗一般要兩週後才能起到防護作用,對於有慢性病人羣、老年人還是要儘早接種流感疫苗。

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沒打疫苗的你 專家提醒:預防流感 現在接種疫苗也不晚!

沒打疫苗的你 專家提醒:預防流感 現在接種疫苗也不晚!

來源:央視網

目前,正值流感高發季節。專家提醒,接種流感疫苗是預防流感、減少流感相關重症和死亡的有效手段。對於之前沒來得及打疫苗的人羣,依然可以通過接種流感疫苗的方式來預防流感。

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江蘇已有班級停課,戴口罩!

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11月24日

泰州市區有學校的班級

因爲請假人太多

本週一到週五停課

徐州也有學校提醒家長

“儘量戴口罩”

當前是呼吸道疾病高發期

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各大醫院的兒科就診量

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什麼是流感?

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01

流感的流行病學特徵

“流感,是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道疾病,可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各種病症。

流感發病率高,我國每年的秋末和冬春是流感高發季節。

✅主要通過患者打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播;

✅可通過接觸患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜傳播;

✅接觸被病毒污染的物品也可引起感染。

⚠️全人羣普遍易感,孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等是重症流感的高危人羣。

⚠️流感重症病例會出現肺炎、心血管或神經系統等多種併發症。

02

流感的主要症狀

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流感主要表現:

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發熱,體溫可達39~40℃,可有畏寒、寒戰,頭痛、咽痛,乾咳、肌痛、乏力、食慾減退,也有鼻塞、流涕、顏面潮紅,眼結膜充血等。部分患者症狀輕微或無症狀。

⚠️兒童的發熱程度通常高於成人,患乙型流感時噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀也較成人多見。新生兒可僅表現爲嗜睡等。

流感無併發症者病程呈自限性,多於發病3~5天后發熱逐漸消退,全身症狀好轉,但咳嗽、體力恢復需較長時間。

03

如何區分普通感冒和流行性感冒?

04

如何預防流感?

1、接種流感疫苗是目前預防流感最有效的手段。

2、勤洗手。

3、保持環境清潔和室內通風。

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4、注意衛生。咳嗽或者打噴嚏時,儘量用紙巾遮擋口鼻,防止飛沫遠距離傳播噴濺;實在不方便時,用手肘部遮擋口鼻。

5、流感流行季減少聚集活動。外出要正確佩戴口罩。

6、保證營養,增強體質。

7、出現呼吸道等相關症狀應居家休息,儘早就醫。

11月26日,國家衛生健康委舉行新聞發佈會,邀請相關專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治有關情況。

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近期呼吸道感染性疾病以流感爲主

國家衛生健康委新聞發言人米鋒介紹,當前,隨着各地陸續入冬,呼吸道疾病進入高發時期。

監測顯示,近期,呼吸道感染性疾病以流感爲主,此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認爲,近期我國急性呼吸道疾病持續上升與多種呼吸道病原體疊加有關。

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做好重點人羣密集場所疫情防控

米鋒表示,各地要科學統籌醫療資源,落實分級診療制度,跨科跨院調劑力量,發揮醫聯體作用,提高一般性感染的診療能力和重症識別轉診效率;

要努力增開相關診室和治療區域,適當延長服務時間,加強藥品供應保障,發揮中醫中藥作用,最大限度提高接診能力和診療規範化水平;

要向社會及時公開、持續更新提供兒科、發熱門診等服務的醫療機構信息,發揮互聯網醫院和基層醫療衛生機構作用,方便羣衆就近就便有序就醫;

要做好學校、托幼機構、養老院等重點人羣密集場所疫情防控,減少人員流動和探訪。

近期疾病防治有哪些注意事項?專家提示

針對近期疾病防治注意事項,米鋒提示:

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要堅持戴口罩、多通風、勤洗手的衛生習慣,倡導“一老一小”等重點人羣積極接種相關疫苗。有呼吸道症狀時要做好防護,保持社交距離,避免家庭、單位內交叉傳染。大醫院人員密集、等候時間長,交叉感染風險較高,家裡如有兒童患病症狀較輕,建議首選到基層醫療衛生機構或綜合醫院兒科就診。

目前,全國各省份衛生健康部門已在官方網站和政務微信平臺公佈了本地可以提供兒科診療服務的醫療機構信息,並將及時更新。

不同年齡羣流行的主要病原體不同

中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶在發佈會上介紹,多病源監測結果顯示,近期呼吸道感染性疾病不同年齡羣體流行的主要病原體不同。

1—4歲人羣以流感病毒、鼻病毒爲主,5—14歲人羣以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒爲主,15—59歲人羣中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒爲主,60歲及以上人羣以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒爲主。

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老年人接種呼吸道疾病疫苗,有哪些注意事項?

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王華慶表示,老年人接種流感、肺炎球菌等呼吸道疾病的疫苗,人羣使用結果證明是安全有效的。

在接種過程中,主要注意事項如下:一是對要接種疫苗或要接種疫苗成分、或同類技術路線疫苗有明確嚴重過敏史的不能再接種;二是如果有慢性病,正處在急性期、發作期的,則需要緩種,待健康狀況穩定後考慮接種;三是接種醫生要嚴格執行預防接種工作規範,如果接種後出現懷疑與疫苗接種有關的健康損害或者其他反應,要及時就醫並進行報告。

門診服務“應開放盡開放” 流程“應簡化盡簡化”

最近這段時間,掛號難、就診慢又引起大家廣泛的關注,針對這些問題,浙江省杭州市衛生健康委黨委副書記、副主任應旭旻表示,優化門診服務,要增加醫療服務供給,門診服務“應開放盡開放”。

各級各類醫療機構呼吸道門診、發熱門診等要常態化開放,根據需要延長服務時間,不得隨意停診,並創造條件開設夜間門診。所有門診開放信息及時準確對外公佈。

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同時,服務流程“應簡化盡簡化”,改善掛號、檢查、取藥等服務流程,減少不必要環節,讓患者“邊候診邊檢查”;施行先看病後付費,看病全程無需付費,診後信用支付,儘量減少病人就診過程的等待時間。同時增加醫療輔助人員,維持醫療秩序,提高診療效率。

來源 央視新聞 江蘇新聞廣播 揚州晚報

冬季呼吸道疾病高發,到底該如何防治?

冬季呼吸道疾病高發,到底該如何防治?

近期,隨着進入冬季呼吸道疾病的高發期,一些地方出現了醫院門急診量增長,尤其是兒童,全國多地多家醫院的兒科以及兒童醫院,都出現了就診量激增的情況。此外,近期的呼吸道疾病,也存在着多種病毒引發。究竟現在呼吸道疾病的高發是一個什麼樣的狀態?如何防治?《新聞1+1》白巖鬆連線首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任、國家呼吸系統疾病臨牀醫學研究中心副主任徐保平;北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉,共同關注:冬季呼吸道疾病高發,怎麼防?怎麼治?

我國呼吸道疾病進入高發季 如何應對?

11月23日,衛健委五問五答兒童呼吸道感染相關問題,迴應了兒童醫院就診量激增的情況。天津市兒童醫院,要求急診門診按照患兒病情輕重設置紅、黃、綠三區分級就診;北京兒童醫院,調整了內科系統專業人員投入,向內科、發熱咳嗽門診傾斜;清華大學第一附屬醫院兒科,制定了兒科就診高峰應急預案及流程……點擊視頻,瞭解更多信息。

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今年冬季兒童呼吸道感染病毒與以往一樣是常見病毒

但是季節提前、高峰持續時間長

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首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任、國家呼吸系統疾病臨牀醫學研究中心副主任 徐保平:今年秋冬季節呼吸道感染和以往是相似的,這些呼吸道病毒是我們最常見的,像流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒,這些病毒一般都是在秋冬季或者冬春季高發。但是今年有些不同,今年這類呼吸道傳染病的高發期似乎提前了,比如從9月底到10月初,就開始有支原體感染的一個高峰。另外,今年呼吸道感染的高峰持續時間比較長,這種持續時間的延長,給醫院和醫務工作者帶來了非常大的壓力。

今年冬季兒童呼吸道感染,是否存在多種病原疊加的情況?

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首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任、國家呼吸系統疾病臨牀醫學研究中心副主任 徐保平:有的孩子得了一種呼吸道感染,好轉之後再次出現症狀反覆,比如說本來體溫正常了,後續再次發燒,或者咳嗽再次加重,這種情況就要考慮可能出現其他病原感染了。一般情況下,孩子感染一種病原是最常見的,兩種病原其實有一部分,如果是疊加的一個感染,這種概率還是非常小的。一旦孩子出現多種病原混合感染的情況,孩子病情往往比較重,這個時候希望家長能夠及時帶孩子就醫。

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今年冬季呼吸道疾病流行特點

11月23日,中國疾控中心發佈最新一週的流感監測顯示,前一週南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續上升,以甲型H3N2爲主。從秋季以來,支原體肺炎也在各地呈多發態勢。而隨着北方秋冬季的來臨,除了支原體感染之外,流感、腺病毒、鼻病毒等感染人數也有所增加。

什麼是呼吸道合胞病毒?會引發什麼症狀?

北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉:呼吸道合胞病毒是一個常見的呼吸道感染病毒,不是一個新出現的病毒。對於成人和較大兒童,這一病毒往往引起上呼吸道感染。對於小於6個月的嬰兒、早產兒,或者有基礎疾病的成人,感染呼吸道合胞病毒,往往會發展到下呼吸道,形成支氣管炎或者肺炎。治療上,目前對這一病毒沒有特別有效的藥物,大部分還是要對症處理、支持治療、加強營養支持等等。

冬季呼吸道疾病高發,該怎樣打疫苗?

流感疫苗和新冠疫苗,是否可以同時接種?

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北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉:在日常工作中,像老人和孩子,我們都建議要打流感疫苗,包括肺炎疫苗。這個疫苗應該是提前打,而不是說已經進入了流行季節高峰再打,比如我們在九、十月份打疫苗,這樣的話讓它產生一定的抗體,疫苗才起到保護作用。不管是打肺炎疫苗也好,還是打流感疫苗也好,還是新冠疫苗也好,最好不建議同時來打,至少是打了一種疫苗以後,隔兩三週以後,因爲打完疫苗還需要觀察是否有過敏反應,是否有其他一些不良反應,沒有問題的話再打下一支疫苗。

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感染支原體以後,抗生素和家長要求的打點滴會不會過量?

會不會耐藥?孩子們都要做CT嗎?

首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任、國家呼吸系統疾病臨牀醫學研究中心副主任 徐保平:支原體感染可以引起上呼吸道感染,也可以引起下呼吸道感染。支原體引起的上呼吸道感染大多數是自限的,不需要治療,自己就能好,這個時候不需要用任何抗生素。對於支原體感染引起的下呼吸道感染,就是支原體肺炎,還是需要用抗生素的,但並不是所有人都必須打點滴,大多數孩子吃口服的抗生素就足以。其實支原體耐藥也是持續存在的,最主要的是導致孩子發燒時間會比較長,疾病恢復會比不耐藥的孩子慢一些,但是常用的抗生素治療還是有效的。我們做過這方面的研究,國內外也有一些類似研究,也都證實了這個結論。所以,對於目前常用的抗生素依然是治療支原體感染的首選藥物。上呼吸道感染完全不需要做胸片CT,肺炎也不一定要做CT,很多時候做胸片就足夠了。對於一些比較重的病人需要做胸部CT檢查,有的病人可能還要再複查。具體情況需要大夫根據病情確定。

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孩子出現呼吸道感染,家長應該注意什麼?

首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任、國家呼吸系統疾病臨牀醫學研究中心副主任 徐保平:①先觀察。觀察孩子除了呼吸道症狀,一般身體情況是不是比較好。比如:發熱退熱以後是不是精神挺好?能不能正常玩耍吃飯?有沒有嘔吐腹瀉?睡眠是不是良好?如果這些情況都可以,其實家長就可以給孩子在家裡對症治療。因爲大部分呼吸道感染,都是病毒感染,沒有特效藥,都以對症治療爲主,讓孩子自愈。一旦出現精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能進食,這種情況是需要及時到醫院就診的。②絕大部分孩子到家裡附近的醫院就診就可以。因爲呼吸道感染是兒童最常見疾病,所有的醫療機構都有診療能力,完全沒有必要扎堆到大醫院就診。現在很多醫院也開設線上診療。一般病情的孩子,家長遇到困惑,或需要開藥、諮詢,可以選擇線上診療,避免在醫院扎堆聚集。③特別想說,不是所有的病人都需要輸液,絕大部分呼吸道感染不需要輸液,口服藥就完全可以了。這也是很多家長存在的一個誤區,覺得輸液了,可能孩子就好得快一些。其實不完全是這樣。該輸液的輸液,不該輸液的一定不需要輸液。

爲什麼近期呼吸道疾病,是多種病毒同時在流行?

北京市呼吸疾病研究所所長 童朝暉:冬季是呼吸道疾病高發季節,過去我們不太關注,其實每到冬季,呼吸道病毒的分離出現兩種、三種都很正常,包括平時我們在工作中,呼吸道分離出細菌的一兩種、兩三種的種類也是可以的。所以現在媒體總說的疊加感染,即便是分離出來多種,未必就是治病的,也未必就是感染的。還是要靠臨牀大夫通過患者的病史影像特點,以及一些其他化驗,進行綜合分析。儘管培養出來兩到三種的微生物,實際上致病的可能就是一種。既往也是這樣,並不是今年特發的一種情況。

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編輯 陳豔婷

餐桌上的天然”胰島素”!經常吃,平穩血糖更健康!

餐桌上的天然”胰島素”!經常吃,平穩血糖更健康!

隨着生活方式的改變,現代人的飲食習慣也在不斷變化。高糖飲食、快餐、油炸食品等已經成爲了現代人飲食的主要內容。這些食物不僅對人體身體健康產生負面影響,同時也會在一定程度上影響人的血糖水平。然而,通過合理的飲食調節,我們可以攝入一些天然的“胰島素”來平穩血糖,更加健康。

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一、什麼是胰島素?

胰島素是一種由胰島β細胞分泌的荷爾蒙,它的主要功能是降低血糖水平。胰島素能夠將體內的葡萄糖轉化爲糖原,並儲存在肝臟和肌肉中。當血糖水平降低時,胰島素就會釋放糖原來提供能量供給人體需要的各個器官。

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二、哪些食物含有天然的“胰島素”?

1. 海藻類食品

海藻類食品中富含多糖類物質,這些多糖價值得稱道的是具有顯著的降血糖作用,且作用效果與人葡萄球菌素類似,被譽爲天然的“胰島素”食品。含有多糖類的海藻類食品如海帶、紫菜、裙帶菜、黑木耳以及昆布等,都是降低血糖的好幫手。

2. 蔬菜類食品

相比較於肉類和麪包等食品,大多數的蔬菜富含纖維素和水分。纖維素不僅可以幫助腸道消化,還可以減緩蔬菜中糖分的釋放,降低食物的GI(血糖指數),從而平穩血糖。尤其是綠葉蔬菜、茄子、芹菜、南瓜等蔬菜類食品,含有豐富的膳食纖維和營養素,還具有降低膽固醇、促進消化等功效。

3. 堅果類食品

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堅果類食品富含多種微量元素和抗氧化物質,有助於保護心臟、降低血壓、減少膽固醇等。更重要的是,堅果類食品含有豐富的蛋白質、纖維和脂肪,供能更加平穩,不會使血糖快速升高。

4. 全穀類食品

全穀類食品包括糙米、全麥麪包、燕麥等,它們含有更多的膳食纖維和營養物質。這些營養物質不僅能夠幫助身體吸收糖分,還能夠降低血糖水平的上升速度,使身體更加健康。

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三、如何通過飲食調節平穩血糖?

1、控制食物總攝入量

自我控制是最重要的。合理控制能量的攝入總量,保證攝入的營養物質多樣化、量適中,同時還應定期測量血糖水平,以保持血糖水平的平穩穩定。

2、均衡飲食

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合理的飲食結構應當保證蛋白質、脂肪和碳水化合物的攝入,確保身體能夠吸取最大化的營養物質,排泄掉部分或部分不能被吸收的廢物。在飲食中應該注意適量食用富含纖維的蔬菜、水果和穀類食品。

3、控制食物GI值

GI表示通過食物攝取的碳水化合物的血糖升高速度。通過選擇GI值低的食品,能夠減緩血糖上升的速度,有益於維持血糖的平穩水平。堅果、糙米食品、海藻類食品等都擁有低GI值。

4、進行適量運動

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在控制飲食的同時,進行適量的運動有助於維持血糖水平的平穩。有氧運動可以加強心肺功能、促進葡萄糖的利用和消耗,從而維持穩定的血糖水平。

總之,通過適當的飲食調節,我們可以攝入更多的天然胰島素並平穩血糖,維持人體的健康。均衡的飲食結構、控制食物總攝入量、限制飲食高GI值的食品以及適量運動對於血糖的平穩與健康是必不可少的。

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經常半夜醒來,可能是低血糖了,如何避免凌晨低血糖

經常半夜醒來,可能是低血糖了,如何避免凌晨低血糖

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你是否經常半夜醒來?

有時候,睡前喝了較多的酒水,半夜被憋醒,外部環境中的各種噪音,把你從快速動眼睡眠中驚醒。

又或者,你的焦慮情緒讓大腦不停地思考,讓你從半夜醒來。

又或者,你有睡眠呼吸暫停的症狀,半夜被自己吵醒。

還有另外一個原因,很容易被人們忽視,但也非常危險,那就是——夜間低血糖。

當你這一天感到筋疲力盡,感覺需要飽飽的睡上8個小時,但是,在凌晨3、4點鐘,卻又突然清醒了。

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很多人都不知道,其實這種半夜醒來的情況,是低血糖的症狀之一。

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當你晚上睡覺時,身體是處於較長時間的斷食狀態,血糖會下降到很低的水平。

但這對大腦來說可不是什麼好事,因爲大腦是依靠葡萄糖獲取能量的。

它在夜間高度活躍,將短期記憶轉化爲長期記憶,進行修復和再生。

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當血糖下降的過低時,身體就會發出警告,來保護大腦。

腎上腺這時會對警告做出迴應,釋放壓力激素,將血糖提高到安全水平。

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可是,在提高血糖的同時,也會給身體帶來壓力,因此,你會從睡夢中醒來。

對於糖尿病患者來說,嚴格控制血糖水平很重要,但有時也會出現血糖過低的問題,即低血糖症。

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低血糖症最危險的時間就是睡覺時,這種情況稱爲夜間低血糖症,高達50%的糖尿病患者可能有夜間低血糖發作。

→夜間低血糖的風險

夜間低血糖,對注射胰島素的人來說,是最危險的,但它也可能發生在,服用口服糖尿病藥物的 2 型糖尿病患者身上。

如果你存在以下情況,那麼就有發生夜間低血糖的可能:

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→夜間低血糖的症狀

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瞭解夜間低血糖的警告信號非常重要,讓你及時糾正血糖;如果你是一個人睡覺,那麼更應該瞭解這些。

當你的血糖降至70 mg/dl以下時,就會出現警告信號。

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發生這種情況時,你的身體會釋放胰高血糖素,和腎上腺素等激素,來升高血糖,這會導致警告信號,如心跳加速、出汗和震顫。

這些警告,是你的身體告訴你,它現在需要更多的糖,希望能夠把你從睡夢中喚醒。

如果是低血糖症把你喚醒的,就會出現如下警告信號:

如果你的枕邊人注意到任何警告信號,比如你在睡眠中感到不安,或呼吸不規律,那麼就應該喚醒。

→醒來後該怎麼做

如果因爲低血糖而在凌晨三點醒來,可以吃少量的碳水或者蛋白質,比如一小塊麪包,一勺堅果醬,幾塊肉,或者一個雞蛋。

但是,最好不要吃大量的糖或澱粉類的東西,他們會使血糖水平飆升,導致血糖再次下降。

雖然醒來後吃個小加餐,能夠讓你快速入眠,但是,這又怎麼能比得上睡個完整的覺呢,最好要避免再次出現早醒的問題。

如果你經常在凌晨醒來,那麼可能也會出現其他的低血糖症狀,如:

如果你白天的飲食,能夠使血糖處於穩定的水平,那麼它也有助於你有一個平穩安定的睡眠。

要解決夜間低血糖的問題,有完整的睡眠,可以考慮以下建議:

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1、晚上適當吃一點慢碳水

碳水雖然我不是很建議,但是晚上適量的碳水,確實對睡覺有幫助,可以提高血清素水平,適當的慢碳水,可能,緩解半夜低血糖。

2、晚餐攝入足夠的蛋白,提高胃酸和消化酶水平

蛋白質也可以避免低血糖,如果你在斷食,或者晚上不吃,可能更容易早醒。

老人家,建議補充足夠胃酸和蛋白酶。

3、儘量保持低碳水飲食

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一般健康人羣,很少半夜低血糖,正常情況下,人體會按需分泌胰島素,使血糖穩定在一定範圍內,不會過低,也不會過高。

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而糖尿病患者,或者糖前期的人,存在胰島素抵抗,有胰島素高峰後延現象。

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在胰島素抵抗形成中,最重要的原因就是攝入過多的碳水,或者在短時間內攝取過多,導致胰島素分泌過多,長此以往,便形成了胰島素抵抗。

因爲胰島素分泌量足夠多,甚至增多,但不能及時發揮作用,導致餐後血糖極易升高,而下一餐餐前,卻容易發生低血糖。

在這樣的情況下,所以,限制碳水的攝入,慢慢穩定血糖,也有利於緩解低血糖。

4、不要低脂或者低蛋白飲食

脂肪就像一根實心木頭,可以維持幾個小時的火,而碳水就像煙花,燃燒得很快。

含有天然脂肪(不含精製植物油或氫化脂肪)的飲食,能將血糖保持在平穩水平,讓你可以擁有整晚的睡眠。

年齡大了,經常半夜醒來,可能再也睡不着了,很痛苦。

半夜低血糖,可引起交感神經興奮,讓你醒來,還出現飢餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等症狀。

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嚴重低血糖會引起大腦功能障礙,導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡,一般健康人羣不會出現。

除了低血糖,半夜醒來,可能還和神經衰弱有關係,對於神經的保護,建議補充足夠的蘇糖酸鎂(小分子鎂),還有PQQ可以促進神經生長因子(NGF)的形成。

經常早醒的人,晚上不要喝太多水,要穩定情緒,不要焦慮,建議睡前做做冥想,讓自己靜下來。

晚上不要瘋狂運動,會導致腎上腺素水平太高,讓你太興奮,還會提高半夜低血糖的風險。

儘量讓睡眠環境安靜,不要有任何打擾,這個非常重要,被吵醒了可能就再也睡不着了。

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01

什麼是高血壓腎病?

高血壓腎病是由長期血壓增高引起腎內小動脈及細小動脈病變,造成動脈管腔狹窄,繼發缺血性腎實質損害,並導致腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質纖維化的一種疾病[1]。

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02

聯發科證實將於5月10日揭曉強化版天璣9200+處理器 中國市場率先推出

怎樣對高血壓腎病進行臨牀診斷?

臨牀診斷:高血壓+慢性腎臟病 (CKD) 的診斷,需排除繼發性高血壓。

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(1)高血壓診斷:多次重複測量後診室收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

(2)CKD診斷:尿白蛋白與肌酐比值>30mg/g或者估算的腎小球濾過率 (eGFR) <60ml/ (min*1.73m2) 達3個月[1]。

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03

高血壓腎病,一線治療藥物是?

▌和

(1)一線選擇;

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(2)適應證:無糖尿病的高血壓、慢性腎臟疾病、中度尿蛋白增加、尿白蛋白重度增加;

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(3)禁忌證:雙腎動脈狹窄、孤立腎、高鉀血癥;

(4)注意事項:定期監測血清肌酐和eGFR。若血清肌酐升高較基礎值>30%需停藥或減量。若血清肌酐超過40%的急性升高,更需要評估患者是否存在血容量減少、失代償性充血性心力衰竭和雙腎動脈狹窄。避免聯合、、應用 [1-2]。

04

延伸提問

● 高血壓腎病,利尿劑怎麼用?

● 高血壓腎病,β受體阻滯劑怎麼用?

● 高血壓腎病有哪些藥物可以選擇?

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參考文獻:

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[1]高血壓腎病診治中國專家共識組成員. 高血壓腎病診斷和治療中國專家共識(2022)[J]. 中華高血壓雜誌 , 2022, 30(4): 307-317.

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[2]Group K D I G O K B P W. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of BloodPressure in Chronic Kidney Disease[J]. Kidney International, 2021, 99(3S): 1-87.

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湖南隆回:“三聯”機制便捷羣衆就醫

湖南隆回:“三聯”機制便捷羣衆就醫

醫療衛生是事關羣衆健康的重大民生工作。

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作爲人口大縣,近年來,湖南省隆回縣聚焦基層醫療服務能力提升,全面探索基層醫療服務新體系,優化縣域醫療資源新佈局,健全醫療惠民保障新機制,爲廣大基層羣衆提供了更便捷的公共醫療服務。

資源技術“聯動”

“通過對患者拍片觀察,考慮可能是長時間坐姿勞作引發的腦部供血不足,建議留院觀察。”在專家遠程指導下,巖口鎮衛生院將從事電子產品代加工的蔣小娥收治住院,三天後,她康復出院。

如此場景在隆回縣鄉鎮衛生院中已是常態,得益於縣域醫共體試點改革,羣衆在基層衛生院就能享受到縣醫院的診療服務。

改革以隆回縣人民醫院爲依託,整合3家縣直醫院、26家鄉鎮衛生院,建立起城鄉全覆蓋的縣域醫療共同體新體系。

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“在縣域醫共體改革中,關鍵環節在於打破醫療資源互通壁壘,促進優質資源下沉,構建醫療新秩序。”隆回縣衛健局局長簡麗華表示,在改革實踐中,隆回大力發展“互聯網+醫療”,搭建了全縣遠程診療系統,實現了縣級指導、鄉鎮檢查、縣鄉同治的新模式,今年已累計實施遠程診療5973例。

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通過專家下基層幫扶,把縣級優質醫療資源植入“基層”,把“病人跑”變成了“專家跑”,今年以來,來縣直醫院主治以上醫生下基層22人次。

堅持完善“基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯動”的醫療服務模式,滿足羣衆多元化就醫需求,有效落實了分級診療和雙向轉診工作。今年以來,雙向轉診共1036人次。

启示录四骑士

“在家門口的醫院,用一級醫院的費用,就能享受到二級醫院、三級醫院的診療服務。”家住高平鎮棋坪村村民袁命如在鎮衛生院手術治療後出院時感慨道。這是隆回縣鄉鎮老百姓的普遍心聲,也是醫共體試點建設成效的真實寫照。

縣鄉醫院“聯姻”

9月8日,隆回縣金石橋鎮中心衛生院新建綜合大樓主體封頂,這是該院作爲縣域醫療次中心建設進程中的重要一筆。

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隆回縣地勢南北狹長,北面鄉鎮距離縣城60至120公里不等,區域內危急重症患者的有效救治一直是痛點難點。

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根據隆回縣城鄉建設規劃,2020年10月,金石橋鎮被正式確定爲隆回北面縣域副中心。隆回順勢而爲推動了金石橋鎮中心衛生院縣域醫療次中心建設,啓動緊密型醫共體試點改革,由縣人民醫院託管,加掛隆回縣人民醫院金石橋分院的牌子,並投入1200萬元對醫院相關科室進行升級改造,實行6S (整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全)管理,完善績效考覈,建立人才培養機制。

通過系列改革,金石橋鎮中心衛生院服務能力提升顯著,門急診人次、住院人數成倍增長,近3年年均業務收入突破2000萬元,目前已達到2600萬元,在全省基層衛生院中排名第42位,邵陽市第2位。

金石橋鎮中心衛生院縣域醫療次中心建設工作得到了上級大力支持,納入湖南省首批縣域醫療次中心建設試點項目。

“作爲首批全省縣域醫療次中心試點建設單位,我們聚焦服務能力提升,集中力量改造診療環境、打造特色專科、培育人才隊伍,通過兩年建設,可達到識別診治的常見病種數100種以上、收治住院病種達60種以上、開展手術病種數10種以上的能力,綜合水平達到二級綜合醫院標準,將有力保障隆回北面地區40餘萬人口的就醫需求。”負責項目實施的衛生院院長賀傑介紹說。

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資金數據“聯結”

醫保門診報賬指導性意見明確,在重點保障居民住院醫療費用的基礎上,根據經濟社會發展水平和基金承受能力,穩步提升門診保障水平,繼續向基層醫療機構傾斜,引導羣衆基層就醫。

爲打通門診報賬政策落實的“最後一公里”,保障羣衆有病及時醫、小病基層治、費用當場報,隆回縣立足早部署、強聯動、全覆蓋。今年初,衛健醫保部門聯合出臺了《關於切實加強普通門診和“兩病”門診報銷政策落實的通知》,將醫保政策宣傳覆蓋率、門診報賬到位率、羣衆評價滿意度納入鄉村醫生的考覈指標,與公共衛生服務績效、家庭醫生簽約經費、醫防融合資金掛鉤,有效激發鄉村醫生服務動能。實施過程中,通過村醫專題會議、每月進度通報、定期工作督查,推動門診報銷惠民政策落實。

“年初,縣裡就爲我們村衛生室免費開通了門診報賬專線、配備好電腦和‘五合一’讀卡器,並進行了業務培訓。自從村衛生室實施門診報銷後,羣衆有點小病,就在家門口村衛生室治療,費用現場報銷了,羣衆的反響好了,就診患者也增加了不少,我們的收入也提高了。”司門前鎮芙塘村鄉村醫生鄒鳳姣細數着村衛生室實施門診報賬的好處。

诸神的混乱战争

醫保結算資金及時到位,減輕基層醫療機構墊資壓力,是保障門診報賬工作的重要舉措。針對原來醫保費用集中結算中存在的資料多、手續繁、時間長等問題,隆回縣全面優化醫保結算服務,由原紙質報賬改爲線上報賬,在每月1日至5日通過線上平臺申報資金,按系統規定程序完成結算後,線上予以支付費用。

“線上報賬,省時省力,醫保資金到賬還及時,給我們醫療機構解決了不少麻煩!”司門前鎮衛生院副院長王曉琳爲報賬改革由衷地點贊。

數據顯示,隆回縣是全省開通村衛生室醫保門診直報“全覆蓋”的9個縣市之一,全縣行政村506個,開通醫保門診直報552個(含村醫療點)。據統計,截至8月底,隆回縣普通門診和“兩病”門診報賬累計49.41萬人次,報銷金額2044.85萬元。

“近期,國家衛健委發佈了《基層衛生健康便民惠民服務舉措》,提出的10條具體舉措,切中基層實際,符合羣衆需求。作爲基層,我們要總結以往惠民經驗,一以貫之,更要問政於民、問需於民、問計於民,按照舉措要求豐富和細化相關措施,不斷擴面提質,滿足基層羣衆多元化、差異化、個性化需求。”前不久舉行的全縣基層衛生工作會議上,隆回縣副縣長劉琴將推動便民惠民服務舉措落實作爲重點部署。(胡方 歐陽森淼)

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關節炎不止是吃藥,這些方面也要重視

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“早期診斷,規範治療,定期評估,生活方式調節”是關節炎診療的四駕馬車,其中生活方式調節往往是最容易被忽略的要點,今天我們就和大家一起分享一下關節炎的生活注意事項。

飲 食 ·

關節炎的飲食一度存在誤解,很多例如“禁忌吃豆製品/肉/海鮮/辣椒”的說法層出不窮,其實關節炎並無絕對禁忌的飲食(除非食物過敏),均衡的營養結構可以更好維持機體的健康,爲關節炎的長期管理打下一個堅實的基礎。

當然,“並無禁忌”不代表可以“肆意妄爲”,過度攝入鹽、油、脂肪、糖等對關節炎均無益處,具體來說適當控制鹽分攝入,每天烹調油攝入量不宜超過25 g或30 g,減少蛋糕/點心等攝入,減少醃製品/鹹貨大量攝入更有助於身心健康。

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控制飲食結構也不代表“啥也不吃”。《中國居民膳食指南》推薦成年人每天攝入 250~400 g穀物,蔬菜300~500 g,水果200~400 g,並注意增加薯類的攝入,30~50 g 大豆或相當量的豆製品,建議每人每天平均飲奶300 ml。

飲奶量多或有高血脂和超重肥胖傾向者應選擇低脂、脫脂奶,適當增加魚、禽、蛋和瘦肉等攝入,都是平衡膳食的重要組成部分。其中最易被“冤枉”的兩種食物就是豆製品和魚肉。豆製品的誤區主要來自於很多人對痛風的認知,繼而放大到整個關節炎。大豆含豐富的優質蛋白質、必需脂肪酸、多種維生素和膳食纖維,且含有磷脂、低聚糖,以及異黃酮、植物固醇等多種植物化學物質,對身體非常有益。痛風性關節炎的確需要控制嘌呤攝入,但植物性嘌呤含量較少,日常飲食分量並無“雪上加霜”的風險,而魚類脂肪含量一般較低,且含有較多的多不飽和脂肪酸,對於關節炎有益,公認對關節炎有益的“地中海飲食模式”就包含魚類,因此也不必刻意迴避。

由於關節炎疾病的特殊性,一些物質可以在飲食中適當增加可能對關節炎有益,比如維生素D、益生菌、魚油和歐米茄脂肪酸、抗氧化劑(硒、鋅、維生素A、維生素C、維生素E)、薑黃等。一些特殊的飲食模式如抗炎、生酮、無谷蛋白、素食、純素食、間歇性禁食等也可在營養師指導下嘗試。但這些都不可以作爲藥物的替代,而且最好能在專業人士指導下進行。

總之,關節炎的飲食注意其實注重八個字“營養均衡,適度而食”!

運 動 ·

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所有的指南推薦裡都建議關節炎患者需要運動鍛鍊,保持關節功能,積極合理的運動可以產生抗炎因子,間接起到改善關節炎症的效果。具體的運動方式和運動強度則因人而異。其他國家 的推薦包括:

旨在提高心肺健康和肌肉耐力的運動。例如,步行、騎自行車或騎自行車、跑步、徒步旅行、有氧運動、划船、游泳等。

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水上運動,包含有氧運動和阻力運動的元素。例如游泳、水上有氧運動、水上散步或慢跑。

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旨在增加肌肉力量的運動。例如自由重量,重量機,阻力帶,普拉提。

結合運動、精神集中和控制呼吸的運動。例如瑜伽。此外活動能力和步態訓練、矯形器的應用、輔助設備的指導等也可以算在其中。

由於關節炎患者的關節功能、基礎疾病、合併疾病、身體狀況相差甚大,建議在專業醫生指導進行個體化的運動方案擬定,可以聯合病友互助合作或接受專業物理治療師指導,這樣收益更多。

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生 活 方 式 ·

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關節炎的疼痛腫脹造成關節活動受限,繼而造成生活的不適;合併關節外表現對其他重要臟器的累及等都對患者的日常生活管理提出極大挑戰,除了根本的早期積極治療外,許多生活細節都對關節炎的長期預後有着重要影響。

控制體重是非常重要的生活調節之一,脂肪本身可以分泌大量炎症因子,加重關節炎的炎症狀況,大量研究也證實體重較大降低了許多治療藥物的效果。減輕體重不但可以減輕關節負擔,還可以增加藥物療效,改善慢性炎症狀態。但減重不是“一蹴而就”的事情,合理的規劃和嚴格的執行是重中之重。

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許多患者對使用關節輔助措施很排斥,其實選擇合適的輔助措施可以減少不必要的損耗,如夾板/矯正器,手杖,助力車等。

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主動調整居住環境能提高關節炎患者的安全性,使其生活舒適程度增加。例如,對廁所的調整(升高式馬桶座圈、馬桶馬桶、馬桶安全欄杆)、淋浴(浴缸座、手持淋浴、步入式浴缸)、扶手、坡道、樓梯電梯、家庭改造,還包括日常活動設備的改良,如建立和/或長柄設備、襪子助手、鈕釦鉤、插座、切藥器、手機支架等。

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在季節交替之時及時注意關節的保暖,減少潮溼寒冷環境的長時間逗留,對於天氣變化的適當預防,如氣溫驟降時的關節溫敷,熱水泡足等都可以大大改善患者的感受。

綜上所述

點點滴滴的細節積累可以更好地減輕關節炎對軀體精神的影響,提高患者的長期預後,給患者帶來更好的生活質量。

參考資料

[1]England Bryant R,Smith Benjamin J,Baker Nancy A et al. 2022 American College of Rheumatology Guideline for Exercise, Rehabilitation, Diet, and Additional Integrative Interventions for Rheumatoid Arthritis.[J] .Arthritis Care Res (Hoboken), 2023, 75: 1603-1615.

[2]《中國居民膳食指南》(2011 年全新修訂)

[3]Daien Claire,Czernichow Sébastien,Letarouilly Jean-Guillaume et al. Dietary recommendations of the French Society for Rheumatology for patients with chronic inflammatory rheumatic diseases.[J] .Joint Bone Spine, 2022, 89: 105319.

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日本人每天一杯牛奶,可爲什麼卻不建議老人多喝牛奶?原因所在?

日本人每天一杯牛奶,可爲什麼卻不建議老人多喝牛奶?原因所在?

據數據統計發現,我國人有75%~100%是乳糖不耐受羣體,也就是10個人中,至少有7個人乳糖吸收不良,存在原發性乳糖酶缺乏,對於嬰幼兒因爲要進食含乳糖較多的母乳、牛乳,發生該不適的危害還要更大。

不同於我國人,蟬聯好幾年長壽國家的日本,有着“每天一杯牛奶,強壯一個民族”的口號,他們認爲牛奶是最接近高營養,並且有着完善營養體系,富含優質蛋白質、脂肪、糖類、多種維生素、多種礦物質的飲品,對兒童青少年的生長髮育極爲重要。

不僅如此,在需要攝入牛奶的羣體中,老年人也當仁不讓。隨着年齡的增長,一方面老人的腸胃功能退化,飲食減少,鈣攝入不足,胃酸分泌較少的同時,維生素D補充不夠,從而增加缺鈣的危險。

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另一方面,通常人在35歲時,鈣達到頂峰,隨後鈣將逐漸流失,由於個體之間存在較大差異,隨着年齡的增加鈣流失會加快。這也是爲什麼在最新版《中國居民膳食指南》,關於老年人的膳食,50歲以上的人應攝入1000mg的鈣。

既然如此,老年人就應該多喝牛奶,是嗎?

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當然,這也不是絕對的,牛奶雖好但也不能過量補充。在補鈣排行榜中,牛奶這種飲品,以高鈣好吸收的特點勝出,其次富含鈣的食物還有很多,如新鮮綠葉菜、就豆製品等。

針對老年人不建議喝過多的牛奶,如在日常生活中,看到有的老人把牛奶當水喝,或者大量吃鈣的補充劑,這種方式是錯的。當機體攝入過多的鈣,一旦影響腸胃蠕動,就有可能增加便秘的危險。

另外,鈣攝入過多,還會增加尿路結石、腎結石的危險,甚至因爲體內鈣攝入過多,導致心臟、血管的負擔加重。

可見,再好的牛奶或者是其他補鈣的飲品,食物也不能過量吃。那老年人應該如何喝牛奶呢?

大家也不用發愁,按照我國老年人體質的需求來看,每日攝入400~500mg的乳製品即可,包括牛奶,以及酸奶。在這裡需要注意,由於市面上的酸奶大多都含有糖,爲避免老人過度肥胖,應選擇無糖、碳水化合物低、蛋白質含量高的酸奶,作爲日常補鈣飲品。

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加餐時,或每日正常適量飲用,還可以增強飽腹感,減少其他高脂肪食物攝入。

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上高中時,學習緊張,眼睛近視了。檢查視力後,醫生讓按照度數配眼鏡,左眼350度,右眼300度。我沒有聽醫生的話,自己隨便買了一副300度的眼鏡,一直戴着。幾個月後,左眼和右眼的度數就基本上一樣了,都是300度。

既然350的可以恢復到300,300度爲何不能恢復到250呢?若干年後,我換眼鏡時,把度數降低到了250,剛戴上時有些不習慣,慢慢的,也習慣了。

250度的眼鏡我戴了一段時間,視力提高到了很多,大約在2010年,我換眼鏡時,又把度數降低到了200,慢慢地,也適應了。現在我的眼鏡就是200度的,不戴也沒事。

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那些高度近視的人,估計就是按照醫生指引的道路前進的。按照度數配眼鏡,兩隻眼睛度數不一樣時,摘下眼鏡就會很不適應,不得不一直戴着。一旦視力再下降,再按照度數配眼鏡,一次次的配下來,就逐漸變成了高度近視。

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一個偶然的情況,發現WORD文檔可以換成黑背景。黑背景,顯示器幾乎在休息,輻射少,對視力當然好了,白背景,相當於滿負荷工作,不僅顯示器壽命受影響,輻射也強,視力當然也受影響。

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我的網絡平臺基本上都是黑背景,手機的屏保、微信、百度、頭條等,也是黑背景,黑背景不僅輻射小,耗電也少,大概能節省三分之一的電量。

眼睛需要的營養元素是維生素A,維生素A是脂溶性的,只在動物性食品裡有。因爲維生素A是不溶於水的,靠光合作用生長的植物,應該不會生產維生素A。有的資料上說,某某食物含維生素A,我認爲應該是植物性的胡蘿蔔素,其在人體內可以轉化爲維生素A。也就是說,豬、羊等動物體內的維生素A,也是由胡蘿蔔素轉化過來的。

缺乏維生素A視力會下降,會得夜盲症。維生素A含量高的食物有:動物肝臟,魚類,蛋類等。貓的視力特別好,晚上能看清人看不到的東西,貓最愛吃的東西正是這些。

現代社會食物裡面有了過多的毒素,這些毒素攝入到人體後,必須由肝臟來解毒,中醫認爲肝主目,肝臟負擔過重,功能下降,眼睛自然被連累,所以現在青少年視力下降得特別多,兒童視力下降的根本原因可能與此有關,而不是醫生說的用眼習慣。

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用眼習慣只是近視眼的導致因素,並不是根本原因。所以,爲了眼睛健康,我們平時吃的食物,要注意去除農藥殘留等毒素。

我還認爲,近視眼並不遺傳。我的孩子3歲多時,我跟他一他塊玩水槍,她竟然能夠看清5米開外的螞蟻,視力相當好,而我們倆都近視,按照某些論斷,孩子應該先天性近視纔對。

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眼睛是一個器官,器官出了問題,並不影響遺傳密碼。即便先天殘疾的人,其後代也有可能是健康人。懷孕前或者懷孕期間吃錯藥,喝酒等,再健康的父母,也有可能生下殘疾兒。在遺傳病的序列中,如果有近視眼,我認爲應該去掉。

戴眼鏡有助於保護眼睛。臉上的器官,唯獨眼睛最脆弱,經不起一點挫折和打擊。正面突然來的異物,包括砂石,甚至做飯時鍋裡可能濺出的高溫油,都可能對眼睛造成傷害,而戴上眼鏡後,就可以保護眼睛,避免這些傷害。所以,近視要戴眼鏡,即便不近視,也有必要戴眼鏡。

記得很早以前看過一篇文章,說20歲之前的近視都是假性近視,是可以恢復的。我的視力從350恢復到200時,已經四十多歲了,成年人所謂的真性近視都可以恢復,何況青少年!但是目前醫生或者眼鏡店很少再提假性近視的說法了,你只要近視,都給你配眼鏡,否則怎麼掙你錢呢!讓我說,所有的近視都可能是假性近視,都可以恢復,特別是兒童。

眼睛要保持健康,改善視力,還是要從身體健康上面下功夫。我們發現,小學生每個班總有幾個視力好的,他們無論怎麼學習,眼都不會近視。我們還發現,凡是亞健康的人,絕大多數是近視眼,或者說,近視眼的人,絕大多數是亞健康。 所以,要保護眼睛,首先要多鍛鍊身體,保證睡眠,注意營養,在此基礎上,注意用眼習慣。(2019)

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跑馬後不能直接休息 12個技巧加速身體恢復

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本站體育5月29日報道:

衝過馬拉松比賽終點線的那一刻,每一位跑者都是興奮和激動的。但是,這並不意味着跑者就可以完全休息了,因爲接下來還有更重要的事情要做,那就是身體恢復。由於馬拉松比賽對身體的消耗較大,如果恢復不當的話,會產生比較嚴重的負面影響。

從比賽結束的那一刻,跑者就要開始進行動態恢復了。比賽期間,跑者的心率加快,乳酸堆積,所以在賽後要讓心率逐漸的下降,將乳酸從肌肉中排出,並且要補充水分防止脫水。

具體來說,衝過終點線後跑者需要做6件事情。一是披件毛毯或者其他衣物,防止體溫下降過快,緩慢的恢復正常體溫。二是慢走15分鐘,在終點線附近堅持慢跑或者走路,至少15分鐘,防止肌肉因乳酸堆積而形成結節。三是補充電解質,跑步時的出汗會讓體內的電解質流失較多,此時需要喝水和運動飲料來保持電解質的平衡,不要喝酒和咖啡,它們會加速脫水。四是補給能量,攝入含碳水化合物和蛋白質較多的食物。五是避免拉伸,跑步已經造成肌肉的過度勞累和損傷,拉伸可能會讓疼痛加劇,此時選擇慢跑比較好。六是換上乾衣服和壓縮襪,乾燥的衣服穿着更舒適一些,壓縮襪有助於加快體內血液流通,促進身體恢復。

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如果比賽結束後,感到身體不適,自我調整之後仍不見效果,就要及時和現場的醫生進行溝通。最好是聽從他們的建議,不管是立即吃藥還是要去醫院,因爲比賽時的勞累可能讓你的大腦無法準確判斷自己的身體狀況。

回到家後,跑者依然要繼續進行身體恢復。一、首先進行10-15分鐘的慢走,防止體溫過冷。如果要進行泡沫軸按摩的話,需要在比賽結束後2-6個小時進行。二、擡高雙腿。將雙腿擡高至心臟以上的高度,10-15分鐘,有助於減輕炎症,緩解肌肉僵硬和疼痛。三、洗冷水浴或瀉鹽浴。加快體內乳酸的排泄,減輕肌肉疼痛。四、補給能量。碳水化合物和蛋白質依然是補給的重點,有利於受損肌肉的修復和再生。多喝一些運動飲料、水果汁和水。五、如果吃非處方類止痛藥,先進行小便,讓腎臟處於正常狀態。六、睡覺。睡眠是最好的恢復方式,身體會進行自我修復。

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柑橘,泛指橘子、甜橙、葡萄柚等生活中常見的水果。日前,科學家發現這類水果對延緩老衰進程起到至關重要的作用。

來自上海中醫藥大學的研究團隊發現:柑橘中含有的微苦物質,不僅能利腸解毒,還能延展哺乳類動物平均壽命達50.57%!

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01 藏身於柑橘的寶藏物質

爲追求口感,人們往往會在食用橙子、葡萄柚等柑橘類水果時,採取一系列手段“中和”這種苦味。

這種淡淡的苦味,實際是一種名爲諾米林(Nomilin)的天然物質。上海中醫藥大學、上海交通大學、上海科技大學聯合研究發現,這種物質雖然味道微苦,但對人和動物而言都是不可多得的“寶藏”。研究結果已於近日發表於國際期刊《Nature》子刊上。

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該團隊帥西安在野生秀麗隱杆線蟲展開實驗,分別以25、50以及100μM濃度的諾米林處理線蟲,同時設置了不做任何干預的空白對照組。

數據顯示,相較於對照組的線蟲存活期僅爲30天,上述三種濃度諾米林干預下的線蟲壽命,分別延長了9.4%、24%、24%。至此,諾米林的逆衰功效首獲驗證,考慮到線蟲是一種簡單模型生物,研究人員將實驗照搬到與人類基因高度相似的小鼠身上。

研究人員利用一類化學毒素“阿黴素”將年輕小鼠誘導至暮年狀態,隨後再使用不同濃度諾米林進行處理。逆衰奇效再一次獲得驗證,暮年小鼠的平均壽命足足延長了50.57%。不僅如此,諾米林還延長了小鼠的 “健康壽命”:緩解小鼠因阿黴素導致的肝臟損傷和心肌萎縮。

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02 干預衰老標誌物即可“倒撥時間”

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藏身於柑橘中的天然物質有着如此顯著的功效,論文的主要作者黃城研究員解釋道:諾米林逆衰、解毒的背後機制在於其能減少多種機體內的老衰標誌物。

據國際頂刊《Cell》認證,學界公認衰老標誌物共有十二個,針對其中任一標誌物進行科學干預都能夠實現倒撥時間的作用。爲此,美國硅谷大佬布萊恩約翰遜每年花費200萬美元聘請了一支由30名專家組成的醫療團隊,爲他監測身體每一項數據。

據悉,該團隊爲其打造了全方位的逆衰方案,約翰遜需要每天服用100多粒補充劑,每月吃22公斤的蔬菜泥,輔以數十種高科技設備的干預。經醫療團隊公開其身體數據,45歲的他,擁有37歲的心臟、28歲的皮膚、18歲的肺活量,生理年齡降低了足足5.1歲。

服務於富商巨賈的專家團隊動輒上千萬,是富豪們的“私人武裝”,能夠爲普通人提供服務的少之又少。我國首個衰老管理服務平臺“時光哌”正是這樣一個爲數不多的存在,其專注老衰干預方案領域已有4年。

翻閱時光哌官網發現,該團隊成員均畢業於海內外名校,專業背景覆蓋生科、藥理、營養學等學科。自2019年創立至今,已全網發表1200篇、超300萬字的原創科普內容,靠知識沉澱了100萬粉絲。

據官網介紹,該團隊推出的五維衰老評估體系“時光尺”,檢測標誌物高達400個,囊括近200項老衰指標。“業內老衰評估指標過於單一,我們要做就要做到國際領先”,時光哌陳姓負責人如是說道。

爲滿足客戶的體感需求如精力和睡眠的改善,時光哌於今年在上海楊浦開設體驗中心,紅外紅光復合艙、-180℃液氮艙和學界大熱的高壓氧艙均在設備清單中。與時光哌而言,100萬粉絲是一種榮耀,更是一份沉甸甸的責任,“這承載着100萬人對長壽的渴望”。

ETF日报

03 人人百歲,任重而道遠

港股三大指数集体调整 生物医药股逆势走强

從古至今,人類在探索老衰的道路上已經走了很久。

從前或許一場風寒就能帶走一個生命,而現代科學證實了推遲、停止甚至是逆轉老衰是有可能的,就連永生也不再是天方夜譚的說法。

好在越來越多如時光哌一般的科技企業,正助力全人類突破壽命上限,讓百歲時代不再那麼遙遠。

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不要害怕放開與開放

不要害怕放開與開放

說說我的「新冠親測感受」。

撰文 | 佘宗明

「可以考慮設個大型方艙體驗區,讓解封不適應性綜合徵患者住裡面,有意者還可辦VIP卡,解鎖新冠隔離沉浸式體驗遊。」

前兩天,發了這麼張朋友圈,帶了些調侃意思。

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隨後有朋友留言:費用必須自理。也有朋友說:雖然收入銳減,但我願意捐錢。

這類打趣,在網上並不少見。

原因無他:當A羣體的「想解封,終於解封」遇上B羣體的「不想解封,卻被解封」,A羣體不想再被裹挾了。

A羣體的畫像是:害怕沒了工作、斷了收入的;喜歡「隨風奔跑自由是方向」的;留意到世界盃觀衆臺的……通常是兼而有之。

B羣體的共性特徵,可能就是存在「老年人共情」「後遺症顧慮」,不排除其中許多人就是愛好者。

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A希冀的是恢復正常生活,B想要的是維持封控到底,二者的訴求判若天壤。

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現在的形勢已經很明朗了:從廣州到北京,從深圳到成都,從上海到杭州,從山東到河南……趨勢已不可阻擋。

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國務院聯防聯控機制最新印發的通知就說,除養老院中小學等特殊場所外,不要求提供核酸證明,不查驗健康碼;輕症和無症狀感染者可居家治療等。

這比各地走得更快,至少連健康碼都「非必要不查驗」了。

說白了,封控畢竟是非常態,沒那麼多「非必要不××」纔是正常態,社會終究要轉向正常態。

市场情绪改善 A股性价比抬升

可以想見的情況是,在封控時很多人會看到封控的弊害,在解封后許多人又會看到解封的隱患。這符合烏卡時代的羣衆心理。

但在我看來,沒必要太過擔心。

「每個人都是自己健康的第一責任人」,把責任交給自己,是比想盡責任而不能、最終被迫盡更多「責任」更好的選項。

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也許有人會懟:別站着說話不腰痛。

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那好,那我就說說個人的「親測經驗」吧。

01

学思想、强党性、重实践、建新功丨新华时评:多在实效上用功,少在形式上费劲

在混管陽性頻現催生出「約管」新景象的當下,再煞有介事地講述被感染「心得」,不免有些矯情——這免不了被過來人哂笑:多大點事呢?

只不過,看到微信羣內仍有很多相關的討論,還有友人提出了「就想看看身邊感染者具體情況」的特殊要求,我還是還原下被病毒擊中的感受好了。

這次中招,家裡四口人無一倖免。最開始是老人,12月3日有發燒症狀,測了抗原,兩道槓明顯(也就是陽了)。隨後一家都測,兒子第二道槓偏弱,我跟愛人是陰性。

隨後老人在房間隔離,我們拿消毒液全屋消毒。其他人都無異樣,直至4日下午,原本翻牆搗櫃廢爹媽的兒子突然蔫了,一摸也發燒了。

緊接着是我,跟孩子同睡後,5日上午我出現低燒(37.3℃),頭暈乎、身子冷、嗓子幹、嘴裡苦,到下午16時許溫度是37.7℃。之後是愛人,6日出現同款症狀,也是低燒。

老人年已六旬,只吃了些感冒藥,大概是兩天後退燒,退了燒精神狀態就會好很多,現在還會有間歇性咳嗽+肌肉痠痛感,但已經是病程末期了。

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兒子只有3歲,反倒好得挺快。他起初抗拒吃藥,睡了一天多後,6日凌晨兩點,我們強行給他餵了退燒藥,到了清晨,他又生龍活虎,鬧騰得很。

我起初是相信自身免疫力,沒怎麼吃藥,5日18點就早早睡下了,到了6日凌晨兩點,體溫到了39℃多,才吃下兩粒布洛芬。早上起來,感覺精神完全在線。但到了傍晚,頭又微暈,不到7點就睡下了,醒來再測是38℃多些,算是二次發燒,又吃了兩粒布洛芬,睡到今早8點,除了還有咳嗽,完全一身輕鬆了。

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愛人6日也是吃了兩次布洛芬、躺了一整天,今早起來,喉嚨依舊幹痛,但已無其他症狀,這會兒已進入全功率工作狀態。

02

要說感受,卑之無甚高論:

1,直男式關懷常說的「多喝熱水」,嗜睡族信條裡的「多睡覺」,都很重要。10月5日和6日,我都睡了16個小時左右。

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2,靠人體自愈能力也能扛,只是有點遭罪。遭罪主要是因爲發燒頭疼,退燒之後就好多了。我強撐那會兒,晚上頭昏腦漲,醒了多次,覺得難熬,吃了點藥後狀態回來了。

3,多安慰家中老人,跟他們講「人體自愈」的道理,可能沒遵從他們的需求有效——我安慰的方式是,按老人要求買了些清熱祛毒的中藥。

4,比照我之前患流感的經歷,我的感受是:奧密克戎比流感傳染性要強多了,傷害力則要小一些。說有症狀沒感覺是假的,但沒得流感難受(如果你覺得乾咳還能克服的話)。

當然了,個人體質因人而異,就算微乎其微的重症率落到極個別人頭上,對當事人來說也是100%。

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在這裡補充個情況:家裡老人自去年以來,已做過兩次大手術,至今仍有多個基礎疾病。

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經歷了這麼一遭,我更加確認:比起感染奧密克戎,我更擔心的,是她的慢性病就醫麻煩買藥難——在醫院查驗覈酸要求放開和四類藥物登記解除前,我深有體會。

03

在網上,不少人會拿跟「鄰避效應」和「女友心態」相關的兩個段子,來證明還有很多人沒做好解封準備。

一個是,在「如果你(你的鄰居)陽了,你願意居家隔離還是去方艙?」問題上,多數人給出了雙標的答案。

另一個是:有段子說,有些人就是把××(此處省略兩個字)當男朋友了,一會兒嚷着「你憑什麼管我?」,一會兒鬧着「你憑什麼不管我?」,一會兒狠懟「我是說過讓你別干涉我的自主,但我沒說過你可以不負責我的安全啊」。

但所謂的「鄰避效應」,有意無意地迴避了核心問題:人們怕的,到底是病毒本身,還是跟感染病毒伴隨而至的那些東西?

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人們害怕的,或許還是「別人陽了,自己連坐」,當過度封控措施被取消了,人們還會贊同把鄰居拉走嗎?

如今,北京、廣州有些區域都明確了,出現陽性,只管控同層和上下各一戶,或者是採取十字花辦法,這其實就是要避免將影響面擴大。

無論是很多小區羣內的「我代表我個人支持陽性鄰居不轉運」聯名申請,還是「父母欲帶2歲患哮喘孩子去方艙,鄰居紛紛挽留」案例,都昭示了另一種可能。

而以喻代證的「女友心態」,犯的問題無非是兩點:一,把解封當躺平;二,對另一方抱有「全能」「包辦」預期。

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解封就是躺平?並不是,那也許只是防治策略與重點發生轉移。現在各地都在呼籲老年人接種疫苗,就頗具說服力。

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如果有些人要的「負責安全」就是把她放進溫室,出入都得靠時效1天之內的「進出證明」,那祝願其求籠得籠,巨嬰跟「溫室」配一臉。

涉及民生大局的政策制定,顯然不是隻爲了照顧一小撮巨嬰的特殊需求。

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04

华润万家焕乡产地助农美好,为乡村振兴汇聚磅礴力量

這裡面,尤其需要重申的是,放開不等於不作爲,不封控不等於躺平。

疫情防控是嵌在社會機器運轉架構中的,不可能只顧一點、不顧其他,得跟其他條塊協調適配。它最終要面臨的,就是在「成本」與「成本」間考量。

如果說,在新冠毒株還停留在阿爾法、貝塔、德爾塔階段時,兩種「成本」權衡仍爲嚴格封控留下了餘地,那在奧密克戎迭代到BF.7的當下,這兩種「成本」也沒法放在一個天平上稱量。

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所以,「因時因勢調整優化防控措施」是必然的。

這不代表,不需要顧及解封后的「成本」。事實上,提高老年人羣體疫苗接種率,加強藥物保供,都是在壓縮這類成本。

說到這,沒準會有人拿保定的「放開」說事:按照當地網民反饋,家人發燒咳嗽後,打電話給基層衛生機構,卻被告知在家裡待着。順帶着,還會渲染箇中的緊張氣氛。

若是擱在兩年前,保定不敢也不會這麼做,可現在,這已是「數據難以接受,現實必須接受」情形下的較優做法了。

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沒必要憂懼放開。當下,防疫措施優化是主基調,而優化的重點就是讓生活恢復正常,這也就是人們慣常認知中的「放開」。

事實上,重慶市11月30日發佈的公告中,還專門劃重點:這是自11月12日(重慶)實行中心城區全域協同防控以來,首次提出「放開」的防控政策。

放開了,既是爲民衆也是爲有關部門減負——它能通過各盡其責之下的責任歸位,重新劃出「應爲盡爲」和「不應爲盡不爲」的分界線,避免意願裹挾的情況。

而人體自愈能力+治感冒頭疼類藥物,最終也會對放開之舉給出「值得」的答案。

05

神仙学院

置於更宏闊的視角看,我們既不必害怕放開,也不必害怕開放。

這些天來,很多人都在緬懷那位已逝之人。他當年鼓勵多種所有制共同發展等、推動中國加入WTO等功績,都被一再提起。

劉興亮老師說,正是由於他當年允許引入海外資本,讓外資可以用VIE結構投資中企去美國上市,纔有了中國互聯網企業世紀之交那波上市潮,中國互聯網波瀾壯闊的20年才得以開啓。

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某種程度上,他所做的正是不斷放開和擴大開放。

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清華大學經管學院院長錢穎一此前曾從經濟學原理出發,將中國過去幾十年的經濟成就歸因於兩個因素:一個叫放開,一個叫開放。

放開就是國內改革,核心在於兩點:把激勵搞對,讓市場起作用。家庭聯產承包制和股權制,以及縣域競爭,都是放開的例子。

拿互聯網來說,對形格勢禁的放開,帶來的包容空間就成了中國互聯網快速生長的養分。要不是中國互聯網這些年的發展,我這次感染,居家多日,都不知道去哪囤藥爲妙。

揆諸當下,「全面深化改革」,仍極具必要性。

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開放就是入關、入世。

開放對中國經濟增長的貢獻率,不是某些強調「在地性」的人能抹掉的,同樣的,過去幾十年,中國對全球經濟增長的貢獻率也很高——世界銀行數據顯示,2013年到2021年期間,中國對全球經濟增長的貢獻率達到了38.6%。

這也是強調「開放的大門不會關閉,只會越開越大」的意義所在。

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回到疫情防控議題上,放開管控本就是字面意義上的放開。放開之後,中國跟世界的聯繫也會更緊密,高水平開放也能消除既有壁障。

06

不必害怕放開和開放。本質上,這也是我們該有的「自信」。

病毒總會有,但我們可以用增強免疫力和織密保障網去抵禦。

這兩天,網上有人調侃,保定人已經是恆源祥(陽陽陽),××城市遲早要騎大雕(陽過)。

調侃當中,應該還是有人擔心。

但相信要不了多久,人們在玩這類梗時,會帶着輕鬆和笑意。

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含鈣量是牛奶的6倍!秋天吃還能潤燥通便,這個秋日寶藏,一定別錯過~

含鈣量是牛奶的6倍!秋天吃還能潤燥通便,這個秋日寶藏,一定別錯過~

一提起黑芝麻,很多人可能會想到烏髮,但您知道嗎,它還能補鈣!

黑芝麻的鈣含量真的很高嗎?

答案:是真的!

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從食物成分表的角度來講,黑芝麻的含鈣量非常高,每百克能到達620毫克左右,約爲牛奶的6倍。

而且其中還含有一定量的鎂元素,能將鈣均衡分配到骨骼中,增加鈣的存留量。

雖然整體吸收率上可能不如牛奶,但黑芝麻也是當之無愧的補鈣佳品,適當吃些同樣有助於預防骨質疏鬆。

從中醫角度講,黑芝麻能滋補肝腎、養髮烏髮、補益脾胃、養顏增力、生精補血潤腸。

秋季常食黑芝麻有很好的潤燥作用,尤其是下列三類人,服之有益——

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✿頭髮有問題者:秋季由於肝腎不足、精血虧虛,加之熬夜較多、自然界燥邪侵襲,可能出現脫髮白髮、頭屑增多,伴腰膝痠軟、頭目眩暈、大便燥結、小便短少等健康問題。

✿面容憔悴者:秋季因爲苦夏煎熬、脾胃虛衰、營養匱乏、面部失養,加之氣候乾燥、水分難保,常常出現面容憔悴、皺紋增多、皮膚乾燥、形瘦肉鬆,兼見氣短乏力、不耐勞作等問題。

✿大便有問題者:秋季因肺臟主時、燥邪侵襲,同時肺與大腸相表裡、主皮毛,故而常見脾肺虛弱、精虧血虛所致的大便乾結。糞便多狀若羊屎、幾日不行,兼有皮膚乾燥、瘙癢,心悸健忘、頭暈目眩等症狀。

黑芝麻怎麼吃效果最好?

吃黑芝麻不要貪多。

成年人每天加到食物裡的黑芝麻大概在10克左右,也就是一到兩勺就可以了。

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如果需要額外食用,也一定要注意減少油的使用量,以免熱量攝入超標。

另外,芝麻的外皮非常堅硬,直接吃芝麻,人們常常因爲外殼消化不了,而吸收不到芝麻的營養。

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對於一些脾胃虛弱、完谷不化的人,甚至會出現黑芝麻直接隨大便排出的情況~

懦弱者的告白

因而吃黑芝麻之前,建議舂去芝麻的硬殼、磨碎再吃。

但是在選擇芝麻製品時,大家也要仔細觀察配料表,儘量選擇甜度低、添加劑少、食材相對單一的產品。

四類人不宜吃黑芝麻

01

肥胖、高脂人羣

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芝麻的脂肪含量和熱量都很高,本身體重超標、想減肥或者血脂異常的人要少吃。

02

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火氣比較重的人

有肝陽上亢、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀的患者通常內火較重,黑芝麻屬於一種熱性的食物,如果繼續吃容易加重上火症狀。

03

慢性腸炎腹瀉的患者

迪吉摩恩

黑芝麻油脂多,能潤滑腸道,若本身就有腸炎,經常拉肚子的患者,再吃黑芝麻,會加重病情。

04

服特殊藥物

台企必須有十八套劇本

芝麻中含有一種物質酪胺,可能引發偏頭痛;另外,酪胺會與單胺氧化酶抑制劑、用於治療帕金森病的藥物以及一些抗生素相互作用,誘發副作用。

所以如果您患有偏頭痛或正在服用這些藥物中的任何一種,最好慎吃黑芝麻。

最好的补气血绝招, 先健脾祛湿、再疏肝补血! 气血足百病无

小貼士:黑芝麻生用性偏涼,炒熟後性平或偏溫。如需黑芝麻的補養作用,宜炒熟使用。

養生中國綜合自中國中醫藥報、大醫教你吃、CCTV生活圈。

香港醫生是如何做到“不敢腐,不能腐,不想腐”?

香港醫生是如何做到“不敢腐,不能腐,不想腐”?

內容來源:CC情報局

原標題:名醫貪400萬服刑一年還能繼續行醫?金冬雁談香港醫療反腐

樂高獲利減19% 20年最慘

核心提要:

1. 香港公立醫院在六七十年代也曾腐敗橫生,隨着廉政公署的設立以及公立醫院管理現代化,才逐漸形成現在的清廉局面。香港醫療反腐歷程表明,醫藥反腐重在建立好的制度。香港大學深圳醫院將香港一整套有關公立醫院的人事、財務、管理和藥品採購制度,創造性落地到深圳。這在我國醫療體制改革事業中發揮了良好的示範作用,令人耳目一新。

鸿天神尊

2. 香港醫生是如何做到“不敢腐,不能腐,不想腐”?關鍵在於兩方面:一是醫護人員享受應有的優厚待遇;二是醫師與藥代及其他利益方的互動得到規範化、公開化和制度化,讓一切在陽光下運行。此外,香港司法及醫師執業監管制度中的人性化和人文關懷也值得注意,香港會對獲罪的名醫網開一面,以假釋和社會服務代替監禁,允許其重新執業。

幕后推手 前北市劳动局长陈业鑫:死亡职灾都是家庭悲剧

3. 金冬雁對本輪內地醫療反腐行動提出幾點建議:一是醫藥反腐絕不能污名化醫生;二是醫藥領域集中反腐高度專業,切忌簡單粗暴;三是必須嚴格區分罪錯差別,一定要把隱蔽利益輸送的定義和界限搞清楚,要把中國近20年醫院管理和醫藥行業發展的歷史以及目標搞清楚;四是處理違規甚至違法的醫生必須謹慎,珍惜名醫資源。

香港醫生是如何做到“不敢腐,不能腐,不想腐”?

卫健委:看病就医”急难愁盼”正持续改善

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十年多前香港大學開辦深圳醫院遇到天大阻力,其中一大擔憂就是害怕受到醫藥領域腐敗風氣的侵染。

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當時,一力促成建院的時任醫學院院長李心平教授的回答字字鏗鏘,可謂振聾發聵:“如果不用好的制度和風氣去輻射和影響更多醫院,難道無所事事坐等腐敗之風來襲?”

行醫60載!全台首位直腸外科專科醫師 91歲范宏二今榮退

李院長的回答說明瞭一個淺顯的道理,醫藥反腐重在治本,重在建立好的制度。歷史已經證明也會繼續證明,香港大學深圳醫院是採用港式管理的一座大型綜合性公立醫院,在我國醫療體制改革事業中發揮了正面的示範作用,在體系構築和制度建設方面取得的進展令人耳目一新。

中年夫妻激情裸死,年轻情侣多人运动,25岁性治疗师:我的主意

可以說,在港大深圳醫院的範圍內基本實現了醫療行業的風清氣正。

▎ 香港大學深圳醫院由深圳市政府斥資44億元興建,並引進香港大學的管理模式

香港大學深圳醫院是如何做到“不敢腐,不能腐,不想腐”的,我認爲關鍵在於將在香港特區行之有效的一整套有關公立醫院的人事、財務、管理和藥品採購制度創造性地落地於深圳。最基本的有兩條,一是醫護人員享受應有的優厚待遇,二是醫師與醫藥公司及其代表以及其他利益方的互動規範化、公開化和制度化,讓一切在陽光下運行,讓法律和行規發揮應有的作用。香港醫務界許多真正愛國愛港的人士仍有將全科和專科以及分級轉介制度介紹到深圳的理想,我認爲可以留待我國醫改進一步深入時再逐步實現。

香港公立醫院在六七十年代也經歷過腐敗橫生的年代,這在《歲月神偷》等電影作品中就有所反映。以後隨着廉政公署的設立以及公立醫院管理與建設的現代化,經過幾代人的艱苦努力,香港醫藥領域才逐漸形成今天來之不易的清正廉能局面。目前香港公立醫院普通醫生的起薪是每月7萬港元,顧問醫生則爲18萬港元。在優厚待遇下,對醫生的操守要求也非常高。

▎ 據香港媒體報道,2009年9月,腸胃科國際醫學權威、香港大學醫學院前院長林兆鑫,因涉侵吞私家症病人診金及港大捐款近400萬元,承認公職人員行爲失當罪,判囚25個月。

港大醫學院兩位曾經位高權重的名醫,僅由於不當處理百萬捐款、違反對病人的誠信及不當使用公務配車等過失,就因公職人員行爲失當罪而分別被判監禁和社會服務令。

他們的不當行爲之所以被入罪,是因爲罪與非罪之間有非常清楚的界定,也經過嚴格而公正的法庭審判。在司法實踐中,體念他們年老及對社會的巨大貢獻,分別批准其在服刑近一年後假釋或直接以社會服務代替監禁。 又由於其行爲不涉醫療失誤及病人利益,香港醫務委員會經過詳細考慮,也在給予其停牌 9個月的懲處後,准許其恢復行醫。

這些細節都體現了香港司法及醫師執業監管制度中的人性化和人文關懷。值得注意的是, 香港醫師的行爲及醫師與醫藥公司代表及捐款人的互動有非常明確的法律規範,不存在太多的灰色地帶。 此外,香港廉政公署對醫藥行業的貪污、公職人員行爲失當及挪用公款等行爲實行 常態化、規範化、制度化和全方位、全天候的監管,並且完全不因被查者的地位或身份而有任何差別對待。

加州州長紐松將訪中國 談氣候行動與經濟發展

醫師和醫藥公司代表必須爲違規違法付出極其高昂的代價。這也是能夠形成“不敢腐,不能腐,不想腐”環境的制度性保證。

▎ 香港醫療體系負荷極大,醫護人手需求亦大增。醫管局登記護士訓練課程更獲局方全額資助,可豁免學費。學生完成課程,即符合資格,可向香港護士管理局申請登記爲登記護士(普通科),薪酬約由21,615元起,頂薪更達約45,908元。

▎ 香港醫生一般有兩種:一種是在政府部門的公立醫院上班,收入相對固定,從醫學院本科畢業後剛入職的住院實習生收入就有3-5萬港幣/月,摺合人民幣約2萬5-4萬3/月,第二年之後的實習生大概5-10萬港幣,副教授級別的薪資大約爲15萬港幣/月,相當於教授或者主任醫師的薪資大概爲20-30萬港幣/月。 香港醫師爲公務員,享受高額退休長俸,當然執業行爲也受到廉政機構監控,違規者將受到停牌、取消退休金甚至追究刑事責任的處罰。

醫藥企業回饋社會,對相關專業的學術會議提供贊助,是全世界通行的做法

全國醫藥領域的集中反腐提出了標本兼治和糾建並舉的方針,這與我說的重在治本和重在制度建設並不矛盾。

提高前線醫護人員的待遇以及讓醫師與醫藥公司及其代表以及其他利益方的互動規範化、公開化和制度化,都是治本和制度建設的基本要求,也是實現我們醫藥事業長期穩定和健康發展的基本要求。

吸取世界各國各地區在這方面的寶貴經驗和深刻教訓,加大醫療體制改革的力度,是解決醫藥領域腐敗問題的關鍵之所在、根本之所在。

美國和加拿大等地實行的醫藥分家體制,中國香港等地實行的醫療器械和專科服務獨立化和社會化體制,以及中國臺灣所推行的全民健保制度等,對中國內地醫療體制的改革,都有一定的借鑑意義。在制度建設仍在路上的同時,依法依規集中整治證據確鑿的醫藥腐敗也是應有之義。我在醫學院教書並在實驗室做研究,專業是醫學病毒學,也有精準醫學教授的名銜。雖然並不從事臨牀醫療工作,我對中國醫藥領域的基本情況還比較瞭解,對醫改也十分關注。對此次醫藥集中反腐,我有一些想法,願借鳳凰網之一角重點講幾點個人的意見和建議。

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九星

第一,我國絕大多數醫生是敬業的,長期在收入遠遠低於境外同行的情況下無私奉獻自己的專業知識和技能,爲社會和民衆提供了遠超所值的優質醫療服務。醫藥領域無論如何反腐,對尊重醫療專業和維護醫生尊嚴都不能有絲毫的動搖。必須千方百計盡一切努力避免挫傷廣大醫護人員的積極性。醫藥反腐絕不能污名化醫生,絕不能把醫生當成對立面甚至敵人,否則不可能成功。

第二,醫藥領域集中反腐具有高度的專業性和技術性,切忌簡單粗暴。其決策與執行必須有精通醫藥專業並具國際視野的專家參與,決不能僭越醫療專業。有關人士應對世界上不同地區醫生收入的構成與比例以及醫藥行業的運作及其回饋社會的基本機制有充分了解,也對我們醫改的核心目標和麪對的主要困難有足夠認識。

▎“丁香人才”公佈的2021中國醫院薪酬報告。這份調查報告,歷時一年,調查了國內190多家醫院,總收集3610個熱門科室薪酬水平。

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第三,必須嚴格區分罪與非罪、罪與錯以及錯與非錯的差別,一定要把隱蔽利益輸送的定義和界限搞得清清楚楚,也一定要把我國近20年醫院管理和醫藥行業發展的歷史以至各發展階段所提出的目標搞得清清楚楚。

醫藥企業回饋社會,對相關專業的學術會議提供贊助,是全世界通行的做法。國際上許多著名的醫藥相關學術會議,都得到藥企藥商的鉅額資助。只要公開透明依法依規,這樣做本身看不出有什麼問題。所以,藥企藥商通過資助學術會議實行隱蔽利益輸送的尺度一定要拿捏得非常準,違規違法的證據一定要十分確鑿,打擊面必須儘量縮小。如果真要倒查十年二十年,還要充分考慮當時的具體環境和政策,不能直接用今天的標準來評判多年前的行爲。

香港法院及醫務委員會對獲罪的名醫網開一面,以假釋和社會服務代替監禁,又允許其重新執業的事例,可否借鑑?

第四,處理違規甚至違法的醫生必須慎之又慎。全國一百多位醫院院長或書記落馬,當中甚至不乏卓有成就的醫學專家,其中有個別我也算知道。集中反腐剛開始就倒下一片,我對此憂心忡忡,十分擔心各地互相攀比,片面追求落馬名醫的數字。

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名醫是國家和社會的重要資產。在抗擊新冠疫情的多個關鍵時刻,好些名醫都置個人名利甚至生死於度外,大聲疾呼併爲國家防疫政策的調整提供科學依據,作出了關鍵性的貢獻。

他們是真正的中流砥柱和國家英雄,他們的作用遠勝千軍萬馬。我國名醫本來就不多,我們更應該珍而重之。在大環境小環境明顯不佳的前提下,有時名醫也不得不向現實低頭向潛規則低頭。名醫犯錯甚至犯罪,我們要給他們出路給他們改錯的機會。

對醫生進行行政及司法處理,必須充分考慮醫生收入長期嚴重偏低的實際情況,必須充分考慮出發點究竟是中飽私囊還是團體創收甚至是改革探索,必須充分考慮病人利益有沒有實際受損。懲前毖後,治病救人,疑罪從無,這些都是我們必須貫徹始終的原則。如有可能,要及時解脫一批受查的名醫,儘量將移送司法的醫生人數減到最低。違反政策錯誤移送的更要對主事人實行終身追責。

我國的醫院精英本來就青黃不接,將一大批名醫一棍子打死,只會加劇原有的人才斷層,對我國醫藥事業的長遠發展有害無利。前面我介紹過香港法院及醫務委員會對獲罪的兩位名醫網開一面,以假釋和社會服務代替監禁,又允許其重新執業的事例。我建議對在醫藥集中反腐中落馬的名醫,還是應該充分體現人性化和人文關懷。

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第五,儘量降低醫藥領域集中反腐對正常醫療秩序和正常學術交流的衝擊。

近期出現了醫藥領域學術會議大面積取消的態勢,要積極打消醫護人員的顧慮,防止出現多做多錯、少做少錯、不做不錯的醫療躺平現象。應參照中國香港、歐美等地經驗,儘快制定藥企藥商資助醫藥學術會議的行爲規範和利益申報制度,在打擊違規及不法的同時,有效地保護和鼓勵藥企藥商從事正常的反饋社會和公益作爲。如果因噎廢食,因政策不明造成醫護人員人心惶惶,連正常的醫療行爲或學術交流都取消,這絕不應該發生,應及時糾正。

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江蘇疾控權威發佈:十月防病提示

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時值金秋,氣溫轉涼,人體抵抗力相對降低,大家應重點防控肺炎支原體、流感、病毒性腹瀉等。

一、肺炎支原體

支原體感染在今年6月至7月出現了一次小高峰,8月下降後,9月又現增加趨勢。該病由肺炎支原體感染引起,主要通過飛沫經呼吸道傳播,臨牀症狀不一,容易導致支氣管炎和肺炎,嚴重者表現爲高熱、痙咳、肺炎等,預防肺炎支原體目前沒有可用疫苗,主要做好呼吸道防護和手衛生以及環境通風。

肺炎支原體感染後臨牀可表現爲從無症狀到上呼吸道感染、氣管支氣管炎、細支氣管樣、肺炎等,發熱高低不一,可高達39℃以上,呼吸道症狀主要表現爲陣發性刺激性咳嗽,咳少量黏痰,發熱可持續2~3周,血常規示白細胞總數常在正常範圍內,分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多。

肺炎支原體患者是主要傳染源,主要通過飛沫經呼吸道傳播,也可通過接觸傳播。各年齡人羣易感,兒童是最易感人羣,發病年齡高峰集中在3~15歲,以托幼和低年級兒童多見,是兒童社區獲得性肺炎的常見主要病原,可引起局部流行和小規模暴發,極少數支原體肺炎重症患者可致死亡。

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文獻資料顯示,我國肺炎支原體感染的流行季節北方城市主要在秋冬季,南方以夏秋季爲主,我省多年監測資料顯示秋季爲流行高峰期。

防病要點:

預防方面,尚無可用的疫苗,非特異性措施包括:

1. 流行季節加強學校和家庭等室內通風,兒童避免到人口密集,空氣流通不佳的公共場所。

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2. 養成良好手衛生習慣,去過公共場所,回家後認真洗手、洗臉,注意手衛生,前往人員密集場所時佩戴口罩。

3. 學校、幼兒園也要注意室內通風,一旦有孩子患病,儘量居家休息、治療直到症狀消失。

4. 兒童飲食注意營養搭配適當,增加戶外活動鍛鍊,提高自身抵抗力。

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二、流行性感冒(流感)

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秋季天氣冷暖多變,晝夜溫差加大,人體免疫力下降,容易感染流感病毒。

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流感病毒主要通過近距離空氣飛沫傳播(即流感患者在講話、咳嗽或打噴嚏的過程中,將含有流感病毒的飛沫排放到空氣中被周圍人羣吸入而引起傳播),也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播。

一般表現爲發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有胃腸不適。一般情況下,病程一週左右,少數人遺留咳嗽症狀,部分老年人、孕婦和免疫力低下的人羣往往引起重症甚至死亡。

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防病要點:

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1.接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。 推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人羣,應該於每年9-10月優先接種流感疫苗。

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2.保持良好個人及環境衛生。勤洗手,使用肥皂或洗手液並在流動水下洗手,持續至少20秒;外出回家後先洗手。打噴嚏或咳嗽時用手帕或紙巾輕掩口鼻,雙手接觸呼吸道分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手。

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3.保持室內空氣新鮮,經常開窗換氣。

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4.儘量避免接觸流感樣病例患者,必須接觸時,應配戴口罩。

5.若出現流感樣症狀,應立即停課或離開工作崗位,避免接觸他人,及時就醫。

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三、病毒感染性腹瀉

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進入10月份,天氣氣溫、溼度變化頻繁,劇烈影響敏感人羣抵抗力,疊加國慶長假後效應,學校、托幼及養老機構等敏感人羣聚集場所極易暴發諾如病毒羣體性感染事件。

諾如病毒,人羣普遍易感,感染後大約12~48小時內就會出現腹痛、腹瀉、嘔吐和噁心等急性胃腸炎症狀。兒童比成人更容易出現嘔吐。

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防病要點:

1.培養良好個人衛生習慣,重視飯前便後洗手等日常生活細節。

2.防範病從口入,重視食品衛生,儘量少吃生冷食物,不吃變質食品,注意飲水衛生。

3.出現不明原因嘔吐後應及時使用含氯消毒劑對被污染環境表面和衣物等進行消毒。

4.如出現嘔吐、腹瀉等疑似與進食有關胃腸症狀,停止繼續進食同時儘快到正規醫院就診。

5.懷疑食品安全問題請撥打食品安全投訴舉報電話12315。

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四、公共場所風險提示

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公共場所與人羣健康息息相關。公共場所由於人員聚集、人流量大、人員來源複雜、健康狀況不明、人員之間近距離接觸等,會存在多種衛生學問題。

防病要點:

《新闻联播》 20231018 19:00

1.室內空氣微小環境

決定場所內的舒適性指標有:空氣溫度、相對溼度、噪聲、風速、照度等。可根據公共場所現場實際實際情況,調節暖通空調,照明等設備,以便達到與人體相適宜的微小環境。

2.公共用品用具

由於公共場所公共的特殊性,用品用具和設施如清洗消毒不到位,會引起疾病的傳播,主要包括:真菌總數、大腸菌羣、金黃色葡萄球菌等,是公共場所重要的健康危害因素。

3.集中空調通風系統

使用集中空調通風系統的公共場所,空調系統的冷卻水冷凝水中的嗜肺軍團菌也是場所內重要的健康危害因素。

4.室內裝修材料

室內裝修裝飾材料會持續散發甲醛、苯、甲苯、二甲苯等化學污染物。會引發頭暈、頭疼等不適症狀。

所以,作爲公共場所經營者,應做好自身管理,定期通風換氣,做好公共用品用具和設施的消毒;作爲消費者,要戴好口罩,進入場所內儘量不要亂摸亂碰,回家後要第一時間做好手消毒。

來源:江蘇疾控

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大國小民 | 一個自閉症患兒母親的13箇中秋節

大國小民 | 一個自閉症患兒母親的13箇中秋節

《大國小民》第1436期

本文系本站“大國小民”欄目出品。聯繫方式:[email protected]

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小珂兩歲時,表姐就發現了兒子的異常。雖然在其他方面,他和同齡孩子都沒太大的差別,但當其他孩子已經能說會道時,小珂只會叫幾聲爸爸媽媽。

表姐和表姐夫劉正說到此事,劉正並沒有太在意:“小珂只是說話沒那麼利落,慢慢就會好的。”當時的表姐是一個標準的賢妻良母,一切事情都以表姐夫爲中心,性格溫順帶點怯弱。表姐夫那樣一說,她雖然有心反駁,但話到嘴邊,還是嚥了下去。

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又過了快一年,小珂的語言能力並沒有太大改善,表姐又漸漸發現一些其他異常反應。比如有一次,表姐給小珂買了個玩具,小珂卻盯着玩具一動不動。再仔細一看,表姐驚得心顫——小珂雖然盯着玩具,但眼神卻是空洞的,面無表情。

類似的情況越來越多,表姐心中越發不落穩。過了一陣,她尋了個藉口向單位請了假,瞞着表姐夫和公婆帶着小珂去市裡的兒童醫院做檢查。

給小珂看診的是一位知名的兒科專家。經過幾個小時的檢查,醫生鄭重其事地告訴表姐,小珂患有輕度自閉症,好在現在及時發現了,“只要治療得當,他是有很大的機會痊癒的”。

然而,醫生也提醒表姐,雖然小珂的病症目前還不嚴重,“但如果護理和治療不當,病情也可能會迅速惡化。因此,孩子只有在家人全程照顧的情況下,再輔以藥物治療,纔有可能逐漸恢復。”

出了醫院大門,表姐牽着小珂的手,心在一抽一抽地痛。丈夫家中到小珂這一代,已是三代單傳,公婆對小珂是含在嘴裡怕化了,捧在手裡怕摔了,如果他們得知小珂患有自閉症,又會怎麼想?

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那一天,表姐到家時已經晚上7點多了。面對婆婆的數落,也不迴應,只抱着小珂洗澡、吃飯。她好想哭一場,但暫時又不能讓公公婆婆知道,只能強忍住。晚上躺在牀上,表姐流着淚告訴了表姐夫小珂的病情和醫生的話。

起初,表姐夫完全不相信,說他倆都健健康康的,家族裡也沒人有這種病,“我兒子怎麼會得呢?”直到表姐拿出檢查資料和診斷結果,面對那些白紙黑字,他傻眼了。表姐夫妻倆都是文化人,自然明白這病意味着什麼。

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“醫生說了,小珂的病情還不嚴重,但需要有人全程照顧。我想好了,辭職專門帶小珂。”表姐輕聲對錶姐夫說。

表姐夫問:“你不是很看重你那份工作麼?好不容易升到單位中層,你捨得辭職嗎?”

“捨不得也要舍,只要兒子好,我什麼都捨得。”

“那就委屈你了。你放心在家帶小珂,我掙錢養家。”

第二天,表姐夫、表姐和公公婆婆開了個家庭會議,決定將全家的重心放在小珂的病情治療上。隨後,表姐迅速辦了離職手續,成了小珂的專職護理。

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表姐大我三歲,是姑媽唯一的女兒,小時候,我們兩家住在長沙同一個小區。姑媽身體不大好,早早就離職在家養病,一家三口全靠姑父一個人上班掙錢。那時候我父母工作忙,經常託姑媽照看我和妹妹,所以我與表姐的關係很好。

表姐大學剛畢業那年,姑父有段時間腹痛厲害,去醫院檢查後,發現已是肝癌晚期,花光了家裡的積蓄,還是不到三個月就去世了。爲了照顧有腿疾的姑媽,表姐特意在離家近的伍家嶺找了一份工作。

我大學畢業後也留在了長沙工作,住在嶽麓區。彼時,表姐已嫁給了在開福區的同學劉正,兩區相鄰。無論我從單位還是家裡去表姐家,開車最多也只要二十多分鐘,我便常去表姐表姐夫家蹭飯,關係自然更加親近了。

2002年農曆八月十五,小珂出生。表姐的公婆開心極了,覺得這生日真是太好了,中秋團圓,大吉大利。我也替表姐開心,表姐則說叫表叔聽着沒有舅舅親切,以後小珂就叫我舅舅。

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開始幾年,小珂的生日我都是不請自到。而關於孩子的病,起初我也只是覺得有點 “與衆不同”——不愛說話,也不愛搭理人——但也只當是孩子的個性,並未深究。直到表姐離職才明白。

表姐剛離職那兩年,公婆還很配合,一直照顧小珂。然而眼見病情完全沒有好轉,兩位老人就明確表示,希望表姐夫妻倆再生一個孩子。一開始,表姐夫還敷衍搪塞,但沒多久便和他爸媽結成統一戰線,做起了表姐的工作。

表姐對我說,她也曾想過再要一個孩子,但看到公公婆婆對小珂的嫌棄態度,又想到自己懷孕和生產後,小珂肯定無法得到完全的照顧,她放棄了。

久勸無果,公公婆婆一氣之下回了老家。對於自己爸媽的離去,表姐夫表面沒說什麼,但實際上對錶姐的態度也大不如前。

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到了表姐離職的第三年,小珂六歲生日那天,表姐準備了一桌子菜,小珂剛許願吹滅蠟燭,表姐夫就接了個電話,留下一句“同事找我有事”,便開車離去。那些年,表姐夫已經當上了科長,在單位裡混得確實不錯。

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到表姐離職的第四年,雖然公婆和表姐夫對治好小珂逐漸失去了信心,但她依然全力以赴。不僅閱讀了大量關於自閉症兒童康復治療的書籍,帶着小珂去了廣州、上海、北京等一線城市醫院,四處尋求康復治療的方法。還花重金請長沙的兒童心理專家每天輔導小珂兩個小時。花費少說也近10萬,而她本人也幾乎成爲兒童自閉症護理的專家了。

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儘管如此,小珂的病情依舊沒有顯著改善,只是沒有進一步惡化而已——隨着年齡的增長,小珂的語言表達稍微多了一些,但與同齡的小孩相比,差距依然很大。看着孩子無精打采的樣子,表姐說自己時常都想流淚。

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3

2009年10月3日,農曆中秋,小珂7歲了。

這一年的中秋假期與國慶長假重疊,原本我打算和妻子、女兒一家三口去海南旅遊,然而考慮到姑媽也在半年前去世,表姐的日子越來越難過,我猶豫後還是取消了行程。

這天,當我趕到表姐家時,菜已擺在了桌子上,卻沒見到表姐夫的身影。表姐告訴我表姐夫在單位值班,不能回來,我還心裡納悶,國慶中秋連假,單位都沒人了,值哪門子班?何況真的值班,也可以回來陪兒子吃個生日蛋糕呀。

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小珂剛許完願,表姐的手機就響了。她接電話時,只“喂”了一聲,就沒再說一個字,臉色卻越來越陰沉。掛斷電話,她的臉色已經變得鐵青。我感覺一定出了大事,但表姐看一眼小珂後才說,“吃完飯再說”。

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起初,表姐幾乎沒吃什麼,只有我和小珂在吃。我告訴她,不管出什麼事,飯總得吃,不然身體怎麼頂得住生活的風浪。表姐卻盯着小珂看了足足一分鐘,然後,猛地端起碗來,幹吃了兩大碗飯。看她將和着淚水的飯一粒不剩地吞下,小珂怯生生地走過來,依偎在她胸前。

飯後,安頓好小珂,表姐的情緒已經平靜,這才告訴我電話的內容。打來電話的是表姐的前同事麗麗,當初表姐辭職時,好幾個人都覬覦她的位置。麗麗本來並沒有太大希望,但當領導要表姐推薦人選時,表姐提名了麗麗。因此,麗麗很感謝她。

表姐說:“還真巧,今天麗麗和幾個朋友去酒店吃飯,見到劉正帶着一位年輕女人和一對老年男女也在用餐,她們那桌靠着劉正那桌。”

表姐夫以前去單位接過表姐,麗麗認識他,但表姐夫卻並不認識麗麗。飯桌上,表姐夫對那個年輕女人非常殷勤。談話內容更是讓麗麗感到震驚,原來那對老人正是表姐夫的父母,年輕女人是表姐夫在外面找的女人,已經懷孕4個月了。幾個人正在商量如何把表姐趕走,讓那個女人登堂入室。麗麗驚詫之餘,打開了手機錄音,錄下了表姐夫等人說的話。

我聽後肺都快氣炸了,想立即打電話質問表姐夫。但表姐卻攔住了我,一臉平靜地說:“從今天開始,我要做一個全新的自己,一定要治好小珂的病,讓小珂成爲一個正常人。”

我看着剛30歲的表姐,眼角已經有了魚尾紋,她的平靜讓我明白,那曾經的柔弱已經離去,而堅韌正從她的內心長出來。

很快,表姐和表姐夫離婚了。表姐夫想盡快將小三轉正,同時避免影響仕途,選擇了淨身出戶,還給了表姐20萬的補償。表姐什麼要求都沒提,只要了小珂的撫養權。房子原本就是表姐單位分的,自然也留在表姐名下。

對於這個結果,劉正和他爸媽求之不得,因爲擔心表姐反悔,他爸媽甚至還多給了表姐10萬元,作爲“賣斷”小珂的撫養權費用,還要表姐立下字據——無論小珂今後的情況怎樣,都不能再找劉正麻煩。

表姐協議離婚的全程我都在現場,見劉正和他爸媽的無恥樣貌,我數次忍不住要發火,表姐卻一直制止我。她拿起筆,在協議上籤下了自己的名字,力透紙背。

離婚後,表姐僱人將家裡的鎖全換了,傢俱也全都賣掉。之後又把屋內粉刷一新,買了新的傢俱,還帶着小珂照了張合影,裝上鏡框放在客廳電視櫃上。

房間的傢俱很簡單,只有一張桌子、一把椅子、一張單人牀和一臺二手電腦。客廳裡也只有一桌四凳,一張簡易沙發和一個電視櫃。廚房和衛生間除了新買了一個小冰箱,連洗衣機也沒有。

我問她爲啥連個洗衣機都不買,表姐說:“手洗,省電還乾淨。”

我明白,她是準備陪着小珂與自閉症打持久戰了。只是我不知道這種持久戰到底有多長,希望又在哪裡。

其實表姐離婚前,我媽就經常勸她再生一個。即使劉正出軌,我媽也勸表姐別離婚,她擔心表姐一個人走不下去。

但任憑我媽怎麼勸說,絲毫沒有動搖表姐一個人帶小珂的決心。我媽實在沒辦法,只得跟我爸嘮叨,要我爸以舅舅的身份去勸勸表姐。我爸只說了句:“劉正那渣人,林芳離開他是對的,有志氣。”一句話頂得我媽直憋氣。

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就像最開始那位醫生說的,小珂的病情並不是太嚴重,經過4年的努力,小珂的語言障礙慢慢變輕。爲了培養小珂的興趣,表姐買了很多玩具,但每個新玩具,小珂最多隻玩5分鐘,就失去興趣了,無論表姐怎麼引導,就是不再碰。

不過,表姐卻無意中發現,孩子經常會盯着她的電腦看。有一天,小珂又站在表姐的電腦前,表姐突發奇想,在電腦上下載了一個貪吃蛇遊戲,教小珂怎麼玩。沒想到,小珂一學便會,玩得不亦樂乎,幾天後便十分熟練了。

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表姐感到非常驚喜,原來小珂的智力並不是很差。但很快,她又發現小珂只對貪吃蛇遊戲有興趣,即使她又下載了其他幾款遊戲,小珂看都不看,只專注於貪吃蛇。

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這一年,表姐想着怎麼也該爲小珂找個學校,讓他像其他孩子一樣正常上學。然而,她跑遍了附近的幾所小學,校長得知小珂的情況後都委婉地拒絕了。

但表姐並沒有放棄,她找到居委會,通過居委會出面和學校溝通,最終,一所學校的校長勉強接受了小珂,但卻有言在先——小珂跟不上課程,他們不負責任。

只要學校肯收,表姐就放下心來,她當即保證,自己會親自輔導小珂的學習。開學第一天,表姐就帶了把椅子,在教室外的走廊靠窗的地方坐着,而小珂則坐在教室裡靠窗的位置——是表姐要老師這樣安排的。母子倆只隔着一扇窗子,小珂有任何問題,表姐立刻能看見;而只要小珂轉過頭,他也能見到媽媽。

第一天上課,老師也非常貼心,不僅向同學們介紹了小珂,還請表姐上臺作了自我介紹,並要求同學們不要欺負小珂,“小珂媽媽就在教室外面陪着,是爲了回家好好給小珂補習。”表姐也聽出老師的話外音,那就是讓同學們別受她和小珂的影響。

開始幾天,還真有些影響。上課時,孩子們總會時不時透過窗戶看錶姐,有的孩子即使看不到,也要轉頭望一望。老師幾次想讓表姐離開,可一看到表姐那懇求的眼神,趕人的話就說不出口了。好在,孩子們也很快適應了表姐的存在,不再轉頭望向她。

表姐每天認真聽課,回家後不厭其煩地輔導小珂。除了陪小珂上課,還制定了小珂這個年齡段的康復計劃——那個時候,並沒有太多專爲自閉症兒童提供康復治療的機構,自閉症兒童康復完全依靠家庭的引導。但大多數家長卻並不承認自己的孩子患有自閉症,或者不願面對這個問題,這嚴重影響了小孩的治療。

表姐告訴我,醫生說小珂的自閉症是出生時缺氧窒息造成的,“他跟先天性遺傳的自閉症兒童不同,只要陪同專業,干預得當,小珂不僅可以康復,有可能還會有不小的驚喜。”

當小珂專注於打貪吃蛇遊戲時,表姐除了遵醫囑按時給小珂吃定量的氧西汀和合曲林等藥物外,還有意識地引導小珂關注其它有趣的東西,比如在電腦上下載一些童話影片等等。此外還在食物上加以研究,做到一週內不給小珂做重樣菜,而且還是對兒童有營養功效的菜。就這樣,到二年級期中考試的時候,小珂的成績居然達到了班裡學生的中等水平。

表姐很開心也很知足,那晚特地做了幾道菜,打電話要我和妻子過去慶祝。吃飯的時候,表姐笑得很燦爛。這也是自從離婚後,我看見表姐第一次發自內心的笑容。

那時,我和妻子上班,女兒只能給離休的岳母帶。

岳母住在芙蓉區,女兒上學也自然在那裡。每當節假日女兒一回家,我和妻子就會帶她去表姐家玩。小珂和我女兒有一種與生俱來的親近感,他雖對別人漠視,但只要我女兒一去,便拉着她一起玩貪吃蛇、做作業。那個時候,小珂與我女兒說笑的樣子,誰也看不出有什麼問題。

上學之前,小珂見到我總有些漠然,我找他說話,他要麼盯着我一言不發,要麼對我的話充耳不聞;上學後,許是集體生活的潛移默化,或者是我頻繁出現在他的生活中,慢慢開始有了溝通。我再去的時候,他總會拉着我說幾句。後來一次過生日,他還邀請我一起吹蠟燭。唱生日歌時,他忽然開口說:“舅舅,你唱得真好聽。”

那是小珂第一次由衷地誇我,我激動地抱起他轉了兩圈,他那稚雅的笑聲,如湘江水一樣清澈。

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小珂小學六年,表姐一直堅持陪讀,和所有小學生一樣,將一到六年級的課程學了個遍。

學生考試她也參加,老師批准她的請求,每次考試發她一張試卷,考完試後,表姐也會將試卷交給老師打分。她每次都是滿分。表姐不僅將老師們當成自己的老師,還和他們處成了朋友。逢年過節,老師們也會熱情地邀請表姐上他們家去。

小珂上初中後,表姐依然在走廊裡聽課,回家後再對小珂進行二次輔導。雖然這時小珂的語言表達能力還不如其他孩子流利,但學習基本沒有問題,成績也一直保持在中上水平。

隨着小珂的成長,他對錶姐的依賴也越來越重,他從不參加任何集體活動,也不與同學交往,更別說社會活動了。除了學校和家之間“二點一線”,小珂對其他地方一無所知。

起初,表姐並沒有意識到問題的嚴重性。她覺得在自己的保護下,小珂的自閉症已經康復得差不多了。然而,這種自信很快在現實面前支離破碎。

小珂讀初二的一個週五,表姐重感冒,沒有去學校陪小珂,中午去醫院輸完液後想着回家睡會,放學前再去接小珂。可她的頭昏昏沉沉,睡醒後發現已是晚上八點多了,家裡仍然沒有小珂的身影,她趕緊打電話給老師,老師說小珂一放學就走了。

表姐在從家到學校的路上來回找了兩次,都沒找着人。快急瘋了的她打電話給我,我也趕緊帶着妻子和她匯合。快到晚上10點,我們已經失去希望,準備報警。

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此時,表姐接到一個電話,她顫抖着打開手機,按下免提,一個陌生的男聲傳來,問小珂是表姐什麼人。確認身份後,男子告訴表姐小珂現在在湘江大橋上,他想帶小珂下橋,小珂死都不走,一直要找媽媽。男子說他現在在橋上看着小珂,要表姐快點過去。

表姐慌得連聲“謝謝”都沒說,攔了輛的士,帶着我們直奔湘江大橋。一到橋邊,就看見小珂站在人行道上,旁邊有一個男子守着。車還沒停穩,表姐就打開車門,衝上橋去。她跑到小珂身邊,上下左右地打量一遍,然後緊緊抱住小珂,哽咽地哭出聲來。

我站在一旁,向那男子表示感謝。等表姐情緒平復下來,我拍了拍她的肩,示意她該給人道謝了。表姐略顯尷尬地轉過頭,牽着小珂向那男人鞠了一躬,從身上掏出五百塊錢,表示酬謝。男子急忙擺手,說這點事都要錢的話,那他枉爲男人了。

我連忙說,我們都沒吃飯,一起吃個夜宵。表姐見狀,也誠懇相邀。那男子還在推辭,而且準備離開,我沒說話,拉起男子便向橋頭的燒烤店走去。其實,我心中的確有個疑惑,小珂學校離湘江大橋足有二十幾分鐘的車程,還與小珂從學校回家的方向不同,小珂怎麼會來到這裡?我想留下那個男子問個明白。

邊吃邊聊中,我們知道了事情的經過。

第一次放學獨自回家的小珂,剛離開學校沒多遠,就被幾個初三學生攔住,說是要護送他回家。小珂不肯,其中一個男孩就踢了他一腳,小珂怕了,乖乖上了他們叫的的士。

當然那羣孩子並不是真想送小珂回家,而是爲了找樂子,他們打車到湘江大橋邊後,便留下小珂,揚長而去。小珂找不到回家的路,也不知該往哪走,只得呆呆地站在橋上。過往的行人來去匆匆,也沒問小珂爲啥一個人站在那裡。

直到晚上九點多,江成(男子的名字)下班過橋時,發現正在抽泣的小珂。他上前詢問情況,但小珂剛受到驚嚇,見又是一個陌生人,既驚又怕,自然什麼也不肯說。看問不出什麼,江成便在小珂書包裡找到他的學生牌,學生牌的背面有家長的電話號碼,江成這才聯繫上了表姐。

得知整個經過後,我鬆了口氣,覺得自己有些小心眼了,江成這個男人不錯。

第二天,表姐向學校反映了這件事,相關學生受到了通報批評,學生家長還專門到學校給表姐賠禮道歉。表姐並沒有計較太多,只是要他們好好教育孩子,如果小珂出了什麼事,那將是大麻煩。

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事情雖然已經過去,但小珂卻受到驚嚇,夜晚常常做噩夢,不久,成績就直線下滑。不僅如此,除了表姐外,更是拒絕和任何人接觸。

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有天凌晨,表姐打電話給我,說她一個人在湘江邊。我嚇了一跳,勸她別做傻事,我馬上過去。我拉起妻子,打車按照表姐發的定位趕了過去。找到表姐時,她正坐在江邊的長椅上流淚。

妻子忍不住抱住了表姐的肩膀。我從沒見過表姐這樣子痛哭,即便當初劉正拋棄她,她也沒有這樣傷心過。盡情地痛哭一陣後,表姐一臉悽然地說:“陪着小珂這麼多年,可一切又回到了從前。這麼多年的心血全白費了……”

我問出什麼事了,表姐便說:“我帶你們回去,看看就知道了。”

推開表姐家的門,只見客廳一片狼藉,地上全是砸碎的碗碟和飯菜。表姐頹喪地說,吃飯的時候,她只是簡單問了小珂這次考試考得如何。誰知,小珂竟然忽然暴怒,砸了桌上的碗碟,還將書包裡的書全撕了,之後就一聲不吭地回房睡了。

表姐驚呆了,她第一次見到小珂如此不可理喻。看着地上的碎片,她感到萬念俱灰,只覺得這麼多年的付出頃刻化爲烏有。她在沙發上哭過之後,又獨自跑到江邊,想偷偷地離開這個世界。然而,江風一吹,她又冷靜下來,想着自己要是就這樣走了,留下小珂一個人可怎麼辦?於是,只得打電話給我。

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我走進小珂的房間,看着熟睡的小珂,那一聳一聳的鼻翼,我心裡很是難過,也很心痛。

這晚,表姐說了哭,哭了又說。我沒勸,也不知道怎麼去勸。我知道表姐需要的不是安慰,而是有人傾聽。等她將心中的苦楚傾訴完,情緒得到宣泄,便會重新振作起來。

果然,第二天早上,表姐又恢復了原來的冷靜。她和我分析了小珂的情況,也懊悔自己在引導小珂康復的同時,卻忽視了怎樣帶着小珂融入集體和社會。自從上次事件之後,她才驚覺自己過於保護小珂,致使他沒有一點自我生存的能力。

“即使小珂徹底康復,卻因爲我的引導不當,讓他變成一個極端的社恐,那又有什麼意義?”表姐自責地說。

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最後,表姐決定讓小珂休學半年,先去上海做個檢查,再帶他去個好的療養院住上半年。好在表姐此行去上海的花銷,大家也不用擔心太多。表姐剛離婚時,看到離家不遠的地方新建了個大型市場,門面只要10萬一間。表姐立即決定用離婚時劉正給的錢買了兩間,簡裝之後租了出去。姑媽去世後,老房子自然歸了表姐,表姐也租了出去。

隨着城市的發展,門面房的租金也是水漲船高,這時已經漲到了每個月一萬了。每個月三套房子的租金都足夠覆蓋表姐母子倆的所有開銷,還有不少結餘。

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表姐當天便去學校爲小珂辦了休學手續,第二天母子倆就登上了去上海的火車。兩天後,她打電話給我,說專家檢查後說小珂的自閉症已基本上康復,現在最主要的是要消除嚴重的社交恐懼症。

在療養院那半年,表姐經常打電話給我,告訴我他們的情況。

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療養院位置靠近黃浦江,環境幽雅清靜,交通方便。住進去後,表姐就請了一位青少年心理學專家,爲小珂進行叛逆期心理輔導。療養院的老人們都是有着深厚知識修養的人,他們經常組織聚會和活動。只要一有活動,表姐便帶着小珂參加,和療養院的老人交朋友,聆聽他們的故事。

爲克服小珂的社恐心理,表姐每隔三天帶他去乘坐公交車,去附近的菜市場和超市。這些都是人流量很大的地方,剛開始時,小珂表現出一定的抗拒,緊緊地拉着表姐的手。但隨着幾次嘗試,他的戒備心逐漸鬆懈,開始慢慢鬆開表姐的手。

半年下來,小珂變得活潑開朗了許多。他主動和療養院的老人們交流,功課也在表姐的輔導下也沒有落下,回到原班級參加期末考試時,成績還有了提高。

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表姐回來後,我發現她也有很多變化,變得更加忙碌。原來,在這半年中,表姐建了一個自閉症兒童家長微信羣,羣裡有近二百人,僅長沙地區就有二十幾個。大家在羣裡互相交流,分享輔導自閉症孩子的經驗。表姐也將小珂從小到大的轉變和反覆的過程發到羣裡,還分享了很多自己這些年照顧小珂的經驗。

我國的自閉症患者超過1000萬,每1000人中就有1到2個患者,其中自閉症兒童超過200萬,這個數字不容小覷,而且還有增速的跡象。表姐說,從加入她微信羣的家長來看,患有自閉症的90%都是男孩。

“有自閉症兒童的家庭是很悲哀的。”表姐講,她羣裡的自閉症兒童家長,有一半目前都是單親家庭,其中八成都是媽媽獨自帶着孩子與自閉症抗爭。還有一部分媽媽正處在離婚的邊緣。有自閉症兒童的家庭,特別是那些有自閉症重度兒童患者的家庭,身在其中的家長,看不到一點希望,耐心和堅持卻在一點一點地磨損,完全沒有生活的樂趣。

“只有極少數自閉症兒童的父母,能夠雙方攜手面對自閉症。要想帶着孩子對抗自閉症,需要專業知識、充足的資金和時間,缺一不可。”表姐如此感慨。

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2017年中秋節,小珂15歲的生日,表姐找了個酒店,請了她微信羣裡八位比較說得來的自閉症兒童家長,一起爲小珂過生日。

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在酒店裡,表姐擺了兩桌。那八位自閉症兒童家長將自己的孩子也都帶了過來。大人一桌,小珂和那8個孩子一桌。

那天,小珂盡顯大哥哥的做派,給每個孩子夾菜添飯,有個孩子不小心將湯汁弄在身上,小珂馬上扯了紙巾,很小心地擦拭着。那個正要哭的孩子居然憋住哭腔,還用手撫摸了幾下彎腰的小珂的頭。

小珂在照顧那幾個孩子吃飯的時候,還給他們講起了童話故事。小珂每講一段,就對着另一桌的我笑笑,我便向他伸出大拇指。得到我的讚揚,小珂笑得更開心了。許是自閉症兒童的心靈相通,散席後,那8個小孩真把小珂當成大哥哥了。

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中秋生日宴後,表姐更忙了。小珂回校上初三,狀態穩定,表姐一週只需去學校三次。其餘時間,她將更多的精力放在了幫助羣裡的自閉症兒童的輔導上。在那個羣裡,大家都把表姐當成了主心骨,任何小問題都要來向她請教。

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眼看着小珂逐漸迴歸正常,讀書成績又好,劉正父母又打起了歪主意。

前幾年,劉正仕途順利,順風順水地坐上了局長的位子。官大了,巴結的人便多了,起初,劉正還把送來的東西和錢扔在地上,以劃清界限。碰壁之後,那些人開始改變戰術,把心思動在劉正老婆身上。

果然,無論是錢還是物,她統統來者不拒,同時保證一定會讓劉正辦好相關事務。偏偏劉正在老婆面前顯得有些無能,不管什麼事,只要老婆一說,他立馬照辦。當初,這個女人給他生了個女兒,雖然劉正父母不太待見,但劉正卻很喜歡,兩位老人也沒辦法。

2021年,小珂高三時,劉正東窗事發被雙規,兩個月後,被判15年有期徒刑。他把所有的事都擔了下來,他老婆只在看守所待了不到兩個月,就被放了出來。

那女人出來後,立馬賣了劉正買的房子,並與劉正離了婚,帶着女兒和錢回了孃家。劉正爸媽這時候才又想到了小珂。

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兩位老人私下裡去學校看過小珂後,找到表姐,要表姐將小珂的撫養權歸還給他們。表姐不怒反笑: “這一切都好商量,目前小珂正在準備高考,他成績並不算突出,別爲這事影響了孩子讀書。等高考結束,一定會給二老一個答覆。”

見表姐態度友好,劉正爸媽心滿意足地走了。

我知道表姐不可能放棄撫養權,何況小珂已滿18歲,現在再討論這個問題已經毫無意義,小珂有權利自己做決定。

2022年,小珂參加高考,最終考取了長沙本地的一所大專院校。對錶姐來說,這着實是意外之喜。

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雖然小珂的自閉症恢復得差不多了,但社恐症依然存在,情緒也時有反覆,有時也還會無理由地拒絕參加集體活動,更喜歡一個人待着。只是,見過了那麼多自閉症的案例,表姐深知患有自閉症的兒童從小能讀書且還能考上大學的,確實是鳳毛麟角。

這年,陽曆9月10日是中秋節,也是小珂的20歲生日,5天后,小珂的大學就要開學了。

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雖然疫情當道,但當時長沙還是允許掃碼登記的小型聚會。表姐又擺了酒,生日宴和升學宴同時舉行。表姐請了她羣裡所有長沙自閉症兒童的家長,還有不少親戚,當然也少不了小珂的同學們。同學們一到,小珂立刻興奮起來。離開席還有一會,他們圍坐一桌,有說有笑地聊起升學的事。

酒席剛開始不久,劉正的爸媽便闖了進來,一進門便大聲嚷嚷:“小珂是我們劉家的獨苗,今天請客都不叫我們。我們正好帶他回去認祖歸宗。”

兩位老人七十多歲了,那些知道內情的人不敢言,不知道內情的人更不知道該說什麼了。見兩位老人一屁股坐在主席桌上,表姐走過去笑着說:“既然二老不請自來,那就好好吃了再走。”劉正媽站起身,一拍桌子說:“吃什麼酒呀,我們是來帶小珂回我劉家歸宗的。”然後,轉頭招呼正在和同學說話的小珂:“小珂,來跟爺爺奶奶回我們劉家。”

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見老人如此無禮,表姐的臉沉了下來,正要說什麼時,小珂卻示意她別說話。他摟着表姐的肩膀對劉正爸媽說:“老爺爺老奶奶,你們弄錯了,我不姓劉,我姓林,歸什麼祖,認什麼宗呀?”

當初,劉正和他爸媽放棄撫養小珂後,表姐就去派出所將小珂的姓改爲隨母姓林了。還沒等劉正爸媽開口,小珂又接着說:“您二老也別說了,我知道是怎麼回事,也知道事情的來龍去脈,我告訴您,任何人都別想將我和我媽拆散,我媽叫林芳,我叫林小珂。”

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小珂隨後又走到劉正爸媽前,將二位老人按在座位上:“老爺爺老奶奶,今天是我的生日和升學宴,您二老就在這好好吃頓飯,我才20歲,以後的事以後再說。不過我得告訴二老,我的名字叫林小珂,我永遠都不會改。”說完,就回到他同學之中去了。

聽着孫子這席話,劉正爸媽臉上紅一陣白一陣,走也不是留也不是,最後也只得硬着頭皮坐了下來。

宴席結束前,表姐宣佈即日成立自閉症兒童家長義工團,宗旨就是幫助自閉症兒童家長羣裡需要幫助的家庭,讓他們能融入正常的生活。今天宴席上收到的所有禮金,共計13萬元,都被作爲義工團的啓動資金。

義工團的聯絡員由上次參加小珂生日的八位家長組成,表姐作爲總髮起人,負責組織和安排義工團的日常事務,並協調和對接自閉症兒童干預機構的工作。第一個報名的義工就是小珂,他的同學們也紛紛踊躍報名。受到感染,很多在場的自閉症兒童家長也加入了義工團,我和妻子當然也不甘落後。

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宴會結束後,我拉住表姐悄悄問:“爲啥江成江大哥沒來,他不是追你追得緊麼?”

表姐告訴我,她已拒絕江成,“他和他妻子的事情一直沒了結,我不可能做這種事兒。”江成的妻子幾年前因一點小事離家出走,江成找了她兩年,但至今沒有消息。而他家裡有個女兒要養,不工作不行,江成纔沒繼續尋找。

我有點遺憾地說:“這是你離婚後的第十三個中秋節,也是小珂二十歲生日,不管學校好差,小珂終於也考上大學了。如果能和江成走到一起,那就圓滿了。”

表姐輕聲一笑:“這世上哪有圓滿的事呀,即使江成再好,我也未必會答應。小珂的路還長着呢,我不想連累他人。”

“有一點遺憾也是可以讓人懷念的!”表姐又補充道,言語中充滿了滄桑。說完,她用手整理了一下額前的長髮,我看到她的頭皮上似乎已經有了一撮白髮,眼睛不禁發酸。

這一年的她,纔剛43歲。

(文中人物均爲化名)

作者:夜的眼

編輯:唐糖

題圖:《馬拉松》(2005)劇照

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作者|未未

編輯|江嶽

中午11點,北京地鐵14號線,麥朵雙腳離地,輕輕跳進了車廂。

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以“跳”的姿勢進入車廂,是麥朵通勤過程中的旁逸斜出。類似的細節還有:在等車時跟隨音樂擺動,在高峰期選擇爬樓梯,以及,天氣晴好的時候,鑽出地鐵口時不着急離開,而是駐足曬幾分鐘太陽。這些動作輕微到幾乎不會被周圍人察覺,但都是地鐵隧道中的點綴。

14號線的東半段穿行在望京,以及由朝陽公園金臺路大望路組成的東CBD一帶,沿線遍佈着通常不需要打卡的互聯網創業和傳媒公司。於是,刺青、潮牌與五顏六色的髮色,讓粉紅色的地鐵車廂變得更加活潑。當然,更多時候,時尚活潑的裝扮只是表象,中午時分坐在地鐵裡埋頭摳手機的年輕人,眼睛裡經常充滿工作到凌晨4點留下的紅血絲。躲開早高峰,是他們用熬夜加班換來的“特權”。

疲憊與沉重,麥朵曾經也是其中的一員。工作兩年,與職場經驗共同上漲的還有體重,足足10公斤,她的衣櫥幾乎全部更新了一輪,畢業時買的牛仔褲,已經塞不進打工人久坐的臀。更多的活力消失在那些加班的夜裡,慢慢地,她發現,坐地鐵光是進出站就會覺得累,出門只想打車,至於那間20平米的出租屋,她完全沒力氣收拾,只能交給每月定期上門的保潔阿姨。

“北京就像一座沼澤,可以吞掉一切重物。比如我。”她曾經在沒有熟人認識自己的社交平臺上,寫下這樣的句子。

改變從2022年春天發生。在一個月居家隔離的日子裡,麥朵的生活也發生了改變。乘坐14號線往返平樂園和望京的日子被按下暫停鍵,像在這座城市裡獨居的無數年輕人一樣,麥朵被甩進了全然陌生的生活秩序裡:除了線上依舊推進的工作,她的世界,只剩下按時核酸和搞菜做飯。

“動一動”的想法就在某一刻冒了出來。它的出現並不突兀,一線城市是都市運動的引領地,這幾年更甚,比如長盛不衰的項目:跑步。每天早晚,麥朵都能在朋友圈裡刷出曬跑步成績的內容。她也動心過,甚至在購物車裡加入了裝備,但最終,她找到了更多的藉口,說服自己不適合運動。

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直到疫情帶來的足不出戶的生活讓她終於開始重新嘗試。最開始是Keep上一段15分鐘的跳操,她休息了足足半小時。但那天晚上入睡時,她感到前所未有的舒服。一週後,運動時間被拉長到20分鐘,半個月後,頻率從一週跳2次變成了3次。

一些細微的身體變化逐漸被她捕捉到。類似肌肉的偏硬的手感,她開始在胳膊、腹部、大腿等部位摸到——儘管她覺得其中應該有自我安慰式的幻覺可能。起初她做幾個動作就要休息一會兒,大口呼吸加上頻繁地停頓,才能勉強支持,但後來,她開始清晰感知到跳操時每個階段的身體變化。

30天后,小區解封,麥朵減重5斤。

運動的獎勵還有更多贈品。恢復地鐵通勤的第一天,中午,她坐在工位上習慣性地想趴着休息,但很快就擡起了頭。好像不太累了。再後來,越來越多的正向鼓勵信息出現了:有些M碼衣服能穿了;通勤更願意地鐵而非打車;午餐後要繞樓散步半個小時;每週有3個早晨,她甚至會早起,完成她爲自己定製的 Keep 會員課程,衝個澡,再清清爽爽去坐地鐵。偶爾在上樓梯或者進車廂時,她還會小跑或者輕輕跳躍。“輕盈”帶來的滿足感,不亞於每月10號出現的工資到賬信息。

很少有人能精確回答運動的潮流是什麼時候開始真正興起的,但毋庸置疑的是,那些曾經被萬衆矚目的互聯網創業者與成功人士扮演了“引領者”的角色。在很多廣爲流傳的成功故事中,運動都是其中不可或缺的組成部分。

92年的安達曾經迷戀這些故事。

他本科的專業是戲劇與影視文學。在這個專業,有一個詞叫“母題”,指的是一個主題、人物或故事情節一再出現,使得作品脈絡清晰主題明確。毫無疑問,安達的母題是創業。大學時他就熟讀各類互聯網創業故事,尤其喜歡張朝陽和雷軍。他們都是跑步愛好者。愛屋及烏地,安達也在大學習慣了跑步,有時候在操場奔跑10公里之後,他還要繼續做100個俯臥撐。他認定自己將來會成爲創業大軍中的一員,而運動是他接近“精英生活”的第一步。

他最終實現了自己的夢想,至少,一部分。在上海一家電商公司拿到70w年薪之後,他辭職,註冊公司,與兩個朋友合夥,投身到短視頻創業。那是2020年最重要的互聯網創業風口之一。根據CNNIC統計數據,截至2020年6月,我國短視頻用戶規模達到81786萬人,使用率高達87%。

但安達很快嚐到了創業的苦。工作與生活的界限徹底消失,收入也不穩定,前三個月公司盈利只有1萬多。他安慰自己這只是開始,貧窮和艱難是創業的必經之路。

運動成爲了消解痛苦的解藥。有時是健身房,有時是戶外跑道,更多時候,是在辦公室和出租房的瑜伽墊上。他喜歡那些20分鐘就能完成的運動,有時候大腦卡殼靈感出走,他就隨機做上一套,好幾條流量不錯的短視頻的創意,便誕生在辦公室那條藍色的Keep瑜伽墊上。

包括離開上海的想法。

那是2021年秋天的一個週日下午,他坐在瑜伽墊上靜息,回老家的想法像一團水汽慢慢聚攏,長成一朵棉花糖狀的白雲,再也無法忽視它的存在。他有充足的理由:公司業務對所在地並無要求,只要有網絡和電腦,在哪裡都一樣。

他習慣的“運動”更是如此。城市搬遷所帶來的運動方式的改變,不過是把Keep從上海出租房裡的電視機屏幕搬到濰坊父母家的屏幕之上。互聯網時代對年輕人友好的一面在於改變成本的最大化降低,用谷歌 CEO 桑達爾的表述就是:互聯網是人類發明過的最偉大的均衡器。地域、階層、文化之間的溝壑被儘可能地填平,即使在割裂日益嚴重的當下,它仍然讓很多人有理由相信“世界是平的”。

決定做出之後,安達只花了兩週時間就完成了這場跨城的搬遷。

對待變化,年輕人往往更願意主動擁抱和適應,畢竟,這需要更多的勇氣、熱忱與毅力,而這些人類文明中的美德,很容易在年歲增長的過程中被逐漸消磨。

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一些變化往往會帶來更加巨大的變化。作爲Keep創始人的王寧應該會很感激2013到2014年那個瘋狂運動的自己。減肥的過程中,他在網上搜索各種減肥資料,發現專業的健身內容匱乏且缺少系統性。

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起初,他選擇了最低成本的健身項目:跑步。甩掉20斤後,體重便開始盤踞不動。後面的故事就成爲廣爲流傳的勵志素材:他開始在互聯網搜索關於健身和減肥的資料,運動方式從單一的跑步變成了有氧與無氧結合,最後,他成功減重30公斤,還做出了一款叫Keep的產品,用豐富的健身課程和免費訓練課程,幫助曾經像他一樣的健身小白們科學運動。

那年他24歲。儘管“Keep”的取名之道里透着沉穩——它取義“堅持”,根據王寧的說法,“不管是減肥還是做其他事情,能成功做下來,最重要的就是堅持,這纔是最本質的精神”,但事實上,對於這支由20幾歲年輕人組建的創始團隊而言,野心是“堅持”的發動機,當他們還擠在一間沒有陽光的借來的會議室裡寫代碼時,就敢在地鐵裡鋪天蓋地的耐克廣告牌前聲稱將來要做出像耐克一樣偉大的品牌。

這樣的狂妄在2014年的北京城裡並不顯突兀。從咖啡館到地鐵站,從CBD到中關村,創業的熱情點亮着無數年輕人的臉龐。Keep的誕生也寫滿順遂:夏天,創始團隊在雍和宮附近一家咖啡館裡畫出了第一張產品原型圖,11月,Keep 拿到300萬元的天使投資,5個月後又拿到500萬美元的A輪融資。2015年2月上線後,它在第105天就收穫了100萬粉絲。

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不過,“野心”這個詞語在中文語境中很容易在褒貶之間搖擺,讚美它時人們可以借用尼柯羅·馬基維利的那句“野心是人類胸懷中的一種強有力的激情”,貶低它時又可以搬出莎士比亞的那句“野心是那麼空虛和輕浮,所以它不過是影子的影子”。

在Keep的故事裡,“野心”在過於激烈的行業競爭中一度隱身——2015年的手機應用市場裡,運動類App超過1500款,艱難廝殺兩年後,Keep 才真正坐穩頭部。其中標誌性的事情是蘋果 CEO 庫克在2017月3月到訪 Keep 總部,這位習慣每天早上四五點起牀跑步的大佬,收到了王寧送出的瑜伽墊,編號80000001,紀念Keep剛剛達成的8千萬用戶。至此,“野心”纔再度浮出水面,清晰可見。

它不僅僅只是做出了一款成功的產品。當Keep的用戶數循着100萬、1000萬、1億、2億、3億的曲線持續攀爬,運動的浪潮已經向更廣闊人羣席捲而去。更多普通人成爲其中主角。根據國家體育總局曾經發布的數據,2015年中國經常參加體育鍛煉的人數爲3.6億,該數據預計會在2025年增長至5億以上。推動變化的原因有很多,Keep創造的便捷只是其中一環。但對於一家商業公司而言,這已經足夠創造出更多變化和想象空間了。

如果汗水有生命,它存在的意義再簡單不過了。當察覺到溫度升高,人體數百個汗腺便開始啓動,汗液經由汗孔排到體表,通過蒸發讓身體降溫,至此,汗水的使命也就結束了。但由運動產生的汗水是一種例外,因爲多巴胺在運動結束的一段時間還會持續分泌,提供快樂,此時汗水也就成了“抗體”,人類可以用它去抵抗生命中的諸多不盡人意和無可奈何。

安達在2021年冬天回到濰坊老家後所做的第一件事情,便是努力重構生活,曾經被咖啡、運動和忙碌生活填充起來的上海生活模式,被他儘可能地複製過來:他每天喝兩杯美式、在Keep裡至少運動45分鐘。

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他更加頻繁地收快遞,除了上海那家咖啡館寄來的自家烘培的豆子,還有從Keep購買的各種健身產品:跳繩、開背器、拉筋棒、體脂秤、智能手環,以及定期復購的蛋白棒。這些熟悉的生活細節帶來了安全感。

但他也意識到有些東西是註定要消失的,就像夏天裡的晨露和黎明時的星辰。與其懷念過去,不如更真實地活在當下。因爲父母從事房地產生意,這位年輕人從小過着衣食無憂的生活,在上海幾年雖然掙得多,但開銷也大,回老家時,他的賬戶裡只有十幾萬。而今,疫情疊加種種經濟因素,房地產變成一門壞生意,家裡收入銳減,安達琢磨着,是時候由自己來反哺父母了。

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這並不容易。回家至今,他距離上海時期的收入水平還遙遙無期。但他保持着信心。很多細微的進步給予他力量,比如客戶的一句稱讚,以及日漸硬朗的腹部線條。今年春天,他還在Keep拿到了第一個獎盃。這是用 6000分鐘的運動時間換來的。他申請將虛擬獎盃換成實物寄給自己,還在收到獎盃的那天發了朋友圈:新的成長。

無數人在Keep中尋找汗水的意義。在2021年和2022年,活躍用戶們在 Keep進行了高達17億次和21億次的鍛鍊。這在很大程度上得益於Keep完備的內容生態、健身產品對運動全場景的覆蓋,以及線下開設Keepland。在充滿不確定性的當下,健身已經成爲少有的、僅靠努力就有收穫的事情。而具體到個人,一百位運動者又有一百種答案。

麥朵獲得的是快樂。運動曾經帶給她的是恐懼。她在健身房辦過28800元的私教課,50節,平均每節576塊。在教練“再堅持一下”的逼迫式鼓勵下,她咬牙上過20節,再也沒勇氣走進健身房。爲了逃避教練,她甚至直接拉黑了對方的微信。而在Keep裡,她能自由選擇揮汗的時間和強度。建立自己能掌控的秩序,這種快樂對年輕人有着非常的吸引力。

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職場媽媽米拉獲得的是平靜。在生孩子之前,她從未想到柔弱的人類小生物可以如此消耗時間:在哺乳期,是一夜醒幾次的餵奶吸奶;斷奶之後,是下班後高耗能模式的陪伴,男孩子的“電量”持久到令人髮指,孩子11點睡覺之後的時間,才能屬於她自己——很多時候還得貢獻給加班。

疲憊的日子持續了2年多,某天清晨,米拉突然發現鏡子裡的自己兩鬢已經冒出白髮,眼睛裡透着無法遮掩的疲憊。那是早上6點,家人都還在酣睡,她突然下了決心,翻出舊的運動衣,穿上跑步鞋,獨自衝了出去。

出電梯時,她打開了Keep的跑步記錄。這是她曾經熟悉的App,跑步數據曾經記錄過無數個努力揮汗的清晨。恢復跑步的第一天,她配速很慢,花了接近1個小時,才勉強跑完3公里,同樣的時長,她以前能跑5-6公里。但這場3公里的跑步,讓她感受到無與倫比的幸福。當身體在涔涔汗液中逐步甦醒,她似乎重新掌握了一門武器,可以暫時驅散生活的困頓和瑣碎。更重要的是,跑步時的她只是她自己,不是誰的妻子、媽媽、領導和下屬。

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一根白色的羽毛在藍天下飄蕩,輾轉於樹林、房屋和馬路後,落在了一個在長椅上獨坐的男人腳下。這是電影《阿甘正傳》的開頭,導演羅伯特借羽毛展示了人生的隨機性:起落由風,會與太多計劃外的風景相遇。

類似的不確定性,在被疫情圍困的三年間幾乎成爲常態。尋找確定性,便成爲了所有人的共同考題。米拉認識一位行業前輩,接近50歲,每天雷打不動地用Keep記錄8-10公里的跑步,結束鍛鍊後便送兒子上學——因爲經常加班晚歸,無法確保晚上的陪伴,又不願父親的角色在兒子的成長中缺席,算來算去,只有早上8點之前的時間是確定的。

米拉以前看不上這些溫情脈脈的生活細節,直到疫情的錘鍊讓她頓悟:這些心甘情願在平靜日子中的堅持,在生活千篇一律幕布下的反覆練習,比那些振奮人心的口號更有力量。

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自律創造了確定性,但自律也往往是艱難的。村上春樹一度是“自律”的代言人,“啤酒誠然好喝,卻遠不像我在奔跑時熱切向往的那般美妙”。他選常年保持跑步,還宣稱,很多寫小說的方法都是清晨跑步時想出來的。很多人效仿他,但失敗者居多。

對於生活在中國的普通人而言,自律更多時候落在一些微小的事情之中:可能是連續一週在早上6點半鬧鐘響起時,戰勝“再睡一會”的想法,打開客廳的瑜伽墊開始拉伸;可能是堅持記賬,在發覺自己陷入消費主義陷阱後,努力嘗試減少不必要的購物;可能是制定考研目標後,卸載掉短視頻軟件,把複習資料堆滿在桌頭。

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在被疫情圍困的當下,自律的重要性被重新審視。自由職業者NaNa從2021年開始記錄自己的自律生活,因爲精細而合理地仔細安排工作休息和娛樂時間,在豆瓣,她已經擁有1.5萬點贊和1.1萬收藏以及上千2803條轉發和593條回覆。當越來越多的年輕人在自律中尋求力量,自然而然地,運動城爲他們獲得自律的最簡單方式。

自律也是3億Keep用戶最熟悉的詞語。每個進入Keep的用戶都要先見到那句slogan:“自律給我自由”。這句源自康德的名言最初的含義是不主張“他律性”的壓迫感,強調自發性,即由人主動意願做決定,充滿古希臘式的人文主義。有Keep用戶寫下自己對這句話的理解:自律帶來了內心秩序的自由。即,我的秩序是按照我自己的需求建立的,我腦子裡的聲音是我真正的渴望,而不是命令。

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關於自律,不同年代、國家、受教育水平的人能衍生出形形色色的解釋,但在人類歷史中,幾乎所有被廣泛推崇的事物都具備至少一項共同特徵:稀缺。它們包括但不限於:自律、勇敢、和真誠。

但越是在艱難之中,稀缺之物的價值越發重要。從這個維度評判財富價值的麥朵感覺自己逐漸“富裕”起來,成爲Keep年度會員的幾個月裡,她堅持着規律運動,生活似乎也找到了某個錨點的支撐。

9月的北京進入到一年中最美的季節,走出地鐵的某個傍晚,她看到了北京粉紅色的天空,一望無垠的落日和14號線的粉紅線一樣連綿不絕。她突然無比確信:這些穿梭在地鐵裡的日子,總有一天會把她帶到更遠的地方。

(醫衛)今秋花粉季延長 過敏性鼻炎患者需注意防範

(醫衛)今秋花粉季延長 過敏性鼻炎患者需注意防範

新華社北京10月14日電(記者田曉航)鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏……過敏性鼻炎發作令人苦不堪言。專家表示,夏秋花粉誘發的過敏性鼻炎已過高峰期,但由於今年秋季花粉季延長、花粉致敏性更強,有過敏性鼻炎史的患者仍需注意防範。  “秋天的花粉過敏原以雜草花粉爲主,蒿草、葎草、豚草等的花粉顆粒較小,容易藉助乾燥的空氣四處飄散。”國家健康科普專家庫專家、重慶市人民醫院過敏反應科主任醫師周維康介紹,當空氣乾燥、相對溼度低於50%時,有二三級風力的條件,會更適宜雜草花粉傳播。  中國醫師協會變態反應醫師分會會長尹佳介紹,全球變暖、溫室效應會導致花粉季延長、花粉產量增加、致敏能力增強。今年夏秋季節我國部分地區發生的暴雨洪澇可能使喜歡潮溼環境的葎草生長旺盛,花粉季延長,九十月份北方地區大量葎草花粉播散,容易引起嚴重的過敏性鼻炎甚至過敏性哮喘。  “目前,夏秋花粉誘發的過敏性鼻炎高峰已過,但由於花粉季延長,仍有一些人有症狀。”尹佳說,此外,秋季在室外尤其綠植多的地方出現過敏症狀,不一定都是花粉過敏,也可能是黴菌誘發的過敏性鼻炎,因爲黴菌在有泥土和植物的地方濃度很高。  日常生活中如何預防秋季過敏性鼻炎?專家建議,戶外歸來時,可用鹽水或清水沖洗鼻腔及面部;關注室內空氣質量和溼度,必要時可以使用加溼器;堅持適當運動,保證充足的睡眠;定期清潔家居環境,常打掃塵蟎和花粉聚集的地方。  北京協和醫院皮膚科住院醫師孫晨介紹,對於過敏性鼻炎患者而言,避免接觸過敏原是最基礎、最有效的治療方式;其他治療方式包括,系統應用抗組胺藥,使用含有皮質類固醇或抗組胺成分的鼻噴劑。(完)

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從小,詹怡萍就因爲體型備受嘲笑,同學、職場同事笑她「胖成這樣,你爸媽不傷心嗎?」男朋友要她反省「被笑自己要檢討啊!」不健康減重卻讓肌肉狂掉,引發嚴重關節問題,「我到底是誰?人生是爲了誰在活?」陷入重度焦慮。

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詹怡萍接受全臺最大女性健身社羣「有肌勵」採訪,分享如何走出自卑陰影,透過健身訓練,壯大心靈、重新找回愛自己力量的歷程。

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我是不是撿來的孩子

詹怡萍的家人全都是過瘦體型,只有她外表圓潤福泰,雖然家人總安慰她「胖胖的也很可愛啊!」但出門總被問「你們應該不是一家人吧?」,幼年她常懷疑自己是不是被撿來的孩子。

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极恶(?)仙人

成長及求學過程中,詹怡萍常因體型被同學恥笑或是排擠。國中身高152公分、84公斤,因爲脂肪集中在下腹、大腿,體育課跑步到大腿摩擦流血,返家後偷聽到父親哭着告訴母親「這麼胖以後長大怎麼辦?可是不給她吃,如果餓肚子怎麼辦?」爲了不讓父親再掉眼淚,從此體育課都以生理期當藉口請假。

雖然自卑,但生爲處女座寶寶,超愛面子又有極強大好勝心,詹怡萍總在別人嘲笑自己之前,先反嘲諷自己,別人就不會嘲笑,她告訴自己「沒事,有一天會把這些冷水燒的滾燙潑回去的!只要願意堅持跟改變,總會有機會的吧?」

你不變瘦怎麼帶你出門

大學第一次意識想變瘦,是遭到男友嘲諷「情侶裝怎麼穿得比我還大件?」兩人出遊,男友貼心準備外套,詹怡萍卻連拉鍊都拉不起來;試穿情侶裝,她XL號拉鍊拉不起來,男友卻可以穿M號。男友潑冷水「被笑這麼胖,妳自己要檢討啊,你看別人女友身材變這麼好」她卻自卑不敢回嘴。

「你不是喜歡我原本的樣子,如果我今天要減肥,也不會是因爲你!」不願爲了不值得的人改變自己,詹怡萍提出分手。

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後來健康檢查,發現體脂肪肝、膽固醇、關節痛等問題,被醫生叮嚀要減重,當時她只知道要少吃多動,早餐一顆蘋果、中午生菜不加醬、晚餐只喝豆漿,一週6次5公里慢跑,體重成功從84公斤減至70公斤。

但因爲每天都吃不飽,又因爲體重過重卻跑步,導致最後跑到昏厥、膝蓋受傷疼痛、足底筋膜炎。不認輸的她,開始喝奶昔吃代餐、看中醫吃減肥藥,卻又餓到胃食道逆流,壓力大亂吃東西后就催吐、情緒低落暴躁,體重最多降至55公斤,但只要出國玩幾天或一放縱,就會反彈5公斤以上。

大學快畢業時,她和朋友相約到健身房,只敢穿着寬大衣服,躲在角落隨便亂做器材、跑步,深怕別人異樣眼光,也不敢去人多的地方,或是跟別人共用器材。她配合水煮餐很不健康的掉到48公斤,但身形沒有變好看,反而因爲肌肉量過少,導致關節膝蓋問題更嚴重,連走路都會腰痠背痛。

因爲愛自己才改變

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進入職場後,詹怡萍依然遇到同事主管言語霸凌「當初看你照片,才讓你來面試的,沒想到本人差這麼多」「你把你自己吃成這樣,你爸媽不會傷心嗎?」

「我錯了,一切的改變,前提應該是因爲愛自己,不是因爲別人的刺激!」詹怡萍認真反省,透過上課學習,找到自己要的體態方向及目標,慢慢將肌肉量提高,達到理想的體態,

一開始,她逼自己要穿下XS號,嚴格飲食控制、體重鍛鍊到45公斤,但精神和心靈狀態都不好;近3年,開始輕鬆吃、認真練,不太在意體重計數字,體態看起自己喜歡自己才最重要「不是爲了要像誰一樣瘦一樣好,而是要練成自己心目中最驕傲的那個自己!」

從事科技業工作的詹怡萍,也因爲「胖過、瘦過、慢慢增肌」的心路歷程,讓她開始斜槓健身領域,教更多人練就心態、自然練就出好體態。

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找到樂趣堅持訓練

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詹怡萍表示,健身教會她很多事,讓她學會自律、控制、耐心、堅持、勇敢、接受失敗,原本脾氣暴躁的她,因爲訓練的磨練,變得較溫和有耐心,慢慢心理的焦慮與不安全感,也因爲自信的增長而褪去。

透過堅持的訓練,慢慢提升內心的層次,不再盲目追求別人希望自己達成的目標,而能勇敢堅持自己的理想,如果目標還沒達成,也懂着理解「不是我沒努力,而是努力不夠久,雖然過程枯燥乏味又艱辛,但逐夢的過程中,我們的心會越來越強大!」運動不再是痛苦的壓力,而是換一個更好更棒的方式活着。

透過「有肌勵」她也想鼓勵更多人,有想要的夢想,就持續做,調整心態、改變生活方式。不要每次都重頭開始,或做一半就放棄,試着一點一滴慢慢成長改變。從心理建設開始,就算你只做一天也可以慢慢開始,喜歡這個改變、越來越喜歡自己,就會想投資更多時間做這件事,改變就會順其自然。

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半島網10月12日訊 (記者 孫貼靜 通訊員 馬華) 近日,青島市中心醫院夜間急診來了一名年輕女性,患者就診前突然出現胸悶憋氣伴有胸痛、心慌,稍微一活動,喘憋不適就明顯加重。急診科醫師初步檢查發現,患者指脈壓血氧飽和度、動脈血氣血氧飽和度明顯下降,DIC常規提示D-二聚體明顯升高,懷疑肺栓塞,但患者下肢靜脈彩超並未發現雙腿深靜脈血栓形成。經血管外科值班醫師緊急會診,查看患者病情及相關檢查結果後,判斷患者極大可能爲肺栓塞,建議給予吸氧、雙下肢制動等措施穩定生命體徵,並緊急完善肺動脈CTA檢查,檢查結果提示急性大面積肺栓塞!

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急性大面積肺栓塞隨時都有猝死的風險,考慮到患者病情危重,醫院開通綠色通道,患者在最短的時間內被送入手術室。血管外科主任高成及其他團隊成員接到電話後從家裡直奔手術檯,開始手術。術中造影發現,患者髂靜脈、下腔靜脈漂浮大量血栓(下肢的血栓除了掉到肺動脈裡,還有一部分掉到了下腔靜脈及髂靜脈,這也是下肢靜脈彩超未發現血栓的原因),隨時可能再次脫落引起新發栓塞,肺動脈已經出現大面積栓塞,若再次堵塞,凶多吉少、岌岌可危!!!

血管外科手術團隊積極救治,經頸靜脈路徑放置“保護傘”防止新發肺栓塞,對下腔靜脈及髂靜脈血栓行“機械血栓清除”,對肺動脈內血栓行“置管溶栓治療”。最終,造影顯示下腔靜脈及髂靜脈血栓完全清除、肺動脈血栓完全溶解,患者肺功能恢復如初,憋喘症狀消失,順利出院。複查CTA:血栓完全消失!

專家提醒:隨着天氣逐漸變冷,靜脈血栓栓塞症的發病率正在逐漸上升。2023年10月13日是第十個世界血栓日,青島市中心醫院血管外科醫師提醒您:栓不住,動起來!

科室簡介

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青島市中心醫院血管外科成立於2011年,在省內獨立成科較早,是省內多個醫學會合作單位。目前科室共有專業醫師8名,其中高級職稱2名。該科設有獨立的血管外科病房,擁有先進的複合雜交導管手術室,近年來在大動脈疾病的腔內治療方面完成複雜病例數百例,躋身省內乃至全國前列。2022年完成VTE相關手術上百例,緊急搶救肺栓塞患者數十名。術式包括置管溶栓、機械吸栓、切開取栓、髂靜脈壓迫合併DVT的一站式治療,手術成功率高,患者術後恢復良好。

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健康科普

血栓爲何被稱爲“沉默的殺手”?

血栓是潛伏在生活中的“隱蔽殺手”,嚴重威脅着生命健康。靜脈血栓主要爲靜脈血栓栓塞症(VTE),包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。

²約80% DVT患者無臨牀表現;

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²70%的致死性PE死後才能被發現;

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²25%發生猝死。

具有下列不適要警惕血栓的發生!

1.下肢深靜脈血栓(DVT): 下肢腫脹、皮溫升高、疼痛、壓痛¼

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2.肺栓塞(PE):呼吸苦難、胸痛、咳血、暈厥、胸骨下疼痛¼

VTE雖然可怕,但是可以預防!

文文晚安

針對VTE的可怕,不同國家及組織均推出指南強調VTE預防的重要性:

1. 多活動,避免久坐、久躺。

2. 抗血栓壓力梯度帶:促進下肢血液迴流,循序減壓設計原理。

3. 間歇充氣擠壓裝置(IPCD):適合下肢無法自主活動人羣。

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4. 藥物預防:必要時可使用抗凝藥物進行預防,需在醫師指導下規律服藥。

5. 手術預防PE:下肢深靜脈血栓急性期可通過放置下腔靜脈濾器避免致死性PE的發生(需經過專科醫師詳細評估)。

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VTE的治療:

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1.藥物治療:

抗凝藥物的規範使用;

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溶栓藥物的合理使用。

2.手術治療:

和千伽子小姐一起!

必要時要進行手術治療,搶救患肢,挽救生命!

985醫學博士“鬧大笑話”,讓病人喧賓奪主,身後導師氣得直嘆氣

985醫學博士“鬧大笑話”,讓病人喧賓奪主,身後導師氣得直嘆氣

不知從何時起,醫學專業成爲歷屆考生報考的“大熱門”專業,也將各類醫學專業推到了至高無上的位置,哪怕是一所普本的醫學專業,也能拋出接近一本的錄取分數線。

儘管常有人高喊:“勸人學醫,天打雷劈!”但從每年的報考數據看,醫學專業的報考人數始終居高不下,可見,醫學專業的魅力不是說說而已,只不過想學醫,就要做好讀研的準備,至少要讀完碩士。

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近些年,受到就業內卷的影響,以至於醫學博士層出不窮,然而,他們當中不乏有很多人是被迫推動出來的,也正是這些紙上談兵的醫學博士,讓病人們看了心裡直髮慌。

985醫學博士“鬧大笑話”,讓病人喧賓奪主,身後導師氣得直嘆氣

職場過度內卷的今天,名校、高學歷人才層出不窮,他們的出現,直接擾亂了整個職場秩序,學歷斷崖式差距,讓這些職場新人極度不適,同時,也暴露出高層次人才的弊端。

誰說學歷高、名校畢業的人就一定決勝千里,曾在一檔非常火的職場綜藝中,一位985醫學博士鬧出的“大笑話”,至今還讓很多人對“醫學博士”的能力產生質疑。

事情是這樣的,節目中是這名醫學博士第一次出診,作爲評審的導師在女博士的身後落座,全程也負責考覈,不會給予女博士任何幫助,就是爲了考察女博士的醫術水平。

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畢竟對於醫生這個職業來說,高學歷只是入職門檻,醫術水平、觀察力和掌握細節的能力,纔是能否成爲一名好醫生的關鍵,而女博士鬧出的大笑話,竟是讓病人先賓奪主,牽着女博士的思路走。

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女博士的第一位病人是名女性,她從坐下開始就客氣的和女博士介紹自己的症狀,將感到不適前後的情況說得非常詳細,只是病人的細緻入微,沒能等到女博士的傾聽。

此時的女博士還在和醫院系統作鬥爭,慌亂無措的錄着病人的資料,而另一邊的女病人卻在滔滔不絕,中途還被女博士打斷一次,詢問姓名和年齡等基本信息,這番操作看得身後導師接連搖頭。

然而,這還不是最令人難以接受的,女博士好不容易錄完信息,開始聽病人講述病情,因爲錯過了前面的話術,直到病人聽到胰腺炎病史後,在沒有任何輔助檢查結果的情況下,女博士斬釘截鐵的下定論,病人是舊病復發。

隨後,女博士做出第二個錯誤判斷,她讓病人去拍腹部B超,結果病人卻提議想拍CT,女博士竟然直接就同意了,而第三個錯誤出現在檢查結果出來後,女博士只是簡單的看來下片子,就準備給病人開消炎藥了。

也是在此時,病人詢問服藥時間,女博士直接懵了,在電腦上查找多時,始終沒能找到想要的答案,最後竟掏出了自己的手機,還和病人解釋是電腦上沒有詳細說明。

只見女博士一直在手機上翻找,許久過後,還是沒能找到具體說明,就草率地要給病人開14天的藥,因爲之前吃過類似的抗生素類藥品,所以病人質疑:這類藥物不是最多就能吃一週嗎?

女博士聽完先是一愣,緊接着對病人說:“那就先吃一週吧!”這句話不僅打得病人措手不及,就連一直坐在身後全程看下來的導師,都被氣得直嘆氣,可見女博士的錯誤有多致命。

這期節目一出,刷新了很多人對“醫學博士”的印象,還產生了很多連鎖反應,在此之後,很多病人開始關注中醫,寧可相信中醫的望聞問切,也不想再讓西醫在自己身上練手。

文章結尾

不知從何時起,學歷成了企業單位招聘的重要依據,認爲學歷高的人,工作能力一定很高,不曾想這樣的說法在職場根本站不住腳,也讓很多有能力的人錯失了好的工作機會。

醫學生能成功讀完博士,足以證明他們在學術界的能力,能達到這種水平的人少之又少,但這些不能代表他們的醫術水平,特別是醫生十分仰仗工作經驗,若是連自己都說服不了,更難取得病人的信任。

那麼,你覺得學歷重要還是能力重要?

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本站體育6月23日報道:

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跑步對身體的益處很多,如今又增加了一條。研究發現,堅持跑步、騎自行車等運動,患白內障的風險降低10%。

《金融股》连结加权股价报酬指数 元大加权ETN 16日上市

在《國際眼科雜誌》(International Journal of Ophthalmology)最近發表的一篇論文中,來自中國西安交通大學和南澳大利亞大學的研究人員分析了六項研究的數據,涉及到的人數超過17萬人,這些研究探討了運動如何減少眼部氧化損傷。

年齡相關性白內障是世界上最常見的視力損害和失明的原因之一,全球約有1300萬人因年齡相關性白內障而失明。95%的白內障屬於增齡性,特別是年過40歲之後,年齡相關性白內障患病率較高。

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研究發現,經常進行跑步、步行或者騎自行車等運動的人,患年齡相關性白內障的風險降低了10%。南澳大利亞大學的流行病學家Ming Li博士說,體育活動通過抑制導致細胞損傷的脂質降解來減少眼部的氧化壓力。

目前,關於導致年齡相關性白內障的原因並沒有一個準確的答案,自由基損害、抗胰島素性、不健康的脂質(比如膽固醇和甘油三酸脂)含量等,都會增加患年齡相關性白內障的風險。

Ming Li博士表示:“我們知道,運動可以增加抗氧化酶的活性,這有各種好處,包括限制眼部感染和炎症。”

跑步通常是在室外進行,而長期的陽光照射眼睛會增加患白內障的風險,所以在進行室外跑步時要特別保護好眼睛,避免陽光照射。

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堅持跑步騎車等運動 白內障風險降低10%

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本站體育6月23日報道:

跑步對身體的益處很多,如今又增加了一條。研究發現,堅持跑步、騎自行車等運動,患白內障的風險降低10%。

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在《國際眼科雜誌》(International Journal of Ophthalmology)最近發表的一篇論文中,來自中國西安交通大學和南澳大利亞大學的研究人員分析了六項研究的數據,涉及到的人數超過17萬人,這些研究探討了運動如何減少眼部氧化損傷。

年齡相關性白內障是世界上最常見的視力損害和失明的原因之一,全球約有1300萬人因年齡相關性白內障而失明。95%的白內障屬於增齡性,特別是年過40歲之後,年齡相關性白內障患病率較高。

研究發現,經常進行跑步、步行或者騎自行車等運動的人,患年齡相關性白內障的風險降低了10%。南澳大利亞大學的流行病學家Ming Li博士說,體育活動通過抑制導致細胞損傷的脂質降解來減少眼部的氧化壓力。

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目前,關於導致年齡相關性白內障的原因並沒有一個準確的答案,自由基損害、抗胰島素性、不健康的脂質(比如膽固醇和甘油三酸脂)含量等,都會增加患年齡相關性白內障的風險。

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Ming Li博士表示:“我們知道,運動可以增加抗氧化酶的活性,這有各種好處,包括限制眼部感染和炎症。”

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跑步通常是在室外進行,而長期的陽光照射眼睛會增加患白內障的風險,所以在進行室外跑步時要特別保護好眼睛,避免陽光照射。

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生食銀杏果和葉有風險

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專家:嚴重可能致命

白果仁外有一層淡褐色的膜狀內種皮,含有氫氰酸,生食容易導致嘔吐、抽筋、嘴脣青紫、噁心、呼吸困難等。有研究數據顯示,白果中的氫氰酸含量可以高達830微克/100克,一般對嬰兒和低齡兒童而言,生食白果的中毒風險遠大於成年人。

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此外,許多銀杏作爲行道樹,種植在路邊,平時不但會吸收汽車尾氣,還可能有定期噴灑的驅蟲藥水殘留,所以這些樹下掉落的白果最好不要去撿拾、食用。

除了生食銀杏的種子有風險

銀杏葉也要注意安全

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萬一中毒了,怎麼辦?

1.立即催吐、洗胃、導瀉,洗胃用溫開水,導瀉可用番瀉葉;

2.口服雞蛋清,可保護胃粘膜,減少或阻止毒物的繼續吸收;

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3.多喝濃度高的糖開水、茶葉水,促進利尿,加快毒物的排出;

4.用甘草15-30克煎服或飲綠豆湯,有一定效果;

5.保持室內安靜,避免光線刺激,中毒嚴重者應儘快轉送醫院救治。

轉發提醒

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銀杏是很常見的園林綠化植物

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外面的銀杏果路過不要“採”

尤其是老人孩子或者過敏性體質的人

不只是吃多了容易中毒

接觸也可能會導致過敏

來源:上觀新聞、新聞坊、綠色上海、網友分享等

聯合報一周大事8/20~8/26

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慢性高血糖影響跑步 兩類食物限制攝入

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本站體育8月14日報道:

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最新研究發現,跑者如果患有慢性高血糖症,對跑步表現會產生不利的影響。這種情況下,含精製糖、飽和脂肪較多的食物需要限制攝入,因爲它們是引起高血糖的主要原因。

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該項研究發表在《自然新陳代謝》(Nature Metabolism )雜誌上。研究人員招募了24位志願者,測量了他們所能承受的最大運動量,以及身體在飯後處理血糖的方式。結果發現,高血糖的人在有氧運動期間的氧氣消耗量比較少。這就意味着高血糖阻止了肌肉對氧氣的利用,影響了肌肉生長,最終就會影響到跑步表現。

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該項研究的作者之一、美國哈佛醫學院的助理教授薩拉-萊薩德表示:“結果表明,不管是由於飲食還是代謝性疾病引起的慢性高血糖,都會影響到人們通過有氧運動提高健康水平。數週甚至數月的高血糖症能夠改變肌肉對運動的反應,阻止肌肉內發生一些積極的改變。”

萊薩德指出,在運動期間或者運動結束後攝入碳水化合物或者糖是沒有問題的,這不會破壞肌肉塑造的過程。畢竟,運動是需要這些能量物質來支撐的。

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有很多因素會影響人體內的血糖含量,但飲食結構是非常重要的一個方面。萊薩德建議人們儘量少吃含精製糖、飽和脂肪較多的食物,因爲它們是引起高血糖的“罪魁禍首”。

當然,跑步之類的有氧運動能夠起到降低血糖的作用。所以,不管血糖是否升高,都要繼續堅持跑步。

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爲什麼說,比偉哥更可怕的,是六味地黃丸,中醫告訴你

爲什麼說,比偉哥更可怕的,是六味地黃丸,中醫告訴你

爲什麼說,比偉哥更可怕的,是六味地黃丸,中醫告訴你

誠邀您點擊一下“關注”,每天接收精彩內容、看到不一樣的故事在中國的醫學上,中醫源遠流長,有着悠久的歷史,隨着國門的發開,西醫也佔據了我們的一部分市場。

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當有的人生病之後,會選擇不同的醫療手段,有的人相信中醫能夠治標治本,有的人則相信西醫認爲西醫見效快。

近年來,中醫和西醫一直都是頗具爭議的話題。

就拿中醫中的六味地黃丸來說,在藥品界相當的有名,甚至有很多人把它稱之爲“神藥,特別是一些男人更是對它情有獨鍾。

當身體出現腎虛、乏力的時候,大部分的男人都會吃上一粒,來緩解腎虛的這個毛病。

一些男人更是覺得六味地黃丸要比西藥偉哥好的多,畢竟是中藥應該不會傷身體。

可是中醫卻不這樣認爲,用中醫的話說他比偉哥還要可怕。

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爲什麼中醫會有這樣的說法?六味地黃丸又是什麼?讓我們今天一起解密六味地黃丸。

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關於六味地黃丸六味地黃丸是從明朝傳下來的一種藥方,在古籍上人們找到了有關它的記載。

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最早在古代,它是最有名的補腎藥方,被人們叫做“八味地黃丸”。

後來由於宋代名醫、兒科專家錢乙將其改名爲“六味地黃丸”,之所以改名也不是一時興起,更不是空穴來風。

因爲在錢乙用藥的過程中發現八味地黃丸裡的附子和桂枝屬於溫補的藥物,根本不適合小孩子的體質。

因爲小孩子屬於純陽之體,所以若是再補陽的話,只會起反作用。

作爲錢乙他想把這味藥用於小兒先天不足,發育遲緩等病症的治療。由於綜合考慮到了小孩子的身體狀況,所以就去掉了兩副補陽的藥,直接從八味變成六味,也就變成了“六味地黃丸”。

在那個時候的人們都喜歡用它滋陰補腎,同時,隨着人們對於這種藥的需求量變大。

使用過的人發現,六味地黃丸還能夠治療鬚髮早白、精力不濟、生殖功能減退的功效。

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可以說六味地黃丸,凝聚着古人的智慧,裡面的每一味中藥的配比都是相當的講究的,而且每一味藥的用量也是配比得,一般都不會有太大的變動。

就這樣六味地黃丸從古一直傳到了今天,它的功效也變得多了起來。什麼腰膝痠軟、盜汗遺精、口舌乾燥、小便淋瀝、腎陰虧虛等,都能夠通過六味地黃丸得到緩解。

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六味地黃丸的主要成分熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉,本品爲棕褐色至黑褐色的大蜜丸;味甜而酸。

關於偉哥瞭解了六味地黃丸,我們再來了解一下偉哥,相信很多男人絕對都聽過它的大名。

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它重點治療的就是男性勃起功能障礙的一種藥物,最早是由美國輝瑞公司發明的一款西藥。

目前爲止,現在國內有很多類似於這樣的品牌藥物,它們都是統一治療陽痿的,在民間人們喜歡把這樣的藥物都統稱爲偉哥。

它和六味地黃丸最大的區別是偉哥是壯陽藥,而不具備補腎的功效。

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如果長期服用偉哥會使患者對藥物產生依賴性,除此之外,還會使患者視力受損,另外血壓、腸胃等都容易受到刺激。

一些男人在使用偉哥的時候,如果方法不對,或者過度使用,很可能會加重身體原有疾病,容易引發視網膜血管病變等問題。

部分人羣也會在過度服用偉哥之後出現心跳加快,心律失常等不良的反應,嚴重的還會出現胸悶。

如果真的這樣是需要及時就醫的,不然很可能會有生命的危險。

爲什麼它比偉哥可怕?既瞭解了六味地黃丸的功效和歷史,又瞭解了偉哥的副作用。

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原來這個給很多男人帶來希望的偉哥,對人身體的健康所帶來的副作用還是很大的。

中醫所說的六味地黃丸比偉哥還要可怕,這多少讓人感到有些不解。難道這中成藥也會對自己的身體造成傷害嗎?

它的傷害要比偉哥還要可怕嗎?究竟這其中的原因究竟是爲什麼呢?

六味地黃丸現在的廣告宣傳大部分都是以補腎壯陽爲焦點的,這和偉哥多少有些像。

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很多男人在知道了偉哥的副作用之後,便紛紛的改吃六味地黃丸。

根據六味地黃丸銷售記錄來看,2012年的時候六味地黃丸的銷售量僅次於元南白藥和一些阿膠產品,而六味地黃丸也榮幸的成爲了唯一入榜的古方成藥。

其實六味地黃丸這味藥的確是不錯的藥,但是也不是像人們所認知的那樣,甚至把這味藥灌上了“神藥”的頭銜。

其實在中藥的世界中沒有好與壞的區別,而是需要關注一個詞語“對症下藥”。

如果服用的中藥不對症,只會給身體帶來傷害。

現在一些年輕人過度的熬夜,損耗身體的精血,最後造成了腎虛。

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特別是一些男人,出現了腎虛很容易影響自己的夫妻生活。

所以男人重視自己的腎虛問題,把補腎的期望全部都放在了六味地黃丸上。

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可是在服用之後有的人不但腎虛的問題沒有解決,反而腎變得越來越虛,也會造成其他的併發症的出現。

但是對於補腎的這件事,並不是所有腎虛的人都可以靠六味地黃丸來解決。

一旦人們陷入錯誤的誤區,認爲只要腎虛就用六味地黃丸,那對於身體的傷害,遠比偉哥還要大,反而容易造成腎臟的第二次傷害。

若是第二次傷害已經形成,即便是想補救,再去治療也會很難。

六味地黃丸適合腎虛使用六味地黃丸之所以會造成傷害,那是因爲沒有使用正確,也沒有弄明白腎虛的到底是什麼?

其實最重要的是要區分自己是腎陰虛和腎陽虛,這也是腎虛的兩個不同病症。

只有自己是在腎陰虛的情況才能使用六味地黃丸,而腎陽虛的人使用六味地黃丸就會適得其反,腎臟反而會越來越虛。

那麼要如何判斷自己適不適合呢?

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1、觀察舌頭

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首先我們可以觀察自己的舌頭,如果自己的舌頭舌苔較少,而且舌頭比較紅。

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一般這種情況就是因爲腎陰虛造成的一種現象,通常這種情況下可以食用六味地黃丸。

反之腎陽虛的舌頭舌苔很厚,而且特別的白。

2、身體出汗情況

一般腎陰虛的人也可以通過出汗的情況來進行判斷,比如看看自己的身體是不是很怕熱,稍微熱一點就汗流不止。

而且在晚上的時候還會有盜汗的現象出現,並且全身都感覺很燥熱,心情也很煩躁。

如果總是這樣持續的出現,說明腎虛的問題很可能是腎陰虛造成的,是需要及時關注的。

反之腎陽虛的人,是怕冷而且手腳總是冰涼,這些都可能是腎陽虛,是不適合服用六味地黃丸的。

3、身體狀態

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有的人腎虛的表現就是兩腿無力,而且動不動就腰痠背痛。

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而且精神狀態也不是很穩定,動不動就發火,就好像是一個被點燃的火藥桶。

同時觀察尿液顏色發黃,而且每次尿液很少,這些症狀都屬於腎陰虛,是可以通過使用六味地黃丸來改變的。

4、頭髮的健康

另外頭髮的健康也可以知道自己是腎陽虛還是腎陰虛,一般頭髮早白、並伴有脫落的症狀,我們把它稱之爲腎陽虛。

而像頭髮其他的都比較好,僅僅只是脫髮很嚴重,就有可能是腎陰虛造成的。

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5、其他

最後就是關於身體的綜合考查來看的,耳聾耳鳴,大便像極了羊屎一粒一粒的都是因爲腎陰虛造成的。

當然想要更精準的確認自己是不是腎陰虛,也可以由醫生把脈再來確認會更穩妥。

也就是說,六味地黃丸雖然治療腎虛,但是也要懂得對症下藥,才能讓六味地黃丸發揮它的神奇功效。

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什麼人不適合六味地黃丸六味地黃丸的功效神奇,但也不是什麼人都適合,到底哪些人不適合六味地黃丸呢?

大概有三種人不適合。

第一種就是剛纔我們前面說到過的腎陽虛的人,因爲這類人越吃會越陽虛。

如果身體是這種情況,想要達到補腎的功效是很難的,只會適得其反。

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第二種是溼氣太重的人,這類人羣體內溼氣太重,影響了脾胃消化,纔會造成了上火的症狀。

如果體內的溼氣太重,還想要吃六味地黃丸來調理身體的話,建議先解決體內的溼氣,再來服用六味地黃丸才能更好的發揮六味地黃丸的功效,也能真正的解決腎虛的問題。

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第三種這是脾胃虛寒的人,脾胃虛寒的人和溼氣太重的人有些相像,他們都是身體內部的調節出了問題。

之所以不能吃六味地黃丸,是跟六味地黃丸的一味藥有關。

它就是地黃,這味藥很不容易消化,如果脾胃不好,虛寒,想要把這味藥更好的消化是很難的。

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如果沒有注意到這一點,有些人在服用了六味地黃丸之後就會出現腹瀉的症狀。

這些都是因爲脾胃出了問題,影響了身體對六味地黃丸的吸收。

腎虧了到底如何補?俗話說“是藥三分毒”,不管是偉哥還是六味地黃丸,服用過量都會對身體造成傷害。

解決自己的腎虧、腎虛的問題,是需要在生活中一些細節入手的。

比如控制好自己的性生活,給身體喘息的機會,其實就是我們所說的禁慾,使腎臟有恢復的時間。

另外還要有良好的作息習慣,不熬夜,給身體休息和自我調整的時間。要知道熬夜是傷害腎臟最大的元兇之一,所以不能忽視。

最後就是在飲食上多食用一些補腎的食物,比如山藥茯苓,黑豆、核桃等。

特別是黑豆它是補腎的最佳食材,平時的時候可以熬一些黑米核桃粥,即健脾又補腎。

腎是先天資本,不容易調理,卻可以通過後天健脾來進行調理。

重視腎臟的健康,合理的安排自己的睡眠和飲食。

真正的做到對症下藥,纔是解決身體問題的關鍵,不要盲目的聽信廣告的誇大宣傳。

六味地黃丸它的功效即便是再好,也是有適合和不適合人羣的。

學會區分和了解自己的身體腎虛情況,是對自己身體的負責,也是解決腎虛問題最重要的一環。

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總之正確的使用六味地黃丸這味藥,纔是對身體健康最有用的,不要因爲自己的無知,而使腎臟受到二次傷害。

佑安隔離病房裡他們夜以繼日爲了患者的早日康復

佑安隔離病房裡他們夜以繼日爲了患者的早日康復

剛剛過去的這個週末,直到下午5點40分,已經在佑安醫院隔離病房奮戰50多天的朝陽醫院,安貞醫院,天壇醫院,清華長庚醫院,佑安醫院等幾家醫院的醫生們依然堅持每天這個時間坐在一起研究患者的診療方案,他們就是這樣夜以繼日,才贏得了一個個患者的轉危爲安和不斷康復。

同時,北京市中醫專家團隊深入到佑安醫院,佑安醫院李秀惠主任和汪曉軍主任等作爲專家組成員和市級專家一起,每天下午通過視頻連線在佑安醫院開展新冠肺炎重症病例會診,已經整整一個月。幫助所有危重症患者及時實施中醫藥治療,通過中西醫結合療法挽救更多重症患者的生命。

我們期待疫情早日結束,所有患者都儘快康復。

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耳鳴能根治?新一代耳鳴治療方法

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簡單回顧一下上一集,提到大多數造成耳鳴的原因有下列幾項:

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1.因老化或噪音暴露所造成的聽力退化,尤其是高頻的聽損,這時長期配戴助聽器就能夠有很好抑制耳鳴的效果。若是非常嚴重的神經聽損,可以考慮人工電子耳的植入,不過因爲價格昂貴,需要醫師評估。如果是耳硬化症所引起的聽損以及耳鳴,聽損非常嚴重,可以考慮耳硬化症的手術。

2.藥物造成的耳鳴,可請醫師評估有哪些藥物會造成聽損,包括化療藥、抗生素,或是止痛藥,都有可能造成耳鳴,及早停藥通常都能減緩耳鳴甚至讓耳鳴消失。

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3.神經肌肉引起的機械性耳鳴,可考慮使用肌肉鬆弛劑或是肉毒桿菌的注射,來減緩肌肉震動所造成的耳鳴。

4.耳咽管開放症所造成,和呼吸聲同步耳鳴,可以考慮在鼻咽部耳咽管的開口注射脂肪或是玻尿酸,透過增重或是補充水分來改善脫水。

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常見耳鳴治療方式

第一、是否有憂鬱或是焦慮的共病,若是有合併憂鬱或是焦慮,可以考慮使用一些低劑量的抗憂鬱或抗焦慮藥物,有合併失眠的問題則可以考慮使用一些抗焦慮或是安眠的藥物。

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第二、血管脈動性耳鳴,需要醫師評估是否需要介入治療,尤其是動靜脈廔管會有生命危險,需要神經外科醫師評估是否需要介入治療。

第三、頭頸部的血管性腫瘤,例如足部脈絡球腫瘤(Glomus tumor),可以考慮栓塞治療或是手術切除。

第四、動脈硬化造成的血管狹窄也需要積極轉介神經內科醫師處理。靜脈血管的異常造成的耳鳴,若是症狀不嚴重可以觀察,而適當的病例可以用手術處理。

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第五、甲狀腺亢進造成血流流速增加所造成耳鳴,可以利用藥物改善甲狀腺機能亢

至於是否有藥物能夠緩解耳鳴呢?

坊間常常流傳着不實或是沒有科學證據的廣告,號稱可以根治耳鳴,不過就醫學實證來說,目前並沒有一個特別有效的藥物來治療耳鳴。

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以下是一些可能改善耳鳴的藥物,但是並沒有經過科學證實有效,包括抗癲癇藥,銀杏或是循利寧,鋅。至於在中耳腔注射類固醇,對於突發性耳聾、自體免疫疾病,或是梅尼爾氏症造成的耳鳴,可能會有一些效果。

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目前對於改善耳鳴的治療方式,以下是最有科學證據的方法:

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1.耳鳴再訓練治療(Tinnitus Retraining Therapy):目的是讓病人習慣耳鳴的聲音,並且讓病人不再覺得耳鳴是惱人的,並且加上配戴背景噪音裝置。整個過程可能要持續一到兩年的時間,需要在大醫院的耳鳴中心結合多團隊成員的治療。

2.認知行爲治療(Cognitive Behavioral Therapy):教導病人用不同的心理對應模式來應付耳鳴,病人需要學習放鬆的技巧或是不再專注於耳鳴的心理應對方式。有一些網路或是App專門在教導耳鳴的認知行爲治療,可以網路上找到一些免費資源,或是尋求醫學中心耳鼻喉科的耳鳴治療團隊。

3.經顱電磁波刺激:原本是用來治療一些身心運動疾病或者是憂鬱症,一些短期追蹤研究發現有部分的耳鳴病人對這種治療有很好的反應,不過需要醫師評估,而且長期的副作用並不明確。耳鳴是一個影響生理,更會影響心理的疾病,目前沒有很好的藥物治療,因此一直是許多耳鼻喉科醫師的難題。希望透過未來更多的研究,能夠改善更多耳鳴的病人生理和心理的焦慮。

耳鳴是一個影響生理,更會影響心理的疾病,目前沒有很好的藥物治療,因此一直是許多耳鼻喉科醫師的難題。希望透過未來更多的研究,能夠改善更多耳鳴的病人生理和心理的焦慮。

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弓箭步是跑者們經常進行的一項練習,它能給跑者帶來諸多益處。但是,前提是得保持正確的姿勢,否則練習是沒有效果的。

進行弓箭步練習時,跑者們常犯的錯誤包括軀幹前傾過度,胸部不夠挺拔,腿的彎曲度不足,臀部不夠穩定等。正確的弓箭步練習動作如下:

站立時腳與臀部同寬,核心要收緊,胸部挺直。右腳向前邁一步後,左腳保持原地不動。雙膝同時彎曲成90°,右膝蓋位於右腳尖的正上方,右大腿與地面平行,左大腿與地面垂直,左膝蓋接觸到地面。站立時,通過右腳跟發力。換左腿向前邁一步時,動作同樣如此。

弓箭步練習能夠跑者帶來哪些益處呢?首先,它能夠增強股四頭肌、膕繩肌、臀肌、核心等肌肉組織,這些都是跑步時的主要肌肉。其次,通過弓箭步練習可以發現薄弱的容易導致受傷的肌肉組織,從而加強練習。

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爲了達到鍛鍊的效果,跑者每週至少進行一次弓箭步練習。開始階段,按照2-3組每組5-8次的強度進行,訓練一段時間之後再增加頻次。當利用體重已經感受不到挑戰後,可以加一些負重,比如啞鈴或者壺鈴等。

以標準的弓箭步練習爲基礎,也演變出了其他的練習項目,比如弓箭步行走,側式弓箭步,弓箭步跳躍等,跑者們均可嘗試練習。

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霧眉不用修復期!最新霧眉技術不會結痂?3個關鍵帶你看

紋繡技術不斷地推陳出新,最新流行霧眉技術,做完後不但不會結痂,還不需要經歷修復期,比起以往霧眉後需熬半個月結痂修復期後才能擁有漂亮美眉,最新不會結痂的霧眉技術就能免除等待修復的困擾,做完霧眉後就可以立即出門!來了解不會結痂的霧眉技術,及霧眉沒有結痂的3個重要關鍵!

真的有不會結痂的霧眉嗎?3個常見問題Q&A爲你破解迷思做過霧眉的都知道,一般霧眉雖然比傳統紋眉自然好看,但剛做完通常都會有10天左右的傷口結痂恢復期,要等到結痂全脫落後,才能算是霧眉成功。所以真的有不會結痂的霧眉嗎?還有比一般霧眉更加方便的紋繡技術? 透過3個霧眉常見問題,帶你瞭解不會結痂的霧眉吧!

Q1.不會結痂的霧眉技術原理是什麼?

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霧眉主要是將天然色乳刺進皮膚裡,且色乳會隨着時間慢慢被身體代謝,雖然乍聽之下跟刺青原理相似,然而刺青則是爲了要讓色料永久存在,所以會加入許多化學物質來讓身體無法自然代謝,跟霧眉大不相同。而想要做到不會結痂的霧眉,則是取決於紋繡師的霧眉技巧,只要技術純熟,搭配細圓針,讓霧眉創口痕跡不明顯,就能達到不會結痂的霧眉效果喔!

Q2.爲什麼市面上許多霧眉技術會結痂?

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其實霧眉結痂的原理,就跟創口的結痂一樣,屬於肌膚自我防禦的機制。市面上許多霧眉技術會結痂,最主要的原因是紋繡的方法與力道上,假如力道較粗重,讓皮膚表面受到較深的影響,就較容易形成結痂喔!

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Q3.不會結痂的霧眉跟會結痂的霧眉有什麼差別或影響?

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霧眉假如會結痂的話,在結痂過程的時候顏色較深,這時就會像頂着蠟筆小新的眉毛般,會讓眉毛看起來覺突兀,結痂的時候也不能任意碰水或是將結痂摳掉,同時結痂掉了之後,因爲會帶走色料,因此可能會對留色率造成影響。而若是霧眉沒有結痂的話,不會有修復期的問題,做完之後能馬上碰水洗臉,後續保養工作也較簡單,也不會有眉毛像蠟筆小新的問題喔!

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霧眉沒有結痂最重要的3個關鍵,讓眉毛自然有型不尷尬!

那麼假如想要讓霧眉沒有結痂,做霧眉前要注意哪些重點呢?其實這跟你所選擇的霧眉技術、後續保養以及霧眉色乳都有關!因此想擁有不會結痂的霧眉,做霧眉前以下這3關鍵要仔細筆記下來!

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關鍵1:選擇手工霧眉

有些人爲了快速霧眉會選擇「機器霧眉」,但機器畢竟不像純手工,無法針對每個人的皮膚狀況去控制施作力道,所以常常會因爲機器施作霧眉力道過大,創口較深,結痂也會特別明顯!建議想要不會結痂的霧眉一定要選擇紋繡師「手工」霧眉,讓紋繡師根據您的膚質與實際狀況來控制霧眉力道,爲您打造沒有修復期、不結痂的完美眉型!

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關鍵2:霧眉後做好保溼工作

最新的霧眉技術在霧眉後可以碰水,且越接觸水份,眉毛所呈現的色澤會越輕薄透亮,因此建議在霧眉後勤膚保溼面膜,不只可以呈現更漂亮的眉色,還可以呵護眉毛,讓做完霧眉後的部位更舒適。

關鍵3:使用SGS認證植物性色乳

想要擁有漂亮美眉,其所使用的原料至關重要,因此霧眉前可以注意一下店家是否採用對人體肌膚較好、且通過SGS認證的植物性色乳,不只讓霧眉後的效果更自然,做完後也不會有結痂狀況!

本文內容及圖片由JR美學苑授權提供,未經授權請勿轉載。

霧眉不用修復期!最新霧眉技術不會結痂?3個關鍵帶你看

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真的有不會結痂的霧眉嗎?3個常見問題Q&A爲你破解迷思做過霧眉的都知道,一般霧眉雖然比傳統紋眉自然好看,但剛做完通常都會有10天左右的傷口結痂恢復期,要等到結痂全脫落後,才能算是霧眉成功。所以真的有不會結痂的霧眉嗎?還有比一般霧眉更加方便的紋繡技術? 透過3個霧眉常見問題,帶你瞭解不會結痂的霧眉吧!

Q1.不會結痂的霧眉技術原理是什麼?

霧眉主要是將天然色乳刺進皮膚裡,且色乳會隨着時間慢慢被身體代謝,雖然乍聽之下跟刺青原理相似,然而刺青則是爲了要讓色料永久存在,所以會加入許多化學物質來讓身體無法自然代謝,跟霧眉大不相同。而想要做到不會結痂的霧眉,則是取決於紋繡師的霧眉技巧,只要技術純熟,搭配細圓針,讓霧眉創口痕跡不明顯,就能達到不會結痂的霧眉效果喔!

Q2.爲什麼市面上許多霧眉技術會結痂?

其實霧眉結痂的原理,就跟創口的結痂一樣,屬於肌膚自我防禦的機制。市面上許多霧眉技術會結痂,最主要的原因是紋繡的方法與力道上,假如力道較粗重,讓皮膚表面受到較深的影響,就較容易形成結痂喔!

Q3.不會結痂的霧眉跟會結痂的霧眉有什麼差別或影響?

霧眉假如會結痂的話,在結痂過程的時候顏色較深,這時就會像頂着蠟筆小新的眉毛般,會讓眉毛看起來覺突兀,結痂的時候也不能任意碰水或是將結痂摳掉,同時結痂掉了之後,因爲會帶走色料,因此可能會對留色率造成影響。而若是霧眉沒有結痂的話,不會有修復期的問題,做完之後能馬上碰水洗臉,後續保養工作也較簡單,也不會有眉毛像蠟筆小新的問題喔!

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關鍵1:選擇手工霧眉

有些人爲了快速霧眉會選擇「機器霧眉」,但機器畢竟不像純手工,無法針對每個人的皮膚狀況去控制施作力道,所以常常會因爲機器施作霧眉力道過大,創口較深,結痂也會特別明顯!建議想要不會結痂的霧眉一定要選擇紋繡師「手工」霧眉,讓紋繡師根據您的膚質與實際狀況來控制霧眉力道,爲您打造沒有修復期、不結痂的完美眉型!

關鍵2:霧眉後做好保溼工作

最新的霧眉技術在霧眉後可以碰水,且越接觸水份,眉毛所呈現的色澤會越輕薄透亮,因此建議在霧眉後勤膚保溼面膜,不只可以呈現更漂亮的眉色,還可以呵護眉毛,讓做完霧眉後的部位更舒適。

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關鍵3:使用SGS認證植物性色乳

想要擁有漂亮美眉,其所使用的原料至關重要,因此霧眉前可以注意一下店家是否採用對人體肌膚較好、且通過SGS認證的植物性色乳,不只讓霧眉後的效果更自然,做完後也不會有結痂狀況!

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中老年人多吃4種食物,有效預防心腦血管疾病

中老年人多吃4種食物,有效預防心腦血管疾病

中老年人多吃4種食物,有效預防心腦血管疾病,洪昭光提醒,多吃你的身體會感謝你

隨着生活水平不斷提高,現在人們對於自己的飲食健康越來越重視,於是很多人爲了擁有一個健康的身體,都會去購買各種保健品,洪昭光教授表示這種方式其實是不對的,正所謂是藥三分毒,如果長期食用大量保健品,會導致身體出現非常大的問題,還有可能給身體健康造成影響,大家在生活中務必要注意。

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現在市面上的保健品越來越多,有些不良商家爲了促進銷售,還會利用一些噱頭來吸引消費者,不知情的消費者就十分容易上當受騙。老年人在購買保健品的時候要仔細,如果購買這類保健品,不僅效果不好,還有可能白白浪費錢。那麼想要擁有一個健康的身體應該怎麼做?其實想要擁有一個健康的身體,大家可以從以下4種食物着手。

保健品衆所周知,雞蛋中有非常豐富的蛋白質,並且有着充足的鈣質,多吃能夠促進骨骼發育,還能預防骨質疏鬆,老年人多吃能夠讓身體更加健康。進入秋冬季節以後,溫度開始不斷降低,這個時候就需要及時做好身體的調理,只有這樣才能避免老年癡呆、記憶力衰退等情況出現。

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食用雞蛋的過程中要注意一點,由於雞蛋中的膽固醇含量比較高,所以老年人不能食用過多雞蛋,加上老年人的只比較差,所以一天食用的雞蛋最好不要超過兩個,這樣才能避免身體健康受到影響,才能提高身體免疫力與記憶力。

黃豆、大豆等豆製品中都具有十分豐富的蛋白質與鈣質,能夠補充人體正常工作需要的各種營養成分,不僅如此,豆製品還具有降低身體膽固醇的作用,隨着年齡的增長,老年人患上心腦血管疾病的概率會大大增加,多吃豆製品能夠降低患上心腦血管疾病的概率,同時也能夠讓身體變得更加健康。

魚肉是一種蛋白質含量非常高的食材,並且魚肉的脂肪含量非常低,及時多吃一些也不會導致身材變得肥胖,也不會造成身體中的膽固醇增加,對於身體健康還是十分有利的。不僅如此,多吃魚肉還能讓血管暢通,讓血管變得更加健康,這樣就能夠避免身體變得更長,也能夠維持身體的健康。

老年人上了年紀以後一定要多吃水果,因爲水果中具有非常豐富的維生素C,多吃能夠促進胃腸道蠕動,能夠幫助身體將毒素與廢物排出體外,這樣就能讓身體更加健康,老年人多吃些水果,對於身體健康沒有任何壞處。

想要好身體,吃保健品是不行,必須要通過食物補充身體中需要的營養成分,這樣才能避免對身體產生副作用,才能讓身體變得更加健康。

星乃心动不已

今天的文章到這裡就結束啦,看完文章覺得對你有幫助的話,可以用您發財的小手給我們點贊評論關注安排起來哦,我們下期再見啦。

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睡太多也是睡眠障礙!總睡不夠要警惕

睡太多也是睡眠障礙!總睡不夠要警惕

睡眠充足身體好,可是你知道嗎?睡多了也可能是睡眠障礙的早期徵兆,尤其是怎麼睡也睡不夠,明明比以往睡得多,卻還覺得不解乏,那你就要注意了。廣東省中醫院心理睡眠科專科主任醫師李豔表示,睡眠障礙有時只是表象,很可能背後還伴隨着其他疾病,比如焦慮抑鬱等精神心理問題。

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“老漂族”心理問題應引起重視

李豔介紹,在廣東省中醫院睡眠專科門診接診的患者中,雖然有60%的患者爲中青年羣體,但這並不代表青少年和老年羣體的患病情況少,因爲這兩個羣體的就診率可能遠遠低於10%。大量老人因爲各種原因離開長期生活的地方,來到廣州,很難適應新的環境,融合到新的生活,而電子產品、移動支付等新技術都給老年人帶來了新挑戰。種種原因都導致老年人發生心理問題的情況增加,而睡眠問題往往是最先浮出水面的。

睡眠時間變長要引起警惕

老年人的睡眠障礙往往是從睡眠時間縮短、早醒開始。“但其實人羣中各個羣體都可能有不同程度的睡眠障礙。抗壓能力差、過度辛苦的、本身睡眠不規律的羣體,更容易發生睡眠障礙。”李豔說,來到醫院求助的,往往是症狀已經十分明顯的,已經影響患者的日常生活。她表示,睡眠障礙其實是可以提前干預的。最早期的睡眠障礙可能是從睡眠時間延長開始的,如果發現自己的睡眠時間越來越長,卻總有一種睡不夠的感覺,那就要引起注意了。

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廣東省中醫藥大學校長王省良指出,如今,大衆調養精神心理健康的需求日益增長。傳統醫學對於各類睡眠障礙與神志疾病診療有一定的特色和優勢,中醫與現代醫學在理論、治療方面的有效結合,爲睡眠心理醫學的基礎與臨牀發展可提供較好的前景。

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想讓桂花開花多又香?3個關鍵點,缺少一個也不行

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桂花自古以來就受到人們的喜愛,古代就有門前栽桂花,人前顯富貴的說法,而且桂花開花清香撲鼻,不僅能聞香氣,而且還能做各種食品。桂花是南方的植物,近幾年來盆栽桂花越來越受到人們的喜愛,不論是南方還是北方都能栽種。那怎樣讓桂花開花多呢?到了春天我們一定要做這幾件事。

第一、多修剪

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每年的1~2月份,要對桂花進行重剪,要強行修剪。如果是輕修剪,全年都可以進行,因爲桂花在冬天屬於休眠期,養分需求沒有那麼大,並且把一些徒長枝條、病枝、弱枝,全部修剪掉,這樣可以讓它輕裝上陣,主幹越來越粗壯。

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第二、換盆補肥

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桂花也是生長速度特別快的植物,如果你養的桂花有一兩年的時間,可以考慮給桂花換盆換土。當然要選擇特別大的花盆來栽種,桂花本身就是樹根系特別發達,爲了讓它長得快,記得換盆時底部一定要加充足的底肥。可以用有機肥,也可以用緩施肥。

第三、多曬太陽

我們養桂花,一年四季都要給它充足的光照。如果光照缺失,開出的花很少而且香味不足。光照越強開花越多香味越足,這是因爲通過葉片的光合作用產生的養分讓根系長得更好,根系長得好就會開花更多更香。所以在家裡養桂花一定要放在陽光充足的露臺或庭院裡,大太陽曬着纔可以發新枝長新芽。施肥可以用多元素的有機肥,最好是自己漚制的豆餅肥或有機肥、農家肥等等都可以,每隔半月給桂花澆一次。到了七八月份時可以給它補充磷鉀肥,促進桂花的開花。

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這樣養護的桂花,經過幾年的養護,會逐漸變成粗壯的老樁,開花量越來越大而且越來越好養。門前栽桂花,人前顯富貴,這可是古語哦。多養桂花可是益處多多。

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野心很重要,但是你需要知道如何設定自己的目標,才能確保你能達成甚至是超越目標的可能性。建立遠大目標的同時,安排一個可持續進行的計劃,好讓你能夠透過一小步、一小步來達成你的長期目標。達成小目標將使你感受到進步與成就感,這會是最棒的動機,而且會帶領你向前邁步,如此一來你就可以實現前所未有的健康和幸福。

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圖片來源:採實文化《好萊塢頂尖教練的5-2鍛鍊計劃》

1.目標明確是關鍵

當我訓練《美國隊長》的克里斯.伊凡時,我們是爲了一個特定的日子而努力鍛鍊。那就是要拍攝克里斯由消瘦的史帝夫.羅傑斯轉變爲美國隊長,在一個太空艙中現身的日子。那一個日子不可能更動,因爲場景已經搭建好,而且時間表也確定了,我把日曆上的那天特別圈了出來,所以那個日期一直深深地刻印在我們兩人的腦海中。

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同樣地,我認爲擁有一個明確的目標對你會有所幫助,因爲我發現這可以成爲大多數人努力的動機。問問自己,你想要什麼、你期望藉由計劃實現什麼目標?在你開始創造自己的健身習慣之前,你必須先學會探索自己的個人目標,並且清楚瞭解即將踏入的旅程。

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身爲一位前海軍陸戰隊隊員,我意識到制訂一個具有整體結構的計劃,極爲重要,而計劃中的一部分,就是要聚焦某個時間點,你可以在日曆上圈起一個日期。你可能習慣久坐不動,纔剛開始你的健身旅途;你可能已經處於進階水準,但是期望進一步推動自己,不管你屬於哪一種,請具體訂定出你想要達成的目標以及何時達成。

2.讓健身目標與生活產生關聯性

儘管丹尼爾訂定的核心計劃在五部龐德電影中都維持一致,但是不同電影間仍因關聯性與年齡,存在着細微的差別異。丹尼爾認爲角色與他的體格應該要不斷進化,因此在第一部龐德電影《007首部曲:皇家夜總會》中他所展現的運動能力就與第五部《007:生死交戰》截然不同。

在《007首部曲:皇家夜總會》裡面,龐德這個角色非常威風。丹尼爾當時的體格比他之後的電影都還要強壯,這是一個經過思考後的決定。第二部龐德電影《007:量子危機》,我們決定要減掉幾磅的肌肉,以獲得速度、效率和敏捷性。在《007:量子危機》中他所穿的西裝比在《007首部曲:皇家夜總會》中穿得更合身、也更時尚一些。這樣的主軸延伸到《007:空降危機》和《007:惡魔四伏》。在所有丹尼爾的龐德電影中都有攝影機聚焦在他體格上的「美學鏡頭」。

圖片來源:採實文化《好萊塢頂尖教練的5-2鍛鍊計劃》

丹尼爾需要一直表現出爆發性的動作,但是他在螢幕上所呈現出的一切,像是衝刺、跨越障礙物、撞破牆壁、從地上撿起東西、從建築物上掉下去和跳入移動的汽車中等等,都必須看起來毫不費力。我們在健身房中先爲這些特技做訓練,然後他再從健身房到特技室展現出這些特技,接着才上臺拍攝。

針對每一部電影,健身運動必須配合該角色的需要。你可以在生活中和健身目標上運用相似的思考過程。想想你的健身計劃會如何與你的生活連結,還有它可以如何增進你的健康,確保你正在做的鍛鍊可以落實到生活之中。例如:你有年幼的孩子,而且得整天抱着他們,那麼你的健身計劃就不應該使你的肌肉過度疲累,反而更要着重在伸展和復原上面,這對你會更好,因爲抱着孩子已經等於是一種健身運動了。你的計劃應該要使你的生活更容易,而不是更難。

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3.設定小目標

《007:生死交戰》的準備工作早在正式開拍的前一年啓動。當時丹尼爾和我先討論這個角色的特徵,以及導演希望呈現的方向。接着透過分析劇本,再和丹尼爾討論我預計的訓練運動計劃,以確保他爲開場追逐的片段、以及之後的特技演出做好準備。

藉由思考丹尼爾需要多久的時間來使身體達到良好狀態,我再加以制訂週期化課程,像是哪些地方要以月來計劃、哪些則是以周爲考量,還包括計劃我很喜歡的艱辛前制訓練營。針對你自己設計的過程,這些小目標或逐漸增加的目標,將有助於你監控自身的進展。

圖片來源:採實文化《好萊塢頂尖教練的5-2鍛鍊計劃》

一旦你確定了自己期望花多久時間達成目標,那麼你就可以回過頭把它分解成每週目標。例如:假設要花六個月進行改造,那可能代表你將需要一週鍛鍊四次,每次持續三十分鐘。然後下一週,你可以把時間增加或是增加運動組數或反覆次數。重要的是一開始不要過度挑戰自己,而是要設定常規且適度的目標,讓你可以感覺到自己逐漸在進步。

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4.調整自己的速度與節奏

如果你纔剛踏入健身旅途,先請醫生檢查準沒錯。如果你是在追求進步或提升自己的能力,那麼尋求一位物理治療師找出是否有任何小毛病或潛在的問題也不錯。物理治療師可能會提供資訊,幫助你調整自己的計劃和監控身體的某些部分。可以的話,幾個月後可以再安排一次後續檢查,以瞭解自己的身體是否有依據調整做出反應。

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如果你把自己逼得太緊太快,那麼它將無法持續。一開始不要強迫自己,不要追趕進度,允許事情自然而然地發生。丹尼爾和我會逐步朝目標前進,你應該也要這麼做。隨着拍攝《007:生死交戰》的日子愈來愈近,如果我認爲有必要,就會提高訓練的強度。在最後階段,我們一直進行着非常高階的健身運動。慢慢開始,不代表你對你想要達到的目標沒有任何野心。

圖片來源:採實文化《好萊塢頂尖教練的5-2鍛鍊計劃》

如果你會調整自己的速度,那麼你很可能可以降低受傷和倦怠的機會。不要想要跳級,只要按部就班,從一個階段進入下一個階段,就能取得穩定且逐步的進展。給予你自己足夠的時間去實現主要目標,如此一來,你將能適時抵達你的目的地。

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5.早起進行訓練

一些知名演員偏好在凌晨兩點半健身,因爲他們相信自己在那個時候是處於最佳狀態。知道自己在工作而別人還在睡覺,有助於激勵自己、振奮精神。

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當我們拍攝《波斯王子:時之刃》時,我是在凌晨三點半的撒哈拉沙漠中訓練傑克.葛倫霍。這麼早的原因之一是爲了配合緊湊的拍攝時程,但是另一個原因是我們希望在五點日出前健身完畢,畢竟沙漠是異常的炙熱。不過,排除這些極端的情況,在電影界,清晨五點出現在健身房也很常見,因爲你需要進行訓練後才能移動至片場並開始一天的工作。

不過我並非要建議你應該像我的某些客戶們如此狂熱,但是我的確相信將健身運動安排在早上的時間是最好的,如此可以確保你不受干擾,而且運動會變成你一天開始的優先事項。假設你計劃在一天的晚些時候才從事健身運動,很容易因爲工作忙碌或個人行程安排,將健身時間捨棄,但如果你把運動安排在清晨進行,那麼你就沒有機會說服自己放棄它。我完全贊成早點睡覺,這樣你就可以早點起牀並且完成鍛鍊。

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6.讓大自然幫助你重新注入活力

訓練不只是促進你的肌肉組織、靈活度和心血管的健康。最重要的是,你一定會意識到你的心理健康。長期在室內拍攝的日子裡,演員可能整天都看不到自然的陽光,畢竟他們都是清晨、天還沒亮時就進入攝影棚,拍攝一整天,直到傍晚天黑時才離開。

如果你能選擇自己在哪裡從事健身運動,大自然永遠應該是你的首選。戶外能刺激所有感覺,而且對你的健康具有多種益處,例如可從太陽得到維生素D、呼吸新鮮空氣,以及擁有多樣化的環境來維持動力。如果你只有在健身房中運動,就無法從大自然中獲得多樣性,會阻礙你更進一步發展。

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當你在戶外健身,也試着儘量充分利用周圍的環境。當你在新鮮空氣中跑步或訓練時,你可能經常聽着音樂,爲什麼不按下停止鍵,感受一下自己的感覺呢?如果你取下耳機,你將會更加有警覺,而且你也可以欣賞到周圍的自然聲音,像是在公園中可能是鳥叫融合著人們的聊天聲。所有這些日常的聲音都可以讓你感受到與此時此地的連結,而且這些和你喜歡的音樂一樣具有激勵性。

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7.創造便利性

啓動你的運動程序儘可能簡單,絕對不要安排一個不切實際的計劃,這樣你將無法維持,像是開車到四、五十分鐘遠的健身房,這樣你會很快對於這趟路途感到疲倦,然後開始找藉口不去。

最好是找一個辦法可以在家鍛鍊,或是找一個非常靠近你家的地方鍛鍊。如果鍛鍊是一項容易從事的活動,那麼它將成爲你日常生活的一部分,而且會被培養成爲你的第二天性。如果你必須開車到某處去運動,試着不要太常這麼做。我們假設你有個最喜歡的瑜伽老師,她教學的地方距離你家有一小時的車程,那麼你應該把這項運動保留到週末再進行。如果你要去健身房,可能的話,請把這段路程包含在你的運動常規中,例如騎腳踏車或跑步過去,而不是開車、搭火車或公車。

圖片來源:採實文化《好萊塢頂尖教練的5-2鍛鍊計劃》

找到對你有用、方便和有效率的方式,你就成功了一半,因爲一旦你開始執行,生活將會變得簡單許多。人們在日常生活中花了很多心思去安排健身運動與時間,但是關鍵在於使健身運動自然地成爲你日常生活中的一部分。它應該自然融合在你的生活之中,以至於你甚至不必刻意去想到它。

8.具備適應性與耐心

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當我與甄子丹這位絕妙的武術家在《星際大戰》中合作時,我需要小心避免降低他的靈活度和活力,因爲速度感與手眼協調是他個人一大特色,所以我所做的一切,只是在他現有高度且完善的日常計劃中,進行額外補充。

同樣地,如果你某周的生活出現了改變,那麼你應該調整你的日常安排。雖然建立出目標架構,可以讓你更有效率的執行計劃,但你必須保有彈性。你每週的工作事務不會相同,你的計劃安排也不應該都一樣。

你的健身計劃最好能夠調整且適應不同的生活模式,如此可以讓你修改自己的生活常規並且保持可持續的運動程度。爲了繼續前進,你必須丟棄藉口,設法找出解決方案,讓你可以忠於自己的承諾和適應不斷改變的日程表。

9.你的目標不必一定是生理上的

許多人運動不一定是因爲他們希望自己更強壯或更健康,他們這麼做純粹是爲了自己的心智健康與幸福感。從事健身運動的原因有很多,如果那個原因就是你的動力,那麼或許它就是最好的動機。

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我最愛做的事情之一就是爲我的客戶設計和打造專屬的健身房與空間。當威爾.史密斯(Will Smith)在靠近倫敦的朗克羅斯片場(Longcross Studios)拍攝《阿拉丁》時,我很幸運能爲他這麼做。他很清楚健身房的使用不是專屬他一人,而是給整個卡司和團隊。他的理念是:「他周圍的所有人都應該有健康的身體、心理和外表,因爲他們愈強健和健康,就愈有生產力」。威爾認爲如果每個人都因爲健身運動而感覺良好,那將會造就一部很棒的電影。

圖片來源:採實文化《好萊塢頂尖教練的5-2鍛鍊計劃》

那個健身房真的激勵了整個電影團隊,因爲你可以想像一個健身環境中該有的一切它都有。威爾很喜歡運動,除了健身房的設備外,還有一座籃球場、一條三十公尺的跑道、一個迷你五人制的足球場,還有一個巴西柔術的比賽區域。這是一個可以讓人逃避現實的地方,有時候我會懷疑自己是否設計得有點好過頭了,因爲製作人經常很難讓威爾離開那裡到片場進行拍攝。

圖片來源:採實文化《好萊塢頂尖教練的5-2鍛鍊計劃》

本文摘自《好萊塢頂尖教練的5-2鍛鍊計劃:5種鍛鍊動作✕2分鐘有氧,打造好萊塢巨星絕佳體態&體能的超強訓練法【附5支西門教練解說影片】》,作者:西門.瓦特森Simon Waterson,譯者:陳莉淋,出版日期:2023年7月,出版社:採實文化

韓國抑鬱症患者超百萬人 20多歲女性最多

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據韓聯社,韓國3日公佈的國民健康保險公團《近五年抑鬱症就診人員現狀》顯示,2018年抑鬱症患者爲75.2976萬人,此後逐年遞增至2022年的100.0744萬人,首破100萬關口,較五年前增加32.9%。近五年20多歲女性患者增幅最爲迅猛,從2018年5.7696萬人增至2022年的12.1534萬人,增長110.65%。 韓國助長壓力、焦慮情緒的心理、社會因素較多,因此人們容易患抑鬱症等精神疾病。抑鬱症只要早期治療就會有所好轉,應通過對改善對憂鬱症的看法等提升治療可及性。

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本文源自金融界AI電報

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爲什麼黃芪泡水不能長期喝,喝多了有啥後果?中醫揭曉答案

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黃芪,又名黃耆,是一種常見的中草藥,屬於豆科植物。

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在中國,黃芪有着幾千年的藥用歷史,被譽爲“中藥之王”。

黃芪含有豐富的多糖、氨基酸、微量元素等營養成分,具有補氣固表、利尿消腫、排膿解毒等功效。

近年來,黃芪泡水喝的現象越來越普遍。

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許多人認爲,黃芪泡水喝可以提高免疫力,抗衰老,延緩人體衰老,對身體有很大的好處。

然而,這種做法真的對身體有益嗎?

一、黃芪泡水不能長期喝的原因

黃芪雖然是一種藥材,但其藥性偏溫,有一定的滋補作用。

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如果長期大量服用,可能會導致身體內熱量過高,出現上火的現象。

(一)長期喝黃芪水可能導致的身體反應

長期大量喝黃芪水,可能會導致身體出現一些不適的反應,如口乾舌燥、便秘、熱病等。

這是因爲黃芪的滋補作用過強,使得身體內部熱量過高,導致上述症狀的出現。

(二)中醫對黃芪長期使用的看法

中醫認爲,藥物的使用應根據個人體質、疾病狀況等因素進行調整。

黃芪雖然有很好的滋補作用,但並不適合所有人羣長期大量服用。

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二、黃芪泡水喝多了的後果

(一)具體的身體症狀

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1. 胃部不適:黃芪性溫,過量服用可能會導致胃部不適,出現噁心、嘔吐、胃痛等症狀。

2. 上火:黃芪性溫,過量服用可能會導致上火,出現口乾舌燥、咽喉痛、口腔潰瘍等症狀。

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3. 高血壓:黃芪有升高血壓的作用,如果高血壓患者過量服用,可能會導致血壓升高,出現頭暈、頭痛、心慌等症狀。

4. 血糖升高:黃芪含有多糖,過量服用可能會導致血糖升高,對糖尿病患者不利。

5. 過敏反應:部分人對黃芪可能存在過敏,過量服用可能會引發過敏反應,出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等症狀。

6. 肝腎功能損害:長期大量服用黃芪,可能會對肝腎功能產生影響,導致肝腎功能損害。

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因此,雖然黃芪有很多益處,但是也需要適量服用,過量可能會對身體產生不良影響。

如果在服用黃芪後出現不適,應立即停止服用,並及時就醫。

(二)對身體機能的影響

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黃芪泡水喝多了,會導致身體內部熱量過高,影響身體的正常機能。

例如,可能會影響消化系統的功能,導致消化不良、胃部不適等症狀。

(三)臨牀案例分析

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臨牀上,有一些因爲長期大量喝黃芪水,導致身體出現不適症狀的案例。

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這些案例進一步證明了黃芪泡水不能長期喝的觀點。

三、如何正確使用黃芪

(一)黃芪的適用人羣

1. 免疫力低下的人羣:黃芪有提高免疫力的作用,可以增強機體的抵抗力,對於經常感冒、身體虛弱的人羣有很好的調理作用。

2. 心腦血管疾病患者:黃芪有擴張血管、降低血壓、改善心肌營養、增強心肌收縮力的作用,對心腦血管疾病患者有一定的輔助治療作用。

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3. 腫瘤患者:黃芪可以提高機體的免疫力,增強機體對腫瘤的抵抗力,對腫瘤患者有一定的輔助治療作用。

4. 糖尿病患者:黃芪有降血糖的作用,對糖尿病患者有一定的輔助治療作用。

5. 肝病患者:黃芪有保護肝臟、抗肝纖維化的作用,對肝病患者有一定的輔助治療作用。

6. 老年人:黃芪有抗衰老的作用,可以增強體質,提高免疫力,對老年人有很好的保健作用。

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7. 女性:黃芪有調節內分泌、改善皮膚、抗衰老的作用,對女性有很好的保健作用。

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需要注意的是,雖然黃芪的功效多,但並不是所有人都適合服用,如孕婦、月經期女性、脾胃虛弱的人等應慎用。

在服用黃芪前,最好先諮詢醫生或專業人士。

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(二)黃芪的正確用法和用量

黃芪的用法和用量應根據個人體質、疾病狀況等因素進行調整。

1. 內服:一般情況下,黃芪的用量爲9-30克。

如果是作爲主藥,如在補氣固表的方劑中,用量可以達到60克。

如果是用於煎湯,一般需要先將黃芪浸泡半小時,然後加入清水,煮沸後改用小火慢煮30分鐘。

2. 外用:黃芪也可以外用,如用於治療皮膚病、瘡癤等。

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一般將黃芪研磨成粉末,加入適量的水調成糊狀,敷在患處。

3. 黃芪粉:黃芪粉可以直接沖服,每次3-6克,每日2-3次。

也可以加入蜂蜜、紅糖等調味品一起服用。

4. 黃芪酒:將黃芪切片,加入白酒中浸泡,每日飲用一小杯。

需要注意的是,黃芪雖然是中藥,但也有一定的副作用,如可能會導致皮疹、瘙癢等過敏反應,或者引起消化系統不適。

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因此,使用黃芪時,最好在醫生的指導下進行。

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(三)黃芪的使用禁忌

黃芪雖然有很好的滋補作用,但並不適合所有人羣。

例如,對於熱病患者、溼熱體質的人羣,不建議服用黃芪。

四、中醫揭曉答案

(一)中醫對黃芪的理解和看法

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中醫認爲,黃芪具有很好的滋補作用,但並不適合所有人羣長期大量服用。

我們應該根據自己的體質和疾病狀況,合理使用黃芪。

(二)中醫對黃芪泡水長期喝的建議

中醫建議,黃芪泡水喝應適量,不能長期大量服用。

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如果出現口乾舌燥、便秘、熱病等症狀,應立即停止服用,並及時就醫。

(三)中醫對黃芪的使用建議

中醫建議,使用黃芪應根據個人體質、疾病狀況等因素進行調整。

對於身體健康、無特殊疾病的人羣,不建議長期大量服用黃芪。

結論

黃芪泡水喝雖然有一定的滋補作用,但並不適合所有人羣長期大量服用。

我們應該正確理解黃芪的藥性,合理使用黃芪。

健康生活,不僅僅是吃得好、睡得好,更重要的是要有正確的生活方式和飲食習慣。

我們應該根據自己的體質和疾病狀況,合理選擇食物和藥物,以保持身體健康。

中日友好醫院

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溫馨提示

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您們好!

近期疫情形勢嚴峻,爲落實北京市新冠肺炎防控要求,減少醫院內就診人員聚集,避免醫院內交叉感染,現就本階段我院門診及住院患者就診須知公告如下,請患者和陪同家屬積極配合,做好相關準備。

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到訪中高風險地區

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門診注意事項

爲了保證您的就診安全,在準備好 “綠色健康碼”的同時,請您注意以下事項:

1、在醫院入口處出示“綠色健康碼”,接受體溫檢測,體溫正常(<37.3℃)方可進入醫院。

2、體溫≥37.3℃的人員,請到發熱門診就診。

3、來自境外、國內中高風險地區、國內報告本地新冠病毒感染者的地區(地市級)、或有相關人員接觸史的患者,請主動配合北京市疫情防控要求實行隔離、核酸檢測等防控管理,暫緩來院。

4、21天內本人、陪同家屬及其他接觸者去過國內中、高風險地區(以國家發佈的信息爲準),如確需來院就診,請到發熱門診就診。

5、28天內本人、陪同家屬及其他接觸者從境外歸來或接觸過境外歸來人員的患者,如確需來院就診,請到發熱門診就診。

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6、14天內本人、陪同家屬及其他接觸者去過國內報告本地新冠病毒感染者的地區(地市級)、但屬於低風險地區的,請持3日內核酸陰性結果方可入院就診;同時有乾咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、腹瀉、嗅覺減退、味覺減退、結膜炎、肌痛等新冠相關症狀的,請到發熱門診就診。

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7、未去過境外和國內報告本地新冠病毒感染者的地區(地市級),僅有乾咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、嗅覺減退、味覺減退、結膜炎、肌痛等症狀,需持3日內核酸陰性結果方可就診。腹瀉請到開設腸道門診的醫院就診。

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8、爲保障大家的健康,請各位患者及陪同家屬進入到醫院門診區域後,遵守醫院三級預檢分診的相關規定,配合各科室醫務人員再次掃碼出示流調結果以及測溫工作。

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9、您前往醫院前,做好預約並熟悉醫院科室佈局和就醫流程,按照預約時段來院就診,可提高就醫效率,節省就診時間。

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10、保持手衛生,在醫院不扎堆,保持1米以上社交距離。

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11、已預約掛號但因不滿觀察期無法按時就診的患者,可通過原渠道退號。遇其他特殊情況,在疫情防控期間,醫院爲您協調後擇期退號。

12、中高風險地區的範圍鑑定以國家相關部門最新發布的信息爲準。

以上所述事宜,目的是最大限度降低醫院內交叉感染風險,敬請患者理解支持!

住院注意事項

1、有中高風險地區所在市、國內報告本地新冠病毒感染者的地區(地市級)旅居史、涉疫風險人員接觸史的非急診患者,暫緩收入院。

2、通知您住院時,請您配合再次完成流行病學調查,如實告知是否有涉疫地區旅居史、涉疫人員接觸史。

3、所有新入院患者及新入陪護人員均應提供有效的3日內核酸陰性證明(按取樣時間起算),初步排除新冠肺炎後才能收住院或進入病區。

4、非必需不探視、不陪護。確需陪護的,固定陪護人員1名。禁止家屬送餐和訂外賣送入院。鼓勵家屬通過視頻通話、電話等形式進行探視。

5、住院患者在病情允許的前提下,請佩戴口罩,陪護人員請全程佩戴口罩,做好手衛生。請住院患者和陪護人員不要隨意出入其他病房、扎堆聊天,不要私自離開病房、病區。外出檢查應有專人陪同,檢查結束後及時回病房。住院期間不允許請假離開醫院。

社交温度

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6、患者及陪護人員配合進行健康監測,出現發熱、乾咳、乏力、嗅覺和味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛、腹瀉等症狀,請第一時間告知醫護人員。

根據疫情變動及疫情防控的要求,醫院隨時會啓動疫情相關地區的流行病學調查並進行相關的隔離排查、核酸檢測等措施,請患者及陪護人員配合。

來源:中日醫院 微信公衆號

冠心病患者應該如何預防?麝香通心滴丸真的又用嗎?看專家怎麼說

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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血缺氧或壞死引起的心臟病,簡稱冠心病(coronaryheartdisease,CHD)。

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根據《中國心血管健康與疾病報告2020》,我國冠心病患者多達1139萬人,較2008年增加108萬人。

2012年至2018年,我國冠心病死亡率呈持續攀升趨勢,截至2018年,冠心病死亡率高達124.21/10萬。

據統計,2018年冠心病患者住院總費用高達1119.82億元,居各類心血管病首位,帶來了極大的社會負擔。目前,現代醫學對冠心病的治療策略已日趨完備,主要包括藥物治療和血運重建,其中藥物治療包括緩解心肌缺血藥物和改善預後藥物。

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但近年來有研究表明,即使接受了優化藥物治療和血運重建,部分冠心病患者的遠期預後尚未能得到改善,仍有部分患者出現血運重建後無複流、心功能不全等心血管事件(majoradversecardiovascularevents,MACE),此外,冠狀動脈慢血流和微血管性心絞痛患者的臨牀症狀和遠期預後亟待進一步改善。

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麝香通心滴丸由人工麝香、蟾酥、丹蔘、人蔘莖葉總皁苷、熊膽粉、人工牛黃和冰片組成,具有益氣通脈,活血止痛的功效,主要用於穩定性心絞痛氣虛血瘀證。

該中成藥於2000年完成臨牀前研究,2003年確定組方並命名爲麝香救心滴丸,2008年完成III期臨牀試驗,更名爲麝香通心滴丸並正式上市.

2009年納入國家醫保乙類目錄,2020年納入《中國藥典》2020版,收錄於《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》、《冠心病合理用藥指南(第2版)》、《冠心病穩定型心絞痛中醫診療指南》、《冠狀動脈血運重建術後心絞痛中西醫結合診療指南》。

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一、冠心病的發展機理

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冠心病包括穩定性心痛、不穩定性心絞痛、微血管性心絞痛、冠狀動脈慢血流、急性心肌梗死、冠心病心力衰竭等多種類型。

其中穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛、微血管性心絞痛和冠狀動脈慢血流歸屬於中醫學“胸痹”範疇,急性心肌梗死歸屬於“真心痛”範疇,冠心病心力衰竭歸屬於“心衰”“水腫”“喘證”等範疇。

流行病學調查顯示,冠心病的中醫證候特徵爲本虛標實,氣虛爲本,是冠心病的核心病機,血瘀爲標,貫穿始終,氣虛血瘀證是冠心病最常見的證候類型。

全方以麝香和蟾酥爲君藥,麝香、蟾酥歸心經,通諸竅,止諸痛,兩者配伍,活血通經,緩急止痛;人蔘和丹蔘爲臣藥,人蔘歸脾、肺經,大補元氣,丹蔘入心及包絡,通經活血,兩者配伍,益氣健脾,活血止痛;佐以熊膽粉、牛黃、冰片清熱豁痰,開竅止痛,全方共奏益氣通脈,活血止痛之功,兼顧瘀久容易化熱生痰,切中病機,標本兼治。

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血管內皮損傷、脂質浸潤、炎症反應、氧化應激、血小板激活、缺血再灌注損傷、心肌纖維化等是冠心病發生髮展的重要機制。

藥理研究表明,麝香具有抗炎、抗氧化應激、保護心肌細胞、抗心肌缺血、改善微循環等作用,蟾酥可發揮抗炎、抗氧化應激、抗心肌缺血、提高心肌收縮力等作用,人蔘兼具抗炎、抗氧化應激、保護血管內皮、保護心肌細胞等作用,丹蔘可發揮抗炎、抗氧化應激、抗心肌纖維化、抗動脈粥樣硬化、抗凝等作用。

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熊膽粉的有效成分具有抗心肌缺血、抗血小板聚集等作用,冰片兼具保護血管內皮、改善缺血再灌注損傷、抗凝等作用,牛黃可發揮抗炎、改善缺血再灌注損傷、提高心肌收縮力等作用。

諸藥並用,可針對冠心病複雜的發病機制,從多靶點、多途徑發揮作用,故廣泛用於冠心病的治療,但臨牀存在用藥不合理的現象,影響了麝香通心滴丸的臨牀療效。

本研究構建了麝香通心滴丸治療冠心病的臨牀問題,分析和評價了相關循證證據,在充分調查患者的意願及價值觀後,基於GRADE系統形成了推薦意見和共識建議,爲麝香通心滴丸的合理應用和未來研究提供了參考。

二、臨牀問題的構建

臨牀問題的構建是本研究的關鍵環節,只有充分了解臨牀醫生在使用麝香通心滴丸治療冠心病時關注或需要解決的問題,才能據此形成相應的推薦意見和共識建議,達到促進合理用藥的目的。

明確麝香通心滴丸的干預人羣是構建臨牀問題的首要任務。本研究通過梳理說明書,明確了麝香通心滴丸主要用於治療穩定性心絞痛,中醫辨證爲氣虛血瘀證。

通過文獻預檢索、專家訪談和臨牀應用調研,在充分梳理循證證據和徵求臨牀醫生的意見後,發現麝香通心滴丸在不穩定性心絞痛、冠狀動脈慢血流、微血管性心絞痛、急性心肌梗死圍介入手術期和冠心病心力衰竭均有應用且具有一定的療效優勢,以此明確了麝香通心滴丸的干預人羣。

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本研究聚焦於上述干預人羣共徵集了66個臨牀問題,通過名義組法,專家綜合考慮兩輪臨牀調研結果、臨牀證據、麝香通心滴丸的作用特點等因素後,篩選並最終納入了36個臨牀問題,納入的臨牀問題主要關注麝香通心滴丸治療冠心病的用藥方案和結局指標。

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構建用藥方案相關臨牀問題對於促進麝香通心滴丸的合理用藥至關重要。中西醫結合治療冠心病的理念在臨牀得到推廣,目前臨牀上主要提倡在西醫常規治療的基礎上加載麝香通心滴丸治療冠心病。隨着中醫藥的不斷髮展。

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除聯合用藥外,麝香通心滴丸其他用藥方案的探索一直是臨牀醫生關注的問題。因此,本研究納入9個用藥方案相關臨牀問題,歸納如下:對於穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛、冠狀動脈慢血流、微血管性心絞痛和急性心肌梗死圍介入手術期患者,在可以引起心絞痛的體力活動前是否可服用麝香通心滴丸預防心絞痛發生?

對於冠狀動脈慢血流和微血管性心絞痛患者,在病情穩定時是否可單用麝香通心滴丸緩解心絞痛症狀,在心絞痛發作時是否可服用麝香通心滴丸緩解症狀?

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納入原因如下:隨着我國醫療水平和人民生活水平的提高,醫療的目的不再侷限於治療疾病,對疾病的預防愈發受到重視。2018年我國《穩定性冠心病診斷與治療指南》提出穩定性冠心病患者在運動前可服用硝酸甘油預防心絞痛發作,強調了預防心絞痛發作在冠心病治療策略中的重要性。

“治未病”的理念一直是中醫學的治療特色,麝香通心滴丸在預防心絞痛發作方面的療效備受臨牀醫生關注;冠狀動脈慢血流和微血管性心絞痛已排除冠狀動脈狹窄,患者病情較穩定,現代醫學對此類患者療效有限,因此在患者病情穩定時是否可單用麝香通心滴丸緩解心絞痛症狀,在心絞痛發作時是否可服用麝香通心滴丸緩解症狀是值得關注的臨牀問題。

三、構建結局指標納入27個結局指標相關臨牀問題原因

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(1)心絞痛發作次數、心絞痛持續時間、平板運動試驗指標、西雅圖心絞痛量表評分、心血管事件在穩定性心絞痛的療效評價中至關重要,已被納入穩定性心絞痛核心指標集;硝酸甘油用量間接反映了患者心絞痛症狀的改善程度,是常用的結局指標。

因此圍繞上述結局指標構建臨牀問題對於評價麝香通心滴丸在穩定性心絞痛治療中的優勢有重要意義針對中醫藥治療不穩定性心絞痛的文獻分析結果表明,心絞痛症狀是目前最常用的療效評價指標硝酸甘油用量對於評價患者心絞痛症狀的改善有重要意義。

隨着現代醫學模式的轉變,生活質量的改善逐漸受到臨牀醫生和患者重視;不穩定性心絞痛容易發展爲急性心肌梗死或猝死,心血管事件發生率對於評價患者的遠期預後至關重要。因此納入相應的臨牀問題以評價麝香通心滴丸對不穩定性心絞痛的療效。

(2)目前現代醫學對冠狀動脈慢血流暫無切實有效的治療方案,近年來研究發現中醫藥在改善冠狀動脈慢血流患者心絞痛症狀、提高生活質量方面有一定優勢,麝香通心滴丸是否具有上述療效優勢是臨牀醫生關注的問題。

(3)臨牀研究證實了中醫藥在改善微血管性心絞痛患者的心絞痛症狀、提高運動耐量、改善生活質量方面具有一定優勢,麝香通心滴丸在微血管性心絞痛治療中是否具有上述療效優勢備受臨牀關注。

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(4)急性心肌梗死患者介入術後無複流、慢血流、心功能不全等一直是困擾臨牀的問題,西醫常規治療與麝香通心滴丸在提高患者術後心肌血流灌注、術後LVEF和減少MACE方面能否發揮協同增效的作用備受期待。

(5)明尼蘇達心力衰竭生活質量評分、6分鐘步行距離、NT-proBNP均爲評價中醫藥治療慢性心力衰竭的關鍵或重要結局指標,LVEF、LVEDD是評價左室收縮功能的常用指標,因此圍繞上述結局指標構建臨牀問題有利於全面準確地評價麝香通心滴丸在冠心病心力衰竭中的治療優勢。

(6)中醫證候療效凸顯中醫學辨證論治的特點,在中醫藥療效評價體系中有着不可或缺的地位,故針對該結局指標構建臨牀問題以評價麝香通心滴丸的中醫療效優勢。

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雖然麝香通心滴丸治療冠心病的循證證據不足,證據質量偏低,Meta分析結果提示與西醫常規治療相比,加載麝香通心滴丸在縮短穩定性心絞痛患者的心絞痛持續時間、減少冠狀動脈慢血流和微血管性心絞痛患者的心絞痛發作次數方面並無優勢。

但在確有臨牀療效、安全性良好、利大於弊、患者接受度高的前提下,專家可以作出強推薦的決策。

即使Meta分析結果提示與西醫常規相比,加載麝香通心滴丸可顯著提高急性心肌梗死圍介入手術期患者的術後左室射血分數、降低冠心病心力衰竭患者的NT-proBNP水平,專家在綜合考慮臨牀實際療效、權衡利弊後,也可以作出弱推薦的決策。

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表明專家綜合考慮利弊平衡、安全性和經濟性後提出以下建議:建議在西醫常規治療基礎上加載麝香通心滴丸以減少穩定性心絞痛和不穩定心絞痛患者的硝酸甘油用量。

提高不穩定心絞痛和微血管性心絞痛患者的西雅圖心絞痛量表評分,提高不穩定性心絞痛、冠狀動脈慢血流和急性心肌梗死圍介入手術期患者的中醫證候療效。

建議穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛、冠狀動脈慢血流、微血管性心絞痛、急性心肌梗死圍介入手術期患者在已知可以引起心絞痛的體力活動前服用麝香通心滴丸預防心絞痛發作;建議冠狀動脈慢血流和微血管性心絞痛患者心絞痛發作時服用麝香通心滴丸緩解心絞痛症狀,病情穩定時單用麝香通心滴丸緩解心絞痛症狀。

由於共識建議的形成主要依賴於專家的臨牀經驗,缺少循證證據支持,實際療效尚需臨牀和未來研究進一步證實。

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2023年諾獎公佈在即,今年將花落誰家?

2023年諾獎公佈在即,今年將花落誰家?

▎藥明康德內容團隊編輯

在諾貝爾獎的發展歷史中,諸多改變醫學科學進程的研究曾大放異彩,這些研究橫跨多個領域,不僅加深了我們對生理學和醫學的理解,也爲攻克疾病開闢了全新道路。

2023年諾貝爾獎將於10月2日~9日陸續公佈,期待今年獎項的公佈。今 天,讓我們一起來回顧深刻影響臨牀實踐的那些諾貝爾生理學或醫學獎。

2022年,古基因學領域

揭示所有現存人類與滅絕的古人類之間的基因差異

好奇是人類的天性。仰望星空之餘,我們也會思考自身的命運:我們是誰?從何而來?又要往哪裡去?是什麼讓我們成爲了人,又是什麼讓我們如此與衆不同?斯萬特·帕博(Svante Pääbo)博士通過對已滅絕的尼安德特人的基因組進行測序,讓這個看似不可能回答的問題有了答案,爲探索“是什麼使我們成爲獨一無二的人類”提供了基礎。

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帕博博士建立了古基因組學這一嶄新的科學領域,他的研究不但能夠發現現代人特徵的遠古遺傳祖先,還能夠找到遠古祖先遺傳下來的多種疾病的風險因子,不僅能夠增強對疾病的理解,而且還可能爲治療常見疾病提供新靶點,這些疾病包括過敏、自身免疫性疾病,以及糖尿病。可以說,這一領域的研究可能打開一扇全新的大門,開闢了更多的疾病治療可能。

2021年,生理學領域

發現感知溫度和觸覺感受器

我們如何感知周圍環境,這是人類面臨的一大謎題,如眼睛如何感受光線,聲音如何影響內耳,不同的化合物又如何與我們鼻腔和口腔中的受體相互作用、產生嗅覺和味覺。溫度、觸覺和運動產生的印象,對於我們適應周圍這個不斷變遷的世界至關重要。David Julius教授與Ardem Patapoutian教授不僅讓我們理解身體如何感知這個世界,更爲我們帶來了多款治療疼痛的藥物,造福人類。後續的研究還爲我們帶來了更多生理上的洞見,也被用於開發多種治療疾病的藥物,實實在在將科學轉化爲了造福病患的工具。

2020年,微生物學領域

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丙型肝炎病毒的發現

血源性肝炎是導致世界各地人們肝硬化和肝癌的主要全球性健康問題,曾經,甲肝和乙肝之外的大多數血源性肝炎病例無法得到合理解釋。丙型肝炎病毒的發現,揭示了剩餘慢性肝炎病例的病因,並使得血液檢測和抗病毒治療藥物研發快速進展,消除了世界許多地方的輸血後肝炎,也推動了丙肝治癒的進程,挽救了數百萬人的生命。

2018年,免疫學領域

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癌症免疫療法機制的發現

癌症是人類健康重大威脅,每年導致近千萬人死亡。免疫治療出現前,治療以手術、化療、放療、靶向治療爲主,但仍有大量患者難以從中獲益。詹姆斯·艾利森(James P. Allison)教授與本庶佑(Tasuku Honjo)教授發現癌症療法新理念——通過激發身體免疫系統內在能力來攻擊腫瘤細胞。兩位教授及其合作團隊分別發現了CTLA-4蛋白和PD-1蛋白是免疫系統的“剎車”,通過抑制相關蛋白的活性,釋放“剎車”,激活T細胞,對抗癌症。

以抗CTLA-4抗體和抗PD-1抗體爲代表的免疫療法,是人類攻克癌症歷史上的一個里程碑,已應用於肺癌、腎癌、肝癌、結直腸癌、淋巴瘤、黑色素瘤等多種疾病,惠及衆多患者。

2015年,微生物學領域

寄生蟲感染及瘧疾新療法的發現

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據估計,全世界有1/3的人受到寄生蟲影響。其中,淋巴絲蟲病影響超過1億人,盤尾絲蟲病(河盲症)會導致患者失明,瘧疾數萬年前就威脅着人類健康,每年感染近2億。

威廉·坎貝爾(William C. Campbell)教授和大村智(Satoshi Ōmura)教授及其團隊發現了阿維菌素,其衍生物伊維菌素可有效降低盤尾絲蟲病和淋巴絲蟲病發病率,對其他寄生蟲病的治療也卓有成效,目前已在世界各地廣泛應用。

1972年,中國科學家屠呦呦帶領團隊首次從青蒿中提取出青蒿素,能夠在早期快速殺死瘧疾寄生蟲,顯著降低患者死亡率。目前,以青蒿素類藥物爲基礎的聯合療法,被世界衛生組織推薦用於瘧疾治療,挽救了全球數百萬人的生命。

2011年,免疫學領域

先天免疫和獲得性免疫激活機制的發現

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免疫系統是人類抵禦細菌、病毒等病原微生物的重要防線,第一道防線是先天免疫,第二道防線是獲得性免疫。病原微生物被Toll基因產物及其類似物受體(TLR)識別,激活免疫系統建立防禦機制,阻止入侵。若病原微生物突破這道防線,獲得性免疫就會發揮作用,樹突狀細胞作爲“哨兵”,激活初始T細胞,進而觸發其他免疫細胞發生級聯反應,最終消滅入侵者。

這些研究揭示了免疫系統被激活的過程,有助於抗感染疫苗、癌症免疫療法的開發,幫助理解炎症性疾病中的異常免疫應答,爲臨牀疾病治療提供新線索。

2010年,臨牀醫學領域

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體外受精技術的發展

全球約有10%的夫婦不能通過自然生殖途徑孕育後代,而體外受精(IVF)有效地解決這一問題。羅伯特·愛德華茲(Robert G. Edwards)教授發現了人類受精的重要原理,併成功實現人類卵細胞在體外受精。自1978世界上第一例試管嬰兒誕生以來,體外受精技術幫助了許多不孕不育夫婦實現生育後代的心願,一個新醫學領域也由此誕生。

2008年,微生物學領域

HPV和HIV的發現

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宮頸癌是常見的女性癌症,全世界每年約有50萬名女性被確診爲宮頸癌。哈拉爾德·楚爾·豪森(Harald zur Hausen)教授發現,人乳頭瘤病毒(HPV)感染是導引起致宮頸癌的重要原因,基於這一重大發現,HPV疫苗被成功開發並應用於預防宮頸癌,這是人類歷史上第一個用於預防癌症的疫苗,已惠及全球多個國家和地區的女性。

大約40年前,艾滋病開始進入人們視野,其傳播速度快,致死率高。但由於病因未知,醫生無法對此進行有效預防、診斷和治療。弗朗索瓦絲·巴爾·西諾西(Françoise Barré-Sinoussi)教授和呂克·蒙塔尼耶(Luc Montagnier)教授從艾滋病患者體內分離出人類免疫缺陷病毒(HIV),證明了HIV感染是導致艾滋病的原因。HIV的發現打開了防控和研究疾病生物學、抗逆轉錄病毒治療的大門,目前成功的抗病毒治療,甚至能夠使HIV感染者獲得與普通正常人相似的預期壽命。

2007年,遺傳生物學領域

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利用胚胎幹細胞在小鼠體內引入特定基因修飾的原理

基因與人類疾病息息相關,確定人類基因功能十分重要。基因編輯爲實現這一艱鉅的目標提供了強大的技術支持。馬里奧·卡佩奇(Mario R. Capecchi)教授、馬丁·約翰·埃文斯(Sir Martin J. Evans)教授和奧利弗·史密斯(Oliver Smithies)教授用同源重組方法對胚胎幹細胞中的基因加以修飾,再將這種細胞植入小鼠體內,經過繁殖得到基因修飾的小鼠。研究這種小鼠,有助於理解相應基因在胚胎髮育、生理、衰老和疾病等方面的作用。

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目前,這一技術已經廣泛應用,帶來了數百種疾病小鼠模型,包括心血管疾病、糖尿病、神經退行性疾病、癌症等,對於人類基因和疾病機制的研究具有十分重要的意義。

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2005年,微生物學領域

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幽門螺桿菌及其在胃炎和消化性潰瘍中的致病作用的發現

幽門螺桿菌的發現顛覆了醫學領域對於胃炎和消化性潰瘍的傳統認知。醫學上曾認爲壓力和不良生活方式引起胃酸異常分泌,導致了胃炎和消化性潰瘍等疾病的發生。因此,普遍採用抑酸性藥物治療,但收效甚微,經常復發。

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巴里·馬歇爾(Barry J. Marshall)教授成功分離出幽門螺桿菌,並與病理學家羅賓·沃倫(J. Robin Warren)教授共同證實幽門螺桿菌是導致胃炎和消化性潰瘍的病因。如今,幽門螺桿菌也被證實是胃癌的高危因素,它的發現幫助我們更深入理解慢性感染、炎症和癌症之間的聯繫。

2003年,臨牀醫學領域

磁共振成像(MRI)技術的開拓

早期磁共振技術主要用於研究物質的化學結構。直到1970年初,保羅·勞特布爾(Paul C. Lauterbur)教授和彼得·曼斯菲爾德(Sir Peter Mansfield)教授的開創性貢獻,推動了MRI在醫學領域的應用。

利用氫原子的磁共振現象,可以獲取人體內水分子分佈信息,從而精確繪製人體內部結構。由於病變通常導致相應器官水分變化,醫生們便可根據核磁圖譜變化來確定患病情況,以便進一步治療。1980年初,第一臺用於健康檢查的MRI設備問世,此後MRI技術飛速發展,如今幾乎可檢查所有的人體器官,在腫瘤、腦部疾病、心血管疾病、脊髓病變等方面的診斷和治療方面,發揮了巨大價值,極大推進了醫學發展。

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1997年,微生物學領域

朊病毒的發現

在上世紀80年代以前,庫魯病、牛海綿狀腦病(瘋牛病)、羊瘙癢病等疾病的病因不明,直到朊病毒的發現才解決了這一疑問。朊病毒也是人們在細菌、病毒、真菌和寄生蟲之外認識到新的傳染源。

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朊病毒通常以無毒細胞蛋白的形式存在,但它能夠轉化結構導致有毒顆粒的形成,這些顆粒是人類和動物所患的幾種致命癡呆型腦疾病的致病原。朊病毒的發現爲人類瞭解癡呆相關疾病的生物學機制提供了基礎,打破了人們對病原體狹窄的定義,補充了中心法則,極大地推進了癡呆相關疾病的發展。

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除了上述研究突破,還有許多 新技術、新療 法是基於諾獎發現而來,深刻地改變了臨牀實踐,造福廣大患者。 篇幅所限,本文不一一闡述。 2023年諾貝爾生理學或醫學獎公佈在即,讓我們共同期待!

參考資料

[1]The Nobel Prize. Retrieved September 8, 2022 fromwww.nobelprize.org

[2]YERVOY. Retrieved September 8, 2022 from https://www.yervoy.com/

[3]Schmitz Matthias et al. (2017). Hereditary Human Prion Diseases: an Update.. Molecular neurobiology, 54(6), pp. 4138-4149.

[4]Takada Leonel T et al. (2017). Genetic prion disease: Experience of a rapidly progressive dementia center in the United States and a review of the literature.. American journal of medical genetics. Part B, Neuropsychiatric genetics : the official publication of the International Society of Psychiatric Genetics, 174(1), pp. 36-69.

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蛋白質與人體健康

蛋白質與人體健康

蛋白質主要由氨基酸組成,因氨基酸的組合排列不同而組成各種類型的蛋白質。生物體內普遍存在的一種主要由氨基酸組成的生物大分子。它與核酸同爲生物體最基本的物質,擔負着生命活動過程的各種極其重要的功能。

⒈ 重要作用

生命運動需要蛋白質,也離不開蛋白質。

人體中估計有10萬種以上的蛋白質。人體的生長、發育、運動、遺傳、繁殖等一切生命活動都離不開蛋白質。生命是物質運動的高級形式,這種運動方式是通過蛋白質來實現的,所以蛋白質有極其重要的生物學意義。

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人體內的一些生理活性物質如胺類、神經遞質、多肽類激素、抗體、酶、核蛋白以及細胞膜上、血液中起“載體”作用的蛋白都離不開蛋白質,它對調節生理功能,維持新陳代謝起着極其重要的作用。

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人體運動系統中肌肉的成分以及肌肉在收縮、作功、完成動作過程中的代謝無不與蛋白質有關,離開了蛋白質,體育鍛煉就無從談起。

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⒉ 代謝吸收

蛋白質在胃液消化酶的作用下,初步水解,在小腸中完成整個消化吸收過程。氨基酸的吸收通過小腸黏膜細胞,是由主動運轉系統進行,分別轉運中性、酸性和鹼性氨基酸。在腸內被消化吸收的蛋白質,不僅來自於食物,也有腸黏膜細胞脫落和消化液的分泌等,每天有70g左右蛋白質進入消化系統,其中大部分被消化和重吸收。未被吸收的蛋白質由糞便排出體外。

食入的蛋白質在體內經過消化被水解成氨基酸被吸收後,重新合成人體所需蛋白質,同時新的蛋白質又在不斷代謝與分解,時刻處於動態平衡中。因此,食物蛋白質的質和量、各種氨基酸的比例,關係到人體蛋白質合成的量,尤其是青少年的生長髮育、孕產婦的優生優育、老年人的健康長壽,都與膳食中蛋白質的量有着密切的關係。

⒊ 蛋白質需要量

每天的飲食中蛋白質主要存在於瘦肉、蛋類、豆類及魚類中。平均一天之中蛋白質的需要量最少約是45克,也就是一餐大約15克。

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蛋白質的需要量,因健康狀態、年齡、體重等各種因素也會有所不同。隨着年齡的增長,合成新蛋白質的效率會降低,肌肉塊(蛋白質組織)也會萎縮,而脂肪含量卻保持不變甚至有所增加。這就是爲什麼在老年時期肌肉看似會“變成肥肉”。身材越高大或年齡越小的人,需要的蛋白質越多。孕婦和哺乳期婦女、工作壓力大的都市白領、經常熬夜工作、嬰幼兒、青少年、年長的父母、手術康復者和運動員每日可能需要攝入更多蛋白質。

⒋ 蛋白質的合理使用

保持健康所需的蛋白質含量因人而異。國際上一般認爲健康成年人每天每公斤體重需要0.8克的蛋白質。

⑴ 蛋白質缺乏症

蛋白質缺乏在成人和兒童中都有發生,但處於生長階段的兒童更爲敏感。

成年人:肌肉消瘦、肌體免疫力下降、貧血,嚴重者將產生水腫。

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未成年人:蛋白質的缺乏常見症狀是代謝率下降,對疾病抵抗力減退,易患病,遠期效果是器官的損害,常見的是兒童的生長髮育遲緩、智力發育差,視覺差,體質下降、淡漠、易激怒、貧血以及乾瘦病或水腫,並因爲易感染而繼發疾病。

⑵ 吃雞蛋重年齡

據專家介紹,蛋白質的補充,要看兩方面。

曖昧透視眼

一是年齡,青年人一天1-2個雞蛋,老年人每週3-4個,並且最好只吃半個蛋黃。

二是運動量,18-45歲男性,從事極輕體力勞動,每日蛋白質供給量爲70克;若從事極重體力勞動,則需要110克。

雞蛋不可空腹吃,不利於蛋白質的吸收。光吃蛋黃或蛋清都不好,蛋白質不光存在於蛋清中,蛋黃裡也有大量優質蛋白,還有膽固醇、脂肪、多種礦物質和維生素,營養價值非常高,兩者一起吃,所提供的營養才豐富。

⑶ 食物可替代雞蛋

1個雞蛋或一杯牛奶的蛋白質含量在10克。現在物質豐富了,太多的食物能提供蛋白質。比如:2兩牛肉或魚肉含蛋白質約20克,2兩豆腐約含10克,另外,主食裡,2兩面條也含8-10克蛋白質。一天三頓飯,很容易就達到人體需要量。“以現在的飲食結構,每人一週4-5個雞蛋足夠了。

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⑷ 過剩反而有害

蛋白質,尤其是動物性蛋白攝入過多,多餘的蛋白質並不能被人體吸收利用。對人體同樣有害。首先過多的動物蛋白質的攝入,就必然攝入較多的動物脂肪和膽固醇。其次蛋白質過多本身也會產生有害影響。正常情況下,人體不儲存蛋白質,所以必須將過多的蛋白質脫氨分解,氮則由尿排出體外,這加重了重肝、腎等器官代謝負擔,而且,這一過程需要大量水分,從而加重了腎臟的負荷,若腎功能本來不好,則危害就更大。

長期的高蛋白飲食還會導致肝腎功能異常。出現“蛋白質中毒綜合徵”,表現爲腹部脹悶,頭暈目眩、四肢乏力、昏迷等症狀。過多的動物蛋白攝入,也造成含硫氨基酸攝入過多,這樣可加速骨骼中鈣質的丟失,易產生骨質疏鬆。

蛋白粉對於健康人來講就更沒有必要了。“只有體弱多病、嚴重營養不良,高燒等疾病引起的食慾低下,孕產婦等人羣,可適當吃蛋白粉。”

⒌ 蛋白質與身高

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人體的骨骼等組織是由蛋白質組成的。在體內新陳代謝的全部化學反應過程中,離不開酶的催化作用,而所有的酶均由蛋白質構成。對青少年增高起作用的各種激素,也都是蛋白質及其衍生物。此外,參與骨細胞分化、骨的形成、骨的再建和更新等過程的骨礦化結合素、骨鈣素、鹼性磷酸酶、人骨特異生長因子等物質,也均爲蛋白質所構成。所以,蛋白質是人體生長髮育中最重要的化合物,是增高的重要原料。少年兒童及嬰幼兒增高離不開蛋白質。

據報道,第二次世界大戰期間,日本動物性食品供應不足,每人每年只平均供應2千克肉,12.5千克奶和奶製品,2.5千克蛋。當時12歲學生平均身高只有137.8釐米。戰後,日本經濟發展迅速,動物性食品增多,每人每年食用肉達13千克,奶及奶製品25千克,蛋類15千克。1970年調查,12歲少年(少年食品)的身高已達147.1釐米,平均增高9.3釐米。從這個例子說明蛋白質(蛋白質食品)食物對少年兒童(兒童食品)增高所起的作用。

嬰幼兒(嬰幼兒食品)、少年兒童生長髮育所必需的脂溶性維生素(維生素食品)、鐵(鐵食品)、鈣、磷等無機鹽及部分微量元素(微量元素食品),在蛋白質食物中也同時可以獲得。所以,有些兒童少年只喜歡吃素食(素食食品),怕吃雞、魚、肉、蛋等葷菜,或是在家長的催督下才勉強吃一點,這種做法是不可取的,必然會導致因蛋白質缺乏而影響身高。

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要注意食物要多樣,粗細要搭配,堅持以糧、豆、菜爲主,適當增加肉、魚、蛋、奶的量,以補充身體發育的充足營養,保證身高增加的原料,促進個子長高。

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⒍ 特殊人員補充蛋白質

⑴ 分娩後

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對於分娩後蛋白質的攝入要注意三點:

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第一,蛋白質的攝入量要足夠,因爲新媽媽哺乳需要攝入充足的蛋白質

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第二,蛋白質應該是優質的,一般來說,魚蝦類蛋白質比肉類要好,肉類白肉比紅肉好。

第三,蛋白質攝入要均衡,不要只選擇一種食物吃。

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產後營養方面應該遵循的這樣幾條原則:每天營養攝入足夠熱量;葷素搭配好;各類魚、肉、蛋、禽蛋白質要均衡;爲了增加乳汁量,可適量增加湯類(魚湯、肉湯)的攝入。少數人乳汁量不夠,下奶比較慢,爲了有助於下奶,可喝一些加有中藥成分的湯類。這有助於母親身體的恢復調理(子宮收縮、惡露排出),下奶通暢,並可補充營養。

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⑵ 健身人羣

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健身鍛鍊期間,人體對蛋白質的需求比其他階段要旺盛得多。在健身鍛鍊期間調整我們以往的飲食結構,實現食物多樣化,粗糧細糧均衡搭配,動物蛋白合理分配到每一餐,適量攝取豆製品,可以很好地提高我們每一餐的營養價值。在這一情況下進行健身鍛鍊,最終表現出來的結果是健身效果明顯提高。

專家提醒,健身的人,運動後一定不要立即吃肉類、雞蛋等酸性物質,而要補充足夠的水,吃些蔬菜水果。補充蛋白質要在運動一個小時以後。否則使體內乳酸分泌過多,更疲勞,不利於健康。

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“0糖”和“0脂”真的是健康食品的通行證嗎?

“0糖”和“0脂”真的是健康食品的通行證嗎?

作者:周新 北京積水潭醫院營養科 主治醫師

當我們在超市貨架上挑選琳琅滿目、香氣四溢的食品時,看到“低脂”、“無糖”等字樣時,有沒有覺得這一定是個健康食品,很想買來嘗一嘗呢?你是否瞭解它的意義呢?

1、什麼是營養標籤

根據《預包裝食品營養標籤通則》(GB28050-2011)中的要求,預包裝食品都需要標註食品營養信息及特徵說明。食品營養標籤主要包括表格形式的“營養成分表”以及在此基礎上用來解釋這些營養成分的水平高低和健康作用的“營養聲稱”和“營養成分功能聲稱”。

營養成分表的“縱座標”要標註各種營養素,至少要標識核心營養素蛋白質、脂肪、碳水化合物和鈉的含量。也可以根據食物情況,標註其他營養素的含量,比如膽固醇、維生素A等等。

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營養成分表的“橫座標”要標註食品營養成分名稱、含量和所含營養成分佔營養素參考值(NRV)的百分比。讀懂這些信息,你才能更加精準地瞭解食物的營養含量以及它是否健康。

2、“0糖”飲料真的無糖嗎?

看到飲料上標註的“0糖”字樣,你有沒有衝動想來一瓶嚐嚐?我們先來了解一下“0糖”食品的定義。

《預包裝食品營養標籤通則》中規定,低糖食品是每百克或每百毫升食品中的糖含量小於等於5克的食品。

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如果每百毫升飲料中的碳水化合物含量小於等於0.5克,可以在產品標籤中註明“0糖”或者“0碳水化合物”。

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無糖飲料中的“0糖”往往指的是不含有單糖和雙糖,但是他們往往添加了代糖、非糖類甜味劑以及抗性糊精、聚葡萄糖等膳食纖維。還有一些主打天然無添加的產品,雖然成分表確實沒有添加任何糖,但產品原料富含糖分,比如果汁、乳製品或澱粉製品,過量飲用仍有發胖風險。

還有些酸奶、冰激凌和麪包等食品中標註了“0蔗糖”,這就更要警惕了,這些食品中往往含有的糖分一點都不少。“0蔗糖”僅僅是沒有添加蔗糖,不代表該食品不含有葡萄糖、麥芽糖、果糖等糖分。

判斷無糖食品的優劣,還是要好好讀讀食品中配料表中的成分都有哪些,也要會看食物成分表,觀察營養成分表上的糖含量,碳水化合物含量以及食物熱量。注意觀察是每100g食物還是每份食物的營養成分,才能橫向對比同類食物的營養含量。

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有人覺得喝了“0糖”飲料,因爲沒有糖分,所以能減肥,能預防糖尿病。要知道並不是吃糖多才會得糖尿病,長期攝入熱量超過消耗量會增加糖尿病患病風險。所以“0糖”食品與預防糖尿病無關。

3、“低脂肪”“0脂”可以減肥降脂嗎?

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我們經常能看到市面上在售的“0脂”飲料,很多消費者以爲買到了“健康食品”,覺得可以放心飲用,其實這可能和我們的想象有很大出入。

我們先來了解一下包裝上經常提到的這幾個術語的真正含義。“低卡”就是“低熱量”的意思,要求每百克固體食品熱量小於等於170 kJ,或者每百克液體食品熱量小於等於802kJ,並且要求其中脂肪提供的能量小於等於總能量的50%的食品才能標註。

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“低脂肪”食品:每百克食品中的脂肪含量小於等於3克,或每百毫升食品中脂肪含量小於等於1.5克。

“0脂肪”食品:如果每百克固體食物或百毫升液體食物中的脂肪含量小於等於0.5克,可以在產品標籤中註明“0脂肪”。“0脂”食品只意味着不含脂肪,不能說明其中糖分和熱量的多少。

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有研究發現,低脂肪快餐卡路里僅比常規食物低15%。但有低脂肪標籤的食物足以給消費者產生“所有低脂肪的食物都健康”的錯覺,使得超重者對這樣的食品趨之若鶩,反而吃得更多。低脂肪的標籤可能誤導人們把“低脂”等於“低卡路里”,給了人們可以吃得更多的理由。

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因此,我們在選擇食物時,要學會讀懂食品標籤,不要被商家的廣告所迷惑。“低脂”有可能熱量高,有可能高糖,還有可能含有反式脂肪酸或膽固醇,並不一定是健康食品,更起不到減肥降脂作用。

另外,很多食品標榜“富含膳食纖維”,“滿足每天維生素需求”這些標籤,這只是一種商家的宣傳,這些營養聲稱並不規範,沒有列入《預包裝食品營養標籤通則》,並沒有什麼實際意義。

老师、我无法忍耐

近年來,我國居民飲食結構逐漸轉向低膳食纖維、高脂肪、高熱量模式。人們普遍果蔬攝入不足,油鹽攝入過量,在外就餐或購買外賣的比例不斷提高,肥胖及慢性疾病問題日趨嚴重。

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2022年“全民營養周”的主題是“會烹會選,會看標籤”。最新發布的《中國居民膳食指南(2022)》平衡膳食的八準則也提到了這一內容。希望大家學會看懂食品標籤,在購買食品的時候,關注包裝上的營養信息。這有助於大家科學選擇食品,形成健康的飲食習慣,爲我們及家人築起一道健康屏障。

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爲何膝關節痛?這個原因很多人都不知道

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文/羊城晚報全媒體記者

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62歲的陳女士最近去看醫生,她說自己右側膝疼痛加劇了。“以前還只是走路久了膝蓋痛,現在上下樓梯時,膝外側疼痛明顯加重,簡直都不能出門了。”據瞭解,陳女士的關節痛已經有5年之久,她一直以爲是因爲打羽毛球造成了膝關節的損傷。所以運動傷是關節痛的元兇嗎?

對此,南方醫院創傷骨科副主任醫師黎健偉表示,引起膝關節疼痛的疾病有50多種,比如髕骨軟化症、半月板損傷、痛風性關節炎等,到底是什麼疾病所致,這還需要詳細分析,追根溯源。

膝關節痛原來毛病在腳和腿

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在查看陳女士核磁共振的片子時,黎健偉看到她膝關節的外側有一些積液,而且存在半月板損傷以及脛骨上的骨損傷痕跡。“我當時建議陳女士做一次長腿拼接片檢查,臨牀上我們很容易忽略這個檢查,特別是膝關節疼痛時,患者首先就選擇做核磁共振檢查,而實際上長腿拼接片的檢查很重要。”黎健偉說。

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患者一側腿的力線發生偏離

所以強調膝關節痛的患者要做長腿拼接片的檢查,是因爲可以觀察到雙腿力線是否等長、是否發生偏離。同時醫生還讓陳女士脫掉鞋子,發現其有嚴重的扁平足,右腳踇外翻也比左腳嚴重。通過一系列的問診和檢查發現了陳女士膝蓋痛的真正原因——扁平足導致雙腿膝關節受力不均衡,下肢力線偏離。

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像陳女士這樣的情況,不需要做手術。黎健偉建議將下肢力線稍微矯正,可以通過輔具比如鞋墊去改善,而局部嚴重的踇外翻,疼痛不能緩解則可以進行手術治療。

患者扁平足和踇外翻

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只關注膝關節,容易造成漏診

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膝關節疼痛有多種表現,比如腫脹、皮溫高、蹲起或上下樓時疼痛、痠軟乏力、彈響、肌肉萎縮、步態異常、站立不穩等。那麼,膝關節痛是運動損傷嗎?黎健偉介紹,以馬拉松比賽爲例,跑馬拉松的運動員,有29%會發生膝蓋周圍痛、13%出現小腿前方痛、11%的人羣出現跟腱炎,其中很大的原因是跑步姿勢不正確。

值得注意的是,膝痛單純只關注膝關節,容易造成診斷的遺漏。俗話“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的做法失之偏頗。黎健偉指出,不良的生物力線運動時容易造成膝關節疼痛。比如當存在扁平足,特別是足弓塌陷時,行走時容易出現小腿內旋、膝關節內扣、膝外翻畸形,最後導致了膝關節疼痛。

另外,不良下肢力線運動時也容易造成膝半月板損傷。而生物力線的精準評估避免運動時膝關節疼痛。黎健偉說:“曾經有一位11歲的小學生,在跑步後雙膝反覆疼痛,所以他就不願運動,體重逐漸增加,變成肥胖兒童。後來家長帶着孩子到南方醫院創傷骨科就診,我們查出來孩子有扁平足、膝外翻,骨盆前傾,因此建議給孩子進行下肢感知覺控制訓練和力量肌力訓練矯正,同時還用功能矯形鞋墊輔助矯正其下肢力線。”

“實際上,我們發現下肢力線不良似乎是身體肥胖、缺乏運動、膝關節疼痛患者的共同特徵。”

保護膝關節,遠離膝蓋痛

良好生物力線和規範運動可避免膝關節損傷和疼痛。那麼我們要如何維持力線正常,保護膝關節,而遠離膝蓋痛呢?黎健偉建議,首先在運動時,鞋子要具備防滑、減震、平衡、輕便等功能,同時還需要加強下肢肌肉力量和平衡訓練,比如經常做踮腳的動作、燕子飛等鍛鍊下肢和腰部肌肉。

另外,值得注意的是,對於膝關節的保護很重要的一點就是合理飲食、控制體重。因爲體重過重會使關節承受應力加大,有研究發現,每增加5公斤體重就會使膝關節增加14公斤的壓力;而如果減去23公斤體重,膝關節就會減少68公斤壓力。過大的應力可使關節正常結構改變。本身有膝關節疼痛的患者更應該積極減重,以保護膝關節。

最後需要提醒的是,運動後要重視拉伸與放鬆,因爲運動後拉伸不僅可以讓肌肉放鬆,線條更修長,增加柔韌性,改善因肌肉不均衡導致的體態問題,還可以緩解運動後的肌肉痠痛,迅速恢復,避免運動損傷,延長運動壽命。

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掌握這5個技巧 讓跑步新手不會半途而廢

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本站體育8月17日報道:

每年都有很多人加入跑步大軍,但也有不少人堅持不下去而放棄跑步。對於跑步新手而言,掌握了一些技巧之後才能對這項運動產生熱愛,進而長久的堅持下去。

行動比空想重要

開始跑步之前,你可以花費數週甚至數月的時間來規劃自己如何跑步。但如果只是停留在空想的層面,你永遠不可能成爲一名跑者。先不管自己的計劃如何,勇敢的走出家門跑起來纔是最重要的。

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開始跑步時,不要爲自己設定目標,無論速度和距離如何,只要能堅持跑步就是勝利,哪怕每天只跑20分鐘。

走跑結合訓練法

走跑結合並不是實力弱的表現,這是一種策略。很多職業跑者在比賽時也採取這種策略。開始階段,走和跑的比例相當,比如跑4分鐘,然後走4分鐘,讓體能得以恢復,這樣可以跑的更遠。隨着訓練的深入,逐漸縮短走的時間,延長跑的時間,最終就會一口氣跑完目標距離。

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掌握正確的技術

從第一天跑步開始,就要把自己作爲一名真正的跑者,嚴格按照跑步的程序來進行。其中最重要的就是跑前熱身和跑後身體冷卻。跑者一定要認識到跑前熱身的重要性,它可以讓僵硬的肌肉變得靈活,提高心率,爲跑步做好準備。

跑步結束之後不能立即停止運動,而是要給身體一個緩衝的過程,心率逐漸下降到正常水平,只需要5-10分鐘的慢跑即可。

另外,跑者還要堅持正確的跑姿,否則身體容易疲勞或者受傷。跑步時背部挺直,身體略微前傾,目視前方,核心收緊,步幅不宜過大,腳落地時用前腳掌着地而不是腳後跟。

發現新路線

這一點對於新手保持跑步的積極性非常重要。如果常年就在一條路線上跑步,跑者很容易失去跑步的樂趣。跑者需要時常更換一下路線,可以欣賞不同的風景,跑步也不會變得枯燥乏味。哪怕偶爾在跑步機上練習,也會有不同的感覺。

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不要沮喪

跑步和其他事情一樣,不可能一帆風順的。偶爾一次跑步沒有達到自己的預期,是很正常的事情。跑者沒必要因爲某一次的不滿意而對自己失望沮喪,正確的做法應該是找到其中的原因,今後避免類似的情況出現。

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祛斑路上四個不知道會比較幸福的冷知識

祛斑路上四個不知道會比較幸福的冷知識

在這個強迫症盛行的看臉時代,再美的顏也敵不過一點點斑的毀容級傷害。於是,在祛斑的路上,小夥伴們奮勇前行,秘方天天有,花錢如流水,但是效果卻只是呵呵也是好心酸。

冷知識一:效果這麼神奇的淡斑產品爲啥沒有用

祛斑中招者心裡有多痛,你中過纔會懂。所以,各種急切的希望快快讓肌膚勻淨如初也是可以理解的。於是傳說中“見效快”,實際上卻是以剝脫法祛斑或短期漂白肌膚的祛斑產品被擺上化妝臺,讓肌膚表層遭到嚴重損害,肌膚的免疫力也大大減弱,太陽公公隨便一曬,很容易曬斑、真皮斑等更頑固的色斑就出來了。

色斑這麼牛人類的智慧難以挑戰

冷知識二:色斑再牛 人類的智慧一樣可以挑戰

嘗試過很多美白淡斑產品,但是祛斑效果真是肉眼難辨,各種傷心的經歷讓小夥伴對祛斑失去了信心也是正常,大呼色斑太頑固,愚蠢的人類要放棄色斑是可以治癒的傳說。其實,只要針對不同膚質,根據斑產生的不同原因,提出針對性的祛斑方案,並輔以專業醫學美膚手段,達到美白最大化,色斑完全可以治癒。

冷知識四:斑點反攻戰根據膚質選產品

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冷知識四:斑點反攻戰根據膚質選產品

膚君一般會分爲“敏感性肌膚”、“乾性肌膚”、“油性肌膚”等,每種類型的肌膚都可能出現長斑的現象,但是根據膚質祛斑的產品卻不盡相同如果一瓶滋潤度很高的淡斑霜,乾性肌膚斑點人使用很好,油性肌膚的人也來用,就很容易會出現油脂分泌旺盛,肌膚不吸收,結果斑沒治好,痘痘又出來了。所以祛斑一定要分膚質祛才能達到真正的美白效果最大化。

冷知識三:斑點沒有被扼殺在搖籃就會作上天

冷知識三:斑點沒有被扼殺在搖籃就會作上天

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很多妹子在面部剛剛出現色斑、情況還不是很嚴重噠時候,其實內心是一點都不重視的,隨意地去哪裡買個據說不錯的祛斑功能的化妝品就開啓了自行祛斑的旅程。結果,斑不僅沒少,還越來越嚴重也是好鬧心,進而耽誤了治療斑點的最好時機。要知道,色斑越在早期,只要選用正確的祛斑方法和產品,治療起來其實很容易。

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家庭性教育:如何教0到18歲孩子防性侵

家庭性教育:如何教0到18歲孩子防性侵

本文選自《襪子裡的小惡魔》的博客,作者觀點不代表本網立場。

本站教育論壇 在美國,孩子被強暴和性騷擾是刑事重罪,要受到嚴厲的懲處。爲了避免孩子遭遇強暴和性騷擾,從孩子幼年時,就要對他們進行這方面的教育。幼年教育有兩個階段,學校教育有四個階段。也就是說,從出生到18歲,孩子在六個階段要接受防止強暴和性騷擾的教育。

一、針對幼兒:

(1)每個孩子的身體是屬於自己的;

(2)某些成人接觸孩子的身體是正常的,例如:父母給孩子洗澡,醫生或護士給孩子檢查身體;

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(3)如果某人接觸你(指孩子)的身體,使你感到害怕、滑稽或驚訝,你一定要告訴家長。

二、針對學前兒童:

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(1)當孩子不想被其他人接觸身體時,可以明確告訴他人;

(2)孩子在盥洗室裡,成人可以幫助他(她)清潔陰莖或陰戶;

(3)一個大人在沒有正當理由時,去觀察和觸摸某個孩子的陰莖、陰戶或會陰部,這是錯誤的;

(4) 如果某人觸摸你(指孩子)後要你保守秘密,你一定要告訴家長;

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(5) 如果某人觸摸你(指孩子)讓你迷惑不解,你也一定要告訴家長;

(6) 如果一個成年人用不正常的方式觸摸或觀察孩子,孩子本身是沒有錯誤的;

(7) 多數成年人從未虐待過孩子;

(8) 無論是男孩還是女孩,都有可能遭遇性虐待。

三、針對5-8歲(小學低年級階段)

(1)人的身體是屬於自己的;

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(2)身體的每個部分是個人的隱私,應受到尊重。包括:嘴脣、乳頭、乳房、胸部、陰莖、陰囊、陰道、陰戶和臀部;

(3)沒有人可以隨意觸摸兒童身體的隱私部分,除非是健康原因或清潔身體;

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(4)兒童也不能觸摸其他人身體的隱私部分;

(5)兒童性侵害是指某人觸摸了某個兒童身體的隱私部分,而並非健康或衛生原因;

(6)性侵害也指某人要求兒童觸摸他/她的身體的隱私部分;

(7)男孩/男人和女孩/女人之間可以出現性侵害;

(8)每個人,包括兒童,都應告訴他人,當一個人不想被觸摸時,不要去觸摸其身體;

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(9)如果一個兒童遭遇了不適當的或不舒適的觸摸,他/她應告訴一個可信賴的成人。成年人應爲他/她保守秘密;

(10)兒童可能受到一個陌生人或熟人的性侵害;

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(11)如果某人甚至某個家庭成員對男孩/女孩進行了錯誤的或不適當的觸摸,孩子是沒有過錯的;

(12)如果一個陌生人企圖接近一個男孩/女孩,兒童應趕快跑開,並告訴父母、老師、鄰居或其他成年人;

(13)多數人從不虐待兒童。

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四、針對9-12歲(小學高年級階段)

(1)性侵害是很普遍的,即使許多人不想談論它;

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(2)性侵害通常是由孩子認識的人來施行的;

(3)性侵害的施行可以是一個成人、一個青少年、或者一個兒童,可以是男性也可以是女性;

(4)大多數的性侵害包含了隱私、賄賂、欺騙、恐嚇或暴力;

(5)如果一個兒童遭遇了不恰當和不舒適的觸摸,他/她可以告訴一個所信賴的成年人。如果這個成年人不可信賴或不能幫助他/她,兒童可以告訴另一個成年人,直到能得到有效的幫助;

(6)性侵害可以包括也可以不包括觸摸;

(7)當人們在進行性侵害時,他們可以出現許多矛盾的情感,包括情緒困惑、憤怒、恐懼、犯罪感、慚愧、孤獨、無價值、沮喪和無助感,或者情緒特殊、想往、愛戀、需求和照顧。

許多人都在幫助有性虐待的年青人,他們是學校諮詢師、老師、醫生、宗教領袖和警察;

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(8)儘管在網絡上聊天和視頻可以娛樂,但應小心謹慎。因爲這也可能是不安全的;

(9)某些人利用互聯網欺騙年青人進入性侵害的情境;

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(10)性騷擾是一種有害的和強迫的性關注,例如:戲弄、觸摸、或辱罵;

(11)性騷擾是違法的;

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五、針對12-15歲(初中階段)

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(1)性侵害的性接觸,包括了接吻、侵害者觸摸隱私部位、觸摸侵害者的隱私部位、被侵害者強求觸摸自己的隱私部位,或者是陰道性交、**或**;

(2)性侵害不包括展示色情電影、雜誌、網站或其他媒體,不包括拍照、攝像或錄音,也不包括觀看性的表演;

(3)性威逼是指一個人使用威脅或武力,以便與他人發生性行爲;

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(4)沒有人可以強迫另外的人進行任何形式的性行爲;

(5)性攻擊是指一個人強迫和他人有任何一種親密的性接觸;

(6)性攻擊可能發生於身體暴力或心理威脅。

(7)性攻擊時,無論是陰道或肛門被插入,都稱爲強姦;

(8)男孩/男人和女孩/女人都可能被性攻擊,儘管更經常的報道是針對女孩/女人的;

(9)實施性攻擊的人往往不易看出是壞人;

(10)由一個熟人、朋友或在約會時的性攻擊,通常稱爲熟人強姦或約會強姦;

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(11)一個人沒有任何理由強迫他人從事任何類型的性活動;

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(12)性攻擊是一種犯罪;

(13)一個受到性攻擊的人應馬上報告警察,且警察應馬上開始調查;

(14)在潛在的性攻擊境遇中,能進行自我保護的措施包括學習自衛技術、評估處境是否危險、避免飲酒和服用其他藥物、開發自信的技能;

(15)不是所有的性侵害、性攻擊、性暴力和性騷擾都能被阻止;

(16)家庭暴力時指在情人約會、共同生活或婚姻狀態中,對有親密關係的人進行的心理和/或生理的性侵害;

(17)在情人約會期間實施的心理和/或生理的性侵害,也稱爲約會暴力;

(18)有性侵害、性攻擊、或家庭暴力經歷的許多人,往往在他們的生活中的一些有某種意義的時候實施性虐待;

(19)許多社區資源能幫助已遭遇性騷擾、性攻擊、或其他暴力形式的個人,包括諮詢顧問、教師、醫生、宗教領袖、強姦危機中心、家庭暴力組織、和警察;

(20)性騷擾可能發生在多種場所,包括學校、工作場所、和課外活動場所;

(21)在某個社區, 你可以打電話獲得性侵害、性攻擊、家庭暴力或性騷擾的信息。

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六、針對15-18歲(高中階段)

(1)遭遇性侵害或性攻擊的人可以從社會支持機構、諮詢機構和保健機構獲得資助;

(2)是否報告性侵害、性攻擊、性暴力、或性騷擾, 是個人的決定。但受害者做出這個決定有時是困難的;

(3)從性侵害、性攻擊、性暴力、或性騷擾的報告中調查或判定其結果,分析受害者的遭遇是困難的。

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